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标题: CL2042:霉菌性上颌窦炎CT病例(来自影像园网) [打印本页]

作者: wnlyq8688 时间: 2010-3-10 06:32
标题: CL2042:霉菌性上颌窦炎CT病例(来自影像园网)
霉菌性上颌窦炎(fungal maxillary sinusitis)ct病例(图文)

【病史】男，72岁，上切牙牙根流脓伴左面部不适2年余。
【影像表现】 ct平扫左侧上颌窦内可见异常密度影，其内可见片状高密度影，边界清楚，形态不规则。骨质未见明显破坏。
【诊断】病理诊断：（左上颌窦）送检组织为大量坏死组织、分泌物及霉菌团。

【鉴别诊断】 1．细菌性上颌窦炎 2．上颌窦癌
与普通细菌性上颌窦炎的鉴别：常见多窦腔的粘膜增厚及液平存在，钙化很少见，钙化常位于病变的周围。并以小点状钙化多见。
与上颌窦癌的鉴别：后者侵袭力很强，骨质破坏较范围更广泛，增强扫描肿瘤强化明显，但最终诊断依靠病理。
【讨论】霉菌是条件致病菌，多在机体免疫能力低下或鼻窦局部抵抗力下降时诱发致病，慢性鼻窦炎、糖尿病、肿瘤及免疫缺陷等均为诱发因素。近年来抗生素和激素的广泛使用，是导致该病逐渐增多的主要原因。
临床上将霉菌性鼻窦炎分为非侵袭型和侵袭型，前者又包括变应型和霉菌球，后者包括慢性无痛型和急性爆发型。临床症状主要有脓涕、鼻阻伴头痛或涕中带血或患侧鼻窦区压痛、面部肿胀，临床表现与慢性鼻窦炎相似。各鼻窦中以上颌窦发病率最高。
ct表现：1．单侧为主，鼻窦内可见片状破棉絮样或充满型或肿块状软组织阴影；2．窦内软组织阴影中有斑片状高密度影；3．骨质不易破坏。4．常伴有鼻腔鼻窦结构畸形。

[本贴已被 jiajie 于 2010-3-10 18:07:36 修改过]

作者: yangyudong333 时间: 2010-3-10 13:58
谢楼主分享

作者: qingguang220 时间: 2010-3-10 16:23
学习了！

作者: 随光逐影 时间: 2010-3-10 16:28
感谢楼主提供共享。

作者: 小猫钓鱼 时间: 2010-3-10 16:55
学习了！谢谢分享！

作者: 影像的学 时间: 2010-3-10 19:41
谢谢!学习啦

作者: wangjj555 时间: 2010-3-10 23:20
学习了！

作者: 黑白光影 时间: 2010-3-11 04:15
感谢楼主提供共享。

作者: 拾荒者 时间: 2010-3-11 05:06
学习，谢谢！

作者: 李晓阳 时间: 2010-3-11 05:10
本例不是窦壁骨质的破坏，而是窦壁骨质的增厚。霉菌性上颌窦炎既可以导致骨质破坏，也可以导致骨质增生。

作者: 0o80o0 时间: 2010-3-11 21:09
霉菌性上颌窦炎病理上分为侵袭性、非侵袭性、真菌球型、变态反应型。非侵袭性多见！支持霉菌性上颌窦炎诊断，术中霉菌团块的检出对诊断有重要意义！。。。网上查的谢谢楼主提供病例，希望各位前辈不吝赐教！

作者: scdlc2008 时间: 2010-3-11 23:17
学习

作者: 当兵的 时间: 2010-3-12 20:44
谢谢楼主提供病例

作者: zjzjr 时间: 2010-3-15 00:31
感谢楼主提供共享。

作者: 影像迷 时间: 2010-3-15 03:54
学习.

作者: 同 时间: 2010-3-15 04:06
学习了，谢谢！！！

作者: sunbin 时间: 2010-3-15 19:18
谢谢楼主提供病例。

作者: hexue 时间: 2010-3-19 06:49
学习了！谢谢分享！

作者: 胡宇 时间: 2010-3-21 19:37
学习了，谢谢！！！

作者: xyh2806 时间: 2010-3-26 05:58
xiexie !

作者: andy_wang 时间: 2010-3-26 06:27
第一次见霉菌性上颌窦炎，学习学习！

作者: shibing 时间: 2010-3-29 18:49
谢谢!

作者: muzi888 时间: 2010-4-1 18:44
学习了！

作者: sliucun01 时间: 2010-4-2 00:24
不错！！！

作者: jinguoji 时间: 2010-4-11 22:22
学习了，感谢分享！

作者: shibing 时间: 2012-5-30 09:30
感谢楼主提供共享。

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