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标题: X0369：股骨平片，有病理资料。 [打印本页]
作者: zbing888    时间: 2005-2-11 22:35
标题: X0369：股骨平片，有病理资料。
男，25岁，左大腿疼痛伴发热一周



[本贴已被 翁志蓬 于 2005-9-14 23:31:26 修改过]
作者: liaoyu03    时间: 2005-2-12 20:09
我是来学习的，我在等待你的病理结果
作者: 天天学习    时间: 2005-2-13 00:09
１：扩张型骨肉瘤；首先考虑；

２：尤文氏肉瘤不能排除；
３：骨髓炎可性小；
作者: liaoyu03    时间: 2005-2-15 13:36
楼猪给个病理把。
作者: liaoyu03    时间: 2005-2-15 13:37
片子上结合病史应该考虑恶性肿瘤。
作者: kfzyj    时间: 2005-2-19 15:21
考虑为尤文氏肉瘤！
作者: fenggdoc    时间: 2005-2-24 22:44
长管状骨的膨胀性改变，有骨质破坏，周围可见葱皮样骨膜反应，未见肿瘤骨形成，首先考虑尤文氏肉瘤。当然骨肉瘤也不能完全除外，但骨肉瘤好发于股骨远端，胫骨近端，且可见肿瘤骨形成或有明显的骨质破坏。
作者: zbing888    时间: 2005-2-25 21:36
标题: 公布病理结果
病理：急性化脓性骨髓炎。
主要征象
左股骨上段见不规则低密度影，周围骨皮质见明显骨膜反应及软组织肿胀。
讨论：
急性化脓性骨髓炎又亦称急性血源性骨髓炎。化脓菌由化脓感染进入血流而感染至骨。血源性骨髓炎的致病菌最多为金黄色葡萄球菌占72%~85%，其他有溶血性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎双球菌等。久病初愈或外伤常是发病的主要诱因。实验病理证实炎性浸润不发生骨质破坏，炎性浸润可被吸收，骨髓纤维化，血管和脂肪细胞新生。只有化脓后才发生骨质破坏，经肉芽组织吸收后，新骨增生。哪里有脓肿，哪里就有骨破坏、死骨、增生。这是化脓性骨髓炎x线诊断的重要病理基础，也是与骨肉瘤鉴别的关键性线索。
急性化脓性骨髓炎诊断不难，关键是要早期诊断。早期x线诊断最重要的任务是指出骨内外脓肿的部位、大小和蔓延范围。经皮穿刺抽脓造影最好在发病3~4天内进行，可以直接了解骨内外脓肿的具体情况，根据造影所显示脓肿的部位和蔓延途径，可以鉴别是软组织脓肿还是骨髓炎或化脓性关节炎，对临床治疗具有指导作用。
作者: liaoyu03    时间: 2005-2-26 18:45
说声谢谢拉。
作者: lqc    时间: 2005-2-27 15:11
诊断是困难。
作者: ycs1123    时间: 2005-3-13 23:58
上了一课，我把它当又问是肉瘤了。
作者: 鼠标1    时间: 2005-7-6 21:18
谢谢你
作者: lgmxx    时间: 2005-7-7 16:53
呵呵，真的，做为新手，长见识了，我以为是骨肉瘤的！
作者: lushijun    时间: 2005-9-19 17:21
急性化脓性骨髓炎?骨膜反应太厚了。
作者: sunjh2266    时间: 2005-9-19 19:18
[emb12]
作者: 骨头206    时间: 2005-11-28 18:35
标题: 回复：x0369：股骨平片，有病理资料。
以下是引用zbing888在2005-2-25 13:36:00的发言：[br]病理：急性化脓性骨髓炎。[br]主要征象[br]左股骨上段见不规则低密度影，周围骨皮质见明显骨膜反应及软组织肿胀。[br]讨论：[br]急性化脓性骨髓炎又亦称急性血源性骨髓炎。化脓菌由化脓感染进入血流而感染至骨。血源性骨髓炎的致病菌最多为金黄色葡萄球菌占72%~85%，其他有溶血性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎双球菌等。久病初愈或外伤常是发病的主要诱因。实验病理证实炎性浸润不发生骨质破坏，炎性浸润可被吸收，骨髓纤维化，血管和脂肪细胞新生。只有化脓后才发生骨质破坏，经肉芽组织吸收后，新骨增生。哪里有脓肿，哪里就有骨破坏、死骨、增生。这是化脓性骨髓炎x线诊断的重要病理基础，也是与骨肉瘤鉴别的关键性线索。[br]急性化脓性骨髓炎诊断不难，关键是要早期诊断。早期x线诊断最重要的任务是指出骨内外脓肿的部位、大小和蔓延范围。经皮穿刺抽脓造影最好在发病3~4天内进行，可以直接了解骨内外脓肿的具体情况，根据造影所显示脓肿的部位和蔓延途径，可以鉴别是软组织脓肿还是骨髓炎或化脓性关节炎，对临床治疗具有指导作用。
作者: 中山医    时间: 2005-11-29 00:05
标题: 回复：x0369：股骨平片，有病理资料。
急性化脓性骨髓炎?骨膜反应太厚了,且很局限性,骨质破坏也局限性,所以诊断有一定难.
作者: jinguoji    时间: 2006-11-11 20:58
诊断是困难的!谢谢!
作者: shibing    时间: 2012-9-15 08:41
急性化脓性骨髓炎。



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