医影在线

标题: MRI0029：请会诊。 [打印本页]

作者: wchgh 时间: 2004-4-28 20:45
标题: MRI0029：请会诊。
患儿，女，12岁，头晕55天，右侧肢体麻木50天、言语不清、饮水发呛8天。查体神智清楚，双侧瞳孔等大形园，光反射存在，右眼外展不能，可见眼震，右侧周围性面瘫，构音障碍，咽反射减弱，伸舌右偏，左侧巴氏症+，脑膜刺激症-
血常规：wbc 0.01*109/l n 79.9% ly 12.5% m 5.3% e2% b 0.3% rbc
4.51*1012/l plt 260*109/l 嗜酸细胞计数 132/mm2, 脑脊液透明，无凝块，潘氏试验+ -- wbc 0.01*109/l cl 118mmol/l gl 3.0mmol/l pro 53mg/dl 甩片可见淋巴细胞及单核细胞，ada 12.2u/l 血囊虫补体、弓形虫抗体均阴性。ppd --
crp --.下面是她的部分头部ct以及核磁。

[本贴已被翁志蓬于 2004-4-30 22:02:54 修改过]

作者: jiajie 时间: 2004-4-29 01:25
首先考虑结节性硬化。

作者: 学无止境 时间: 2004-4-30 03:37
[emb6]

作者: sumc303 时间: 2004-4-30 04:09
颅内多发的大小不等的结节样病变，分布于脑皮髓质交界区，周围无明显水肿，强化明显，首先考虑：血源播散性肉芽肿性病变

作者: gjq 时间: 2004-5-1 19:26
结核也应在考虑范围内。

作者: 一帆风顺 时间: 2004-5-4 04:46
考虑肉芽肿.

-----------------向大家学习!

作者: JUDY160954 时间: 2004-5-4 22:49
tb有可能哦。

作者: zengshuai 时间: 2004-5-7 03:50
肉芽肿可能性较大，考虑tb就再拍张胸片[emb8]

作者: zq89 时间: 2004-5-9 00:26
血源播散性肉芽肿性病变可能性较大，白质内也有一些病灶考虑tb可能性小一些

作者: 寒江雪 时间: 2004-5-11 03:19
结核

作者: 寻芳者 时间: 2004-5-23 01:17
感染性病变可能性大，寄生虫病变待排。

作者: gjq 时间: 2004-5-31 06:32
寄生虫病变可能性大

作者: yangke0792 时间: 2004-6-3 04:43
[emb6]结核吧！

作者: cjg1976 时间: 2004-6-4 06:22
颅内多发结节，绝大多数位于脑沟、池内，有明显强化，中央有不强化“核”，考虑寄生虫感染可能性大，须进一步追问病史、查血。

作者: laotongzhi 时间: 2004-6-4 23:09
考虑多发炎性病变。

作者: aiqing 时间: 2004-6-7 03:46
我支持肉芽肿！[emb28]

作者: lwhvzg 时间: 2004-6-13 06:46
考虑结节性硬化，不知病理结果何时知晓？

作者: njzdw 时间: 2004-7-4 06:10
考虑结核可能性大。病灶主要分部于脑沟、裂附近，脑边缘似有部份脑膜强化反应，如能有mr的t1加权平扫进行比较更能说明问题。

作者: 呀呀咿呀 时间: 2004-7-10 04:05
有的结脑就胸片就没有病变，也不能太绝对

作者: linzhijun898 时间: 2004-7-27 02:16
[emb6]tb

作者: laodongdong999 时间: 2004-7-31 05:01
考虑结节性硬化

作者: hfs999999 时间: 2004-11-6 17:13
是多发性硬化吧

作者: 许龙 时间: 2004-11-11 03:01
结核肉芽肿

作者: xbkshxx 时间: 2004-11-14 06:26
胶质增生[emb16]

作者: 许龙 时间: 2004-11-22 02:51
结核肉芽肿

作者: laotongzhi 时间: 2004-11-25 03:50
肉芽肿

作者: 许龙 时间: 2004-12-4 23:29
结核性脑炎

作者: 林医生 时间: 2004-12-5 00:11
考虑结核

作者: 黄恩辉 时间: 2004-12-5 06:48
结节性硬化

作者: xuhuaquan 时间: 2004-12-10 05:52
支持：血源播散性肉芽肿性病变，tb可能。

作者: china 时间: 2004-12-17 00:57
感染性病变

作者: jacksontan 时间: 2004-12-31 03:19
淋巴细胞和单核细胞
颅底区异常信号
边缘强化
多发
考虑tb
当然不排除寄生虫
建议胸片+血液检查

作者: laotongzhi 时间: 2004-12-31 04:31
肉芽肿

作者: liulu 时间: 2005-2-4 23:12
结核

作者: 影象王 时间: 2005-2-21 01:11
考虑肉芽肿性病变

作者: 秋风 时间: 2005-2-22 06:02
感染性病变

作者: 影象王 时间: 2005-3-19 22:49
考虑肉牙肿

作者: xmzshljz 时间: 2005-4-4 07:40
还是考虑囊虫病可能

作者: longxiang 时间: 2005-4-5 02:00
结核。该病变位于脑灰质外。

作者: 影象王 时间: 2005-5-1 21:52
考虑肉芽肿性病变，因为多发，患者年龄较轻，所以结核的播散可能比较大，建议排胸部平片进一步排除结核可能。

作者: longxiang 时间: 2005-5-7 00:41
肉芽肿病变1结核2脑囊虫

作者: 影象王 时间: 2005-8-15 18:03
考虑脑结核！

作者: headpp 时间: 2005-8-23 23:13
ct上似乎可见点状钙化，所以考虑多发炎性肉芽肿－－结核瘤可能性大。

作者: 影象王 时间: 2005-8-28 06:38
考虑结核可能大

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-31 06:14
又一例没结果！

作者: zyx168 时间: 2008-8-9 15:16
考虑脑结核

作者: dangjiancai 时间: 2015-1-9 11:45
结核

作者: chen-min 时间: 2015-1-9 15:15
学习了

作者: shibing 时间: 2016-5-26 09:34
考虑结节性硬化。

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