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标题: ZX 1035 请各位大师帮忙看看我女儿属于先天性髋臼发育不良 [打印本页]

作者: baodou 时间: 2010-2-25 07:53
标题: ZX 1035 请各位大师帮忙看看我女儿属于先天性髋臼发育不良
我家女宝42天体检时发现臀纹不对称，后因大意觉得能长好就没有继续关注（现在懊恼不已延误最佳时机），最近7个多月到儿科医院进行专门检查，拍片结果如下：
摄片示双股骨头均在髋臼内，双沈氏线连续。双侧股骨上段及双侧髋骨、耻骨、坐骨骨皮质光整，骨小梁清晰，双髋关节间隙对称。右侧髋臼角27度，左侧髋臼角30度。
医生很严重的说左侧髋臼角偏大，需要立即使用外展式支架。
后拿着这个片子到另外一家此科比较有名的医院，医生看了后说：第一、拍片子时宝宝应该在动，影响拍片结果了（但是第一家医院我们也提出该疑问，医生说片子清晰，没问题），第二、左侧是偏大点，但是宝宝还小，基本上能长好，让我们9个月大的时候再去拍片子看下。

同论坛里很多父母亲一样，我也很是揪心、困惑，宝宝现在是老人在带，他们年龄大了，身体又不好，宝宝带支架肯定会哭闹的，到时老人也会很受罪，我们也都于心不忍，但是两家都比较有名的医院给的意见却不一样，宝宝现在双脚动作都挺正常，外展也能达到70~80度，我比较倾向于第二家医院，但是心里又没底，不敢出问题。所以只能恳请各位大师，能够不厌其烦的帮我分析分析片子，我女儿属于先天性髋臼发育不良吗？宝宝动作大会影响拍片结果吗？目前这几天我们只能帮宝宝做做操、跨抱等等。不甚感激！！！

[本贴已被吕军浩于 2010-2-28 17:47:15 修改过]

作者: xkncyyhyq 时间: 2010-2-25 15:47
髋臼发育不良髋臼角可达50-60度。孩子应该没事

作者: 小小医 时间: 2010-2-25 17:17
没事孩子大点再去拍片看看。

作者: baodou 时间: 2010-2-25 20:46
感谢2楼、3楼的回复，也让我心里有点安慰，你们说宝宝动作大会影响拍片结果吗？另外，网上查说髋臼角正常应该在25度内啊，是吗？
恳请更多的大师参与进来，帮着分析分析！

作者: 江广1996 时间: 2010-2-26 06:10
我不是大师，但我明确地说一句，没问题。
两侧是不一样，这是很可能因为小儿不合作，位置不正造成的。不信你就去医院重照一张。

作者: zxl51642 时间: 2010-2-26 23:25
不要想太多，髋关节正常，注意长期观察吧。

作者: mingzhe 时间: 2010-2-27 02:17
可以肯定地说,没有问题,你不用担心

作者: 拾荒者 时间: 2010-2-27 04:00
非常理解您的心情，您孩子的骨盆片应该是比较正常的，双侧髋臼角的差异是由于体位所致，你看双侧闭孔及髂骨都不对称。
关于髋臼角，在儿童步行以前此角度为27°或小于27°。新生儿为30°左右。放心吧，不要反复的检查，既浪费资源又给孩子接触过多的射线。

作者: muzi888 时间: 2010-2-27 16:27
非常理解您的心情，您孩子的骨盆片拍的还可以，小孩子本来不好拍，应该是比较正常的，双侧髋臼角稍有差异是由于体位所致，你看双侧闭孔及髂骨都不对称。
关于髋臼角，在儿童步行以前此角度为27°或小于27°。新生儿为30°左右。放心吧，不要反复的检查，既浪费资源又给孩子接触过多的射线。尤其是性腺部位。

作者: baodou 时间: 2010-2-27 17:34
听到这么多正常的诊断声音，让我放心不少，对于楼上各位的回答表示衷心感谢！我对医学不是很了解，但是我从空间几何学的角度出发，我一开始是很怀疑这个片子量出来的角度，因为片子中整体左侧偏大（即小女身体右端），右侧偏小，空间想象一下应该是当时小女身体右端扭动靠上，左端靠小（当时为我夫人按的，小孩哭闹，没想到要按紧），而这样拍出来的结果就应该是左侧髋臼角偏大，只是第一个医生说没有影响，说不治疗等小孩8、9岁就很可能出现关节疼痛，到时会很麻烦。（被吓得不轻！）

顺带再麻烦下，小女下次复查是不是在一岁前比较好，因为拍片子不能太多，另外，一岁前是不是一个门槛呢？
再次感谢各位大师的耐心解答！

作者: baodou 时间: 2010-2-28 00:44
附加一个信息：就是我女宝的臀纹现在还是不对称，右边大腿纹路少一根，希望能够对您的分析有帮助！

作者: jiahui7z 时间: 2010-3-3 03:36
楼主多虑了，要分析髋臼角度就得照个标准的解剖位，但是由于婴儿投照体位不配合，要想照出标准解剖位置的片子基本是不可能。如你所说，现在宝宝没有什么不适，活动正常，没有支持髋臼发育不良的临床症状。所以你没必要反复检查，婴儿吃多了射线是不好的。

作者: wudaodong2008 时间: 2010-3-3 19:05
您孩子的骨盆片应该是比较正常的，双侧髋臼角的差异可能是由于体位所致，你看双侧闭孔及髂骨都不对称。
关于髋臼角，在儿童步行以前此角度为27°或小于27°。新生儿为30°左右。放心吧，不要反复的检查，既浪费资源又给孩子接触过多的射线。只要1岁以后注意观察就行，不要过度看文字上的现象或统计参数！

作者: 饮河 时间: 2010-3-6 02:38
片子没问题的。摄片体位倾斜，两侧不对称是误判断的主要原因。即使体位准确，还可以有正常测量误差的。另外，所谓正常值是根据多量样本统计的，不同种族、性别、地域等多小有差异。医学数值不是数学数据。放心好了。

作者: 刘国良 时间: 2010-3-7 02:57
从片子上看没有问题.主要是射片体位不正引起.外观看左右对称就行,一周岁后观察走路情况待定.供参考 .

作者: hguox 时间: 2010-3-8 00:09
我不是大师，但我明确地说一句，没问题。
两侧是不一样，这是很可能因为小儿不合作，位置不正造成的。不信你就去医院重照一张。

作者: baodou 时间: 2010-3-13 05:01
感谢楼上几位！听到你们这样的回答，我放心多了！
春天到了，天气越来越暖和，宝宝的衣服也越穿越少了，好期待几个月后看到宝宝正常学走路的样子。

作者: ct诊断高手 时间: 2010-3-14 08:08
标题: 回复：zx 1035 请各位大师帮忙看看我女儿属于先天性髋臼发

以下是引用拾荒者在2010-2-26 20:00:00的发言：[br]非常理解您的心情，您孩子的骨盆片应该是比较正常的，双侧髋臼角的差异是由于体位所致，你看双侧闭孔及髂骨都不对称。[br] 关于髋臼角，在儿童步行以前此角度为27°或小于27°。新生儿为30°左右。放心吧，不要反复的检查，既浪费资源又给孩子接触过多的射线。

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