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标题: CT026：K) 膝关节 [打印本页]

作者: 九目段 时间: 2003-12-12 19:50
标题: CT026：K) 膝关节
女，50岁，左膝关节间断性疼痛，曲久难立。

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[本贴已被 jiajie 于 2006-2-4 16:50:43 修改过]

作者: wchgh 时间: 2003-12-13 17:55
左侧膝关节周围肌肉组织较对侧略显廋小，但未见期内密度异常，管界内未见异常密度影像，左侧髌骨略向外侧移位，考虑髌股关节不稳，建议测量：（髌股关节排列紊乱是髌股关节不稳的重要影像学依据，可分为单纯髌骨倾斜、单纯髌骨半脱位、髌骨倾斜合并半脱位三种）　患者仰卧位，患肢置于夹角成150°的搁架上，维持膝关节屈曲30°，在左右向的定位片上选择髌股关节间隙最小处划线定位做层厚、间距为2mm的骨窗及软组织窗扫描。选取具有代表性髌骨断层扫描ct片，测量以下两个角度。(1)髌股和谐角（congruence angle）:选取内髁最高点m、外髁最高点l、髁间沟最低点s，作髁间沟角∠msl的角平分线os，连接s与髌骨中嵴p，os与ps夹角即为髌股和谐角，是反映髌骨与髁间沟相应关系的特异指标。(2)外侧髌股角（lateral patello-femoral angle）:作股骨髁后缘切线a,外侧髌骨面切线b，a、b夹角即为外侧髌股角，是反映髌骨倾斜程度的特异指标。

作者: 翁志蓬 时间: 2003-12-14 17:30
该病例我看不出有什么问题。wchgh所说的ct检查方法我们没有做过，以后倒是可以试一试。

作者: ZYX_JMH 时间: 2003-12-15 04:11
左膝关节少量积液应是有的。
这种病人可能就是很简单的退变。
应结合平片。

作者: ct_r 时间: 2003-12-15 15:32
左侧髌骨略向外侧移位，关节间隙略变狭，不知骨窗如何？

作者: 网络四少 时间: 2003-12-19 05:10
不知是用几毫米扫描的，如果用一毫米扫描，是否半月板受伤？/害羞

作者: hranf 时间: 2004-2-26 08:38
应该还有双侧滑膜增厚，滑膜囊密度增高。风湿、类风湿，退变。

作者: 九目段 时间: 2005-5-14 05:32
标题: 回复：ct0026：膝关节
病人没有近期急性外伤史，长期病史，观察x线片及ct扫描全层，没有骨折是肯定的。与对侧相比ct示左膝关节腔增厚，腔壁增厚且其内见薄层液体，结合临床最后诊断慢性关节炎伴少量积液。病人症状不重，未系统治疗，随访至今，复查ct未见明显减轻或加重。

作者: mhy 时间: 2005-5-14 05:53
左侧膝关节囊内见有少量液体，考虑左膝关节炎（慢性）可能。

作者: sxjj1024 时间: 2005-5-14 19:16
想咨询一下九目段兄，用螺旋ct观察半月板损伤效果怎样？（我看到有些文献报道关于螺旋ct诊断半月板损伤的一些病理，但自己好像找不到感觉。）[emb5]

作者: 迭戈陈 时间: 2005-8-2 05:22
这个病好像又被叫做髌骨软化症？是否正确？

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-8-3 07:55
我感觉是关节腔内少量积液，初此只外我建议此类病人作mri更好！

作者: zxd95 时间: 2005-9-24 21:44
标题: 回复：ct0026：膝关节
曾经北京有位著名的影像人士说过：“ct对于半月板损伤的检查是徒劳的！”

作者: glf 时间: 2005-9-24 22:46
螺旋ct看半月板损伤效果不好。[emb6]

作者: xdj3392 时间: 2006-7-7 02:32
建议mr检查

作者: clcts2002 时间: 2006-7-8 04:28
骨性关节病

作者: peijunlong 时间: 2008-4-30 05:49
ddd

作者: hexue 时间: 2009-7-29 23:28
谢谢学习了

作者: shibing 时间: 2015-5-7 09:05
左侧膝关节囊内见有少量液体，考虑左膝关节炎（慢性）可能。

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