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标题: CT24890:男，47岁。咳嗽，咳痰两个月。时而呼吸困难。 [打印本页]

作者: yjlxg2005 时间: 2010-3-5 21:53
标题: CT24890:男，47岁。咳嗽，咳痰两个月。时而呼吸困难。
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[本贴已被 jiajie 于 2010-3-8 21:18:19 修改过]

作者: ct诊断高手 时间: 2010-3-5 22:05
考虑柱状支扩

作者: LIAOQIANG 时间: 2010-3-5 22:07
右肺上叶尖段、前段可见粗大树枝状影，考虑右肺上尖段、前段支扩伴粘液栓形成。

作者: 乡下人 时间: 2010-3-5 22:21
建议增强

作者: 随光逐影 时间: 2010-3-5 22:48
右肺上叶支气管扩张并粘液嵌塞；建议行纤支镜检查排除右肺上叶支气管内阻塞性病变。

作者: zxl51642 时间: 2010-3-5 22:48
所见：右肺内多发柱状、结节状高密度影，部分呈“手指状”沿支气管分布，局部支气管扩张，部分周围见斑片状高密度影，边缘模糊。
考虑：变态反应性支气管肺曲菌病。
鉴别：支气管扩张合并痰栓嵌塞形成。
建议：纤支镜检查及灌洗液培养。
肺曲霉菌病: 主要是吸收曲霉菌孢子而发病.在呼吸系统主要引起三种不同类型的病变:
1 腐生型即我们常说的曲菌球.曲霉菌寄生在肺原有的空洞或空腔中形成曲菌球.表现比较典型.
2 侵入型由于曲霉菌的吸收或血行播散到肺所致.多发生于免育功能受损者.ct早期表现为单个或多个边缘模糊地的结节或肿块.典型表现为软组织密度结节周围环以浅淡的毛玻璃样的的晕.进展期出现大范围的实变.
3 变态反应支气管肺型 .发病机制为曲霉菌抗原引起的变态反应的联合作用.支气管壁为炎症增厚扩张伴有粘液栓塞.特征性表现为中心性支气管扩张,外周支气管多正常.扩张的支气管内含有痰栓或粘液栓时,表现为指套状,带状,可分叉。

作者: zjzjr 时间: 2010-3-5 23:26
右肺上叶支气管扩张并粘液嵌塞

作者: 深泽交通 时间: 2010-3-5 23:31
支持支气管粘液栓塞支持6楼

作者: sgp 时间: 2010-3-5 23:47
考虑支气管粘液栓塞

作者: 健力宝 时间: 2010-3-6 00:39
标题: 回复：男，47岁。咳嗽，咳痰两个月。时而呼吸困难。

以下是引用随光逐影在2010-3-5 14:48:00的发言：[br]右肺上叶支气管扩张并粘液嵌塞；建议行纤支镜检查排除右肺上叶支气管内阻塞性病变。

作者: 科室第一人 时间: 2010-3-6 01:26
右上叶粘液栓形成，感染。

作者: sunbin 时间: 2010-3-6 01:37
右上肺尖前段沿支气管分布柱状结节状致密影，支持支气管柱状扩张并粘液栓形成。

作者: 卜一 时间: 2010-3-6 01:41
右肺上叶支气管扩张并粘液嵌塞；建议行纤支镜检查排除右肺上叶支气管内阻塞性病变！支持！

作者: 黑白光影 时间: 2010-3-6 07:06
支持大家。

作者: yuhongjun 时间: 2010-3-6 13:32
讨论的很精彩，向zxl51642 致敬。

作者: 随光逐影 时间: 2010-3-8 17:47
结果：鳞癌。

——感谢楼主反馈结果。

作者: 拾荒者 时间: 2010-3-9 04:45
感谢楼主反馈结果！看来发现病变并建议纤支镜检查还是好一些。

作者: caoys 时间: 2010-3-9 06:52
鳞癌并纤维素样支气管炎可能更合理些，此为肿瘤阻塞管腔引起的粘液嵌塞症

作者: ZHULONG 时间: 2010-3-9 16:28
学习了感谢

作者: 37度 时间: 2010-3-9 18:22
建议行纤支镜检查排除右肺上叶支气管内阻塞性病变！支持！学习了。

作者: 37度 时间: 2010-3-9 18:25
黏液栓，建议行纤支镜检查排除右肺上叶支气管内阻塞性病变！支持！学习了。

作者: 当兵的 时间: 2010-3-9 20:50
感谢楼主反馈结果！看来发现病变并建议纤支镜检查还是好一些

作者: 影像孺子牛 时间: 2010-3-10 06:38
感谢楼主反馈术后病理结果，学习了

作者: pujunzhi 时间: 2010-3-11 06:06
感谢楼主反馈术后病理结果(鳞癌），好病例，手套征---是肺癌的一种表现，学习了！

作者: ct诊断高手 时间: 2010-3-11 07:51
学习了

作者: 37度 时间: 2010-3-12 23:24
鳞癌，学习了。

作者: hhhhhh6 时间: 2010-3-20 02:36
看到病理了，之前我以为是血管的问题呢

作者: 吴医师 时间: 2010-5-24 20:10
感谢楼主反馈术后病理结果，学习了

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