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标题: CT24925:典型病例M58Y 腹痛30年彩超示腹膜呈团块状增厚。影 [打印本页]

作者: 37度 时间: 2010-3-7 20:35
标题: CT24925:典型病例M58Y 腹痛30年彩超示腹膜呈团块状增厚。影
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=71985）

[本贴已被翁志蓬于 2010-10-18 1:06:36 修改过]

作者: 深泽交通 时间: 2010-3-7 22:22
考虑肠扭转

作者: liu.hui.yang 时间: 2010-3-7 23:15
标题: 回复：典型病例m58y 腹痛30年彩超示腹膜呈团块状增厚。

以下是引用深泽交通医院在2010-3-7 14:22:00的发言：[br]考虑肠扭转

作者: sunbin 时间: 2010-3-7 23:32
支持肠扭转。

作者: zjzjr 时间: 2010-3-7 23:50
旋涡征,肠系膜扭转,双肾囊肿,腰椎峡部崩裂伴滑脱.

作者: 513ytb 时间: 2010-3-8 00:02
旋涡征,肠系膜扭转,双肾囊肿,腰椎峡部崩裂伴滑脱.

作者: dsl555 时间: 2010-3-8 00:28
支持旋涡征,肠系膜扭转,双肾囊肿,腰椎峡部崩裂伴滑脱.

作者: 健力宝 时间: 2010-3-8 01:11
支持

作者: 卜一 时间: 2010-3-8 03:12
支持肠扭转。

作者: jkydlj 时间: 2010-3-8 04:06
支持肠扭转。

作者: zxl51642 时间: 2010-3-8 05:37
考虑腹茧症并不全梗阻，双肾小囊肿，腰椎峡部崩裂伴滑脱.。
腹茧症于1978年命名，是腹部外科一种比较少见的疾病。其特点是全部或部分小肠被一层致密、灰白色质韧、硬厚的纤维膜所包裹。因其病因不同，临床表现不一，认识上也不一致，相继被报道为“小肠蚕茧包裹症、先天性小肠禁锢症、小肠阶段性纤维包裹症、包膜内粘连性肠梗阻”等。
腹茧症常以腹部包块或肠梗阻为首发症状，主要表现为反复发作的腹痛、腹胀，伴腹部包块，呕吐，不规律排气排便或无排气、排便。本病不易诊断，病程长，大部体质衰弱，后期病情严重，术后并发症多，病死率高。早诊断可提高治疗效果。早诊断可根据下列情况:（1）无手术史，有较长反复发作不全肠梗阻的中青年；（2）全腹中度膨胀，不对称，可触及一整体、光滑、压之不缩小的包块，表面闻及肠鸣音；（3）x线可发现全部或部分小肠聚拢于某一部分，位置固定；（4）b超可见内有肠管的肿块。
病因及发病机制文献报道确切病因和发病机制尚不清楚，有多种学说:（1）女性生殖道逆行感染:foo1978年报道了10例热带、亚热带地区的年轻女性，认为该病系由经生殖道逆行感染引起的亚临床腹膜炎致纤维蛋白等渗出机化后形成包膜；（2）异物刺激:由于腹腔的外伤、手术等各种因素诱发腹腔纤维素性渗出，机化成包膜；（3）先天性畸形:有学者认为胚胎发育过程中腹膜发生变异构成此病，大网膜缺如演变成茧状包裹；（4）药物影响:长期服用β受体阻滞剂，产生多发性浆膜炎而形成纤维包裹肠管；（5）病毒感染:由于在纤维组织渗出物中发现淋巴细胞和浆细胞存在，因此，fowler提出本病可能与病毒感染有关。
鉴别诊断（1）结核性腹膜炎所致的腹膜纤维化:表现为腹膜与肠管及网膜间有不易分离的广泛致密粘连，网膜增厚，收缩成团，悬在横结肠处，病理可见典型的干酪样肉芽肿。（2）腹膜包裹症:表现为小肠包绕在一层相对正常的腹膜当中，与肠管无粘连，其来源是胚胎发育中残留的脐囊，属发育异常。（3）硬化性腹膜炎:多发生于腹膜透析、腹腔化疗、腹部手术、肝硬化腹水及长期服用普拉洛尔等，全腹紧缩、质硬如板，腹膜壁层及全腹脏器广泛粘连，肠管间粘连紧密，难以分离。

作者: ct诊断高手 时间: 2010-3-8 05:37
支持旋涡征,肠系膜扭转,双肾囊肿,腰椎峡部崩裂伴滑脱.

作者: 子期 时间: 2010-3-8 05:52
这是典型的腹膜后纤维化，腹膜后不规则软组织团块，腹主动脉、下腔静脉、肠系膜动静脉、双侧肾动脉均被包裹，肠系膜显著增厚。

作者: dhlyq 时间: 2010-3-8 06:17
支持腹膜后纤维化

作者: yuhongjun 时间: 2010-3-8 15:09
支持11楼的意见。

作者: 随光逐影 时间: 2010-3-8 16:35
1）考虑肠系膜扭转。2）双肾小囊肿。3）l4峡部崩裂伴前滑脱。

作者: LIAOQIANG 时间: 2010-3-8 18:21
标题: 回复
考虑肠扭转。由于有腹膜增厚，不除外腹茧症。

[本贴已被 liaoqiang 于 2010-3-8 10:23:39 修改过]

作者: aike1578 时间: 2010-3-8 18:30
支持肠扭转肾囊肿

作者: 37度 时间: 2010-3-8 21:33
旋涡征,肠系膜扭转,双肾囊肿,腰椎峡部崩裂伴滑脱.

作者: yulanhua 时间: 2010-3-8 22:54
支持11楼的意见

作者: 黑白光影 时间: 2010-3-9 06:34
1）考虑肠系膜扭转。2）双肾小囊肿。3）l4峡部崩裂伴前滑脱。

作者: xiongneo 时间: 2010-10-11 06:43
学习了

作者: 拾荒者 时间: 2010-10-14 05:39
除肠系膜扭转外，应该还有腹膜后纤维化。

作者: fgcp 时间: 2010-10-14 14:00
请问版主，肠扭转与肠旋转不良有没有区别，如何区别，请赐教。谢谢。

作者: yuhongjun 时间: 2010-10-14 14:08
结果收到，谢谢。

作者: ghp3522 时间: 2010-10-16 23:21
谢谢反馈。

作者: wy232326 时间: 2010-10-17 00:30
肠旋转不良（漩涡征）学习了

作者: 随光逐影 时间: 2010-10-17 01:16
武汉协和医院手术结果：肠旋转不良。

——感谢楼主反馈结果。

作者: ljj8935 时间: 2010-10-17 03:08
很典型，学习了

作者: 影像之路 时间: 2010-10-17 04:34
武汉协和医院手术结果：肠旋转不良。

——感谢楼主反馈结果漩涡征为支持肠扭转的重要征象之一

作者: 拾荒者 时间: 2010-10-17 05:42
武汉协和医院手术结果：肠旋转不良。
感谢反馈结果！

作者: linyiming 时间: 2010-10-17 20:03
旋涡征,肠系膜扭转,双肾囊肿,

作者: doone315 时间: 2010-12-13 13:57
请问与腹内疝有无区别？

作者: zy_zj 时间: 2011-6-3 21:24
对手术结果有疑惑：后腹膜明显增厚，术后结果是什么？

作者: pujunzhi 时间: 2011-6-4 09:30
武汉协和医院手术结果：肠旋转不良。

——感谢楼主反馈结果漩涡征为支持肠扭转的重要征象之一

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