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标题: CT00243：胃病变 [打印本页]

作者: lanqm66 时间: 2004-4-29 06:24
标题: CT00243：胃病变
结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... =1&toread=1#tpc
m43，反复腹痛痛十多年。无规律性，曾按胃溃疡治疗效果不佳。

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作者: zxq 时间: 2004-4-29 06:47
ct看空腔脏器，不好。
结合临床象胃癌。
胃窦区壁增厚，不规则，周围无明确侵犯

作者: 91616LYT 时间: 2004-4-29 10:07
标题: 回复：病例243：胃病变
胃窦区壁不规则增厚，内密度不均匀，建议胃镜活检定性，排除胃癌可能。

作者: jiajie 时间: 2004-4-29 13:49
胃窦部溃疡恶变可能

作者: yangxuedong 时间: 2004-4-29 20:23
符合胃窦癌之ct表现

作者: 学无止境 时间: 2004-4-29 20:37
只看到胃壁增厚，其他改变不明显啊，不敢下结论，晚辈须认真学习

作者: wangmj 时间: 2004-4-29 21:32
胃癌首先考虑。

作者: chongsuzhi 时间: 2004-4-30 01:29
同意胃癌诊断。

作者: 阿圣 时间: 2004-4-30 02:07
首先考虑胃窦癌并梗阻性胃扩张。

作者: qiuazhang 时间: 2004-4-30 04:26
标题: [hack]
lanqm66
请教贵院用的是气体造影剂吧？用什么牌子的造影剂？那里能买到。
气体造影剂看胃窦部”右前斜位“更好

[本贴已被 qiuazhang 于 2004-4-29 20:40:33 修改过]

作者: 631225 时间: 2004-4-30 04:32
从上下层面来看，胃壁伸展较充分，所以不考虑正常未伸展的胃窦。除此胃窦壁增厚且不规则，只能考虑胃癌；胃淋巴瘤的胃壁增厚是弥漫性的，可形成皮革胃。[em9]

作者: guduchunmeng 时间: 2004-4-30 07:39
同意溃疡性胃癌

作者: sqz-163 时间: 2004-4-30 15:05
[emb6]胃癌诊断,建议胃镜活检.

作者: 三横一竖 时间: 2004-4-30 15:56
胃窦癌！/害羞

作者: zjb 时间: 2004-4-30 16:48
同意胃癌的诊断

作者: 张颖6606521 时间: 2004-4-30 17:51
[emb6]11楼

作者: oceanyy 时间: 2004-5-1 03:33
宜首先考虑胃窦部肿瘤,建议胃镜检查!

作者: wchgh 时间: 2004-5-1 03:39
支持

作者: shaobaofu 时间: 2004-5-1 06:43
非常赞同11楼！

作者: gaozhengyi 时间: 2004-5-1 17:34
建议胃镜明确诊断。

作者: jiajie 时间: 2004-5-4 22:22
[emb1]

竟然是异位胰腺，

的确是意料之外，

[emb25][[emb6][emb20]

作者: sgl163 时间: 2004-5-5 22:49
建议胃镜取病理活检。

作者: gaozhengyi 时间: 2004-5-6 02:13
胰腺的发育异常（developmental variants and anomalies of pancreas）
1 胰腺分隔（pancreas divisum ）是胰腺最常见的解剖变异。在大体上胰腺未分开而胰腺导管系统完全分离。形成原因：在胚胎两月时，背侧和腹侧胰管融和失败。胰腺的主要部分包括胰头的前上部、体部和尾部胰管系统经背侧胰管引流入副乳头；胰头的后下部分和钩突经短小的腹侧胰管而和胆总管汇合开口于大乳头。在尸检中，胰腺分确良隔的发生率为5%--10%，活体ercp检查系列中发生率约为4%。在一组胰腺炎病例中，胰腺分隔的发生率达16%，而在原发性胰腺炎中这种变异的发生率达25%，因此现广泛认为胰腺分隔和胰腺炎的发生有明显的相关性。
高分辨率的ct和mri发现独立的腹侧胰管或发现背侧和腹侧胰管共存时可提示胰腺分隔的诊断。虽然胰腺总的体积可以正常，但胰头的上下径可以增大。偶然情况下腹侧半和背侧半胰腺可被一脂肪线分隔。
2 环状胰腺（annular pancreas）
为罕见的胰腺发育异常，有报导在2000例尸中仅见到3例。ct表现为在腺头区十二指肠的前、侧、后壁明显的增厚，而和胰腺组织密度及强化程度一致。上消化道造影有典型的表现。ercp可以发现该区的胆管分枝。
3 背侧胰腺发育不全（ agenesis of the dorsal pancreatic moiety）
在这种解剖变异时，ct仅可见到胰头，而正常的胰颈、体、尾均不显示。和胰腺分割相比，背侧胰腺发育不全是极罕见的变异。由于大部分胰岛细胞位于胰体部，故胰体尾的缺失易患糖尿病。大部分完全的背侧胰腺发育不全的病例都有糖尿病。有报导，一例背侧胰腺经膈肌的后部缺损至右侧膈脚旁，表现为右心膈角区的肿块。
以上内容译自《computed body tomography》

作者: sxjj1024 时间: 2004-5-6 05:44
胃壁不规则增厚，考虑胃癌。

作者: 酸豆子 时间: 2004-5-6 19:17
胃窦部肿瘤,异位胰腺均有可能,影象上并无特征性改变.

作者: shaobaofu 时间: 2004-5-7 03:30
胃癌

作者: wchgh 时间: 2004-5-9 05:23
烦请搂住给予讲解，最好有标注！

作者: 门国锋 时间: 2004-5-9 06:39
胃溃疡恶变

作者: 迷徒者 时间: 2005-1-1 06:07
真是少见

作者: gaoqiang1971092 时间: 2008-9-15 19:48
学习了。

作者: hexue 时间: 2009-7-25 07:56
谢谢学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-1-15 22:48
学习了。

作者: zxczxc 时间: 2010-4-27 23:00
胃窦部占位性病变，没想到是异位胰腺，山外有山，人外有人。知识无穷尽。

作者: zxczxc 时间: 2013-4-29 21:07
易误诊为胃窦癌。

作者: 710818524 时间: 2013-5-2 19:19
原来如此啊！跟老师们一起学习了！

影像这东西本身就是个抽象的
单凭这片子谁也不能肯定是异位症啊
都要多方面结合看
要不CT怎么是辅助科室

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