医影在线

标题: MRI2788:请会诊 [打印本页]

作者: dsl555 时间: 2010-2-27 05:51
标题: MRI2788:请会诊
患者，男，23岁，武警战士。三周前因端一盆水扭伤腰部出现疼痛，以弯腰为甚。

[本贴已被 jiajie 于 2010-2-28 13:01:03 修改过]

作者: dsl555 时间: 2010-2-27 05:55
标题: 回复：请会诊
平片

作者: dsl555 时间: 2010-2-27 06:02
标题: 回复：请会诊
mri

作者: 卜一 时间: 2010-2-27 06:40
椎体嗜酸性肉芽肿>椎体结核（中央型）。

作者: 513ytb 时间: 2010-2-27 07:34
椎体嗜酸性肉芽肿,椎体结核（中央型)?

作者: yangyudong333 时间: 2010-2-27 14:35
椎体结核可能性大

作者: yuhongjun 时间: 2010-2-27 14:41
椎体嗜酸性肉芽肿

作者: 随光逐影 时间: 2010-2-27 16:41
不排除第四腰椎结核可能。

作者: 联众之王 时间: 2010-2-27 17:05
x线见椎体变扁，其内低密度虫蚀样破坏；ct见腰4椎体破坏，其周边见不规则硬化边；mri见上下椎间盘不完整，椎体内见长t2信号（考虑脓疡）
诊断：椎体中央型tb（虽然胸椎常见）

作者: zjzjr 时间: 2010-2-27 17:06
结核可能性大.

作者: 深泽交通 时间: 2010-2-27 17:45
结核可能

作者: 杀毒软件 时间: 2010-2-27 18:20
标题: 回复：请会诊

以下是引用yangyudong333在2010-2-27 6:35:00的发言：[br]椎体结核可能性大

支持

作者: zxl51642 时间: 2010-2-27 18:22
病变呈分叶状、花边状改变，内软组织影填充，无残留骨棘及骨性分隔，有明显硬化环，提示纤维类肿瘤，年轻患者可考虑椎体nof（非骨化性纤维瘤），次之嗜酸性肉芽肿（修复期）。
鉴别：
1、tb：邻近正常骨组织无明显骨质疏松，病变内无细小死骨，不支持；
2、嗜酸性肉芽肿：修复期可有类似改变，不能完全排除；
3、bfh:临床多有症状，病变内有骨棘及分割，不太支持；
4、骨纤。
期待结果。

作者: muzi888 时间: 2010-2-27 18:54
结核可能性大.

作者: yulanhua 时间: 2010-2-27 20:01
标题: 回复：请会诊

以下是引用zjzjr在2010-2-27 9:06:00的发言：[br]结核可能性大.

作者: yulanhua 时间: 2010-2-28 00:57
考虑结核

作者: wudaodong2008 时间: 2010-2-28 04:31
l4椎体嗜酸性肉芽肿.

作者: pujunzhi 时间: 2010-2-28 05:41
考虑l4椎体嗜酸性肉芽肿或非骨化性纤维瘤。

作者: 林建春 时间: 2010-2-28 17:52
结合年龄和病史以及影像所见，综合考虑嗜酸性肉芽肿可能性大。期待楼主报告病理结果！

作者: 草之原 时间: 2010-3-1 03:47
腰4椎体中心可见溶骨性骨质破坏，边缘硬化，椎体变扁。考虑：嗜酸性肉芽肿可能。
脊柱嗜酸性肉芽肿可侵犯单个、多个相邻或间隔的椎体，但以单发为多见，椎体的发生部位以胸椎和腰椎多见，颈椎次之。椎体可呈囊性破坏和溶骨性破坏，囊性破坏多起于椎体中心，边缘常有硬化；溶骨性破坏椎体易压缩或呈扁平椎。脊椎病变有以下特征：①椎体溶骨性破坏常累及一侧附件。椎体转移瘤也常伴附件破坏，可依原发肿瘤病史及患者年龄加以鉴别。②病变区椎间隙正常或略变窄。脊椎结核椎间隙变窄明显。椎体骨软骨病椎体塌陷呈盘状，且椎间隙正常，与脊椎嗜酸性肉芽肿鉴别困难。但多数学者认为，１５岁以下扁平椎除非证实为其他原因，一般应首先考虑为嗜酸性肉芽肿。

作者: 施明 时间: 2010-3-1 16:04
tb？

作者: zhou555888 时间: 2010-3-2 01:39
骨母细胞瘤

作者: hhhhhh6 时间: 2010-3-2 04:51
标题: 回复：mri2788:请会诊

以下是引用zxl51642在2010-2-27 10:22:00的发言：[br]病变呈分叶状、花边状改变，内软组织影填充，无残留骨棘及骨性分隔，有明显硬化环，提示纤维类肿瘤，年轻患者可考虑椎体nof（非骨化性纤维瘤），次之嗜酸性肉芽肿（修复期）。[br]鉴别：[br]1、tb：邻近正常骨组织无明显骨质疏松，病变内无细小死骨，不支持；[br]2、嗜酸性肉芽肿：修复期可有类似改变，不能完全排除；[br]3、bfh:临床多有症状，病变内有骨棘及分割，不太支持；[br]4、骨纤。[br]期待结果。

嗜酸性肉芽肿这个没见过 tb这样的也没见过所以最后我也不知是什么先支持这个

作者: 天海 时间: 2010-3-5 03:14
支持嗜酸性肉芽肿。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)