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标题: CT25141:体检发现脾脏占位 [打印本页]

作者: lzz507333 时间: 2010-3-13 21:27
囊肿支持

作者: 风云01 时间: 2010-3-18 03:44
标题: CT25141:体检发现脾脏占位
本人无明显不适，每年体检一次，以前从未见发现过脾脏有问题

下面是延时的片子

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作者: 子期 时间: 2010-3-18 04:04
无强化，考虑淋巴管囊肿。

作者: 泪洒红尘 时间: 2010-3-18 04:51
脾囊肿。

作者: yangyudong333 时间: 2010-3-18 04:59
考虑脾囊肿。

作者: 随缘的人 时间: 2010-3-18 05:00
考虑囊肿

作者: dyqct 时间: 2010-3-18 05:11
考虑脾囊肿。

作者: 风云01 时间: 2010-3-18 05:28
每年体检一次，以前从未见发现过脾脏有问题

作者: 地球上的 时间: 2010-3-18 06:01
考虑脾囊肿。

作者: pujunzhi 时间: 2010-3-18 06:41
考虑脾囊肿（假性囊肿可能性大）

作者: 翁志蓬 时间: 2010-3-18 07:49
标题: 考虑脾梗塞
楼主没有提供病灶的ct值，肉眼看ct值应该高于水，所以不是囊性占位。
脾的变异很多，形态也各不相同，判断是否有局限性的萎缩比较困难，我的判断这个脾的病灶以上部分似乎萎缩了。
脾动脉的分支方式也有多种，以前也没太留意，所以不太清楚这个脾动脉是否少了1个分支。
我考虑脾梗塞可能性大，建议楼主做dsa检查。

作者: qc80012345 时间: 2010-3-18 10:11
不支持脾梗塞。

作者: 科室第一人 时间: 2010-3-18 14:45
脾囊肿

作者: 张辉9999 时间: 2010-3-18 15:50
考虑脾囊肿。

作者: 随光逐影 时间: 2010-3-18 17:05
考虑脾脏陈旧性梗塞并脾囊肿形成。

作者: 心路寻觅 时间: 2010-3-18 18:49
支持脾囊肿。

作者: 影象小辈 时间: 2010-3-18 19:40
支持脾囊肿

作者: jgr 时间: 2010-3-18 21:18
脾囊肿可能性大

作者: huangyinshan 时间: 2010-3-19 00:01
考虑脾脏陈旧性梗塞并脾囊肿形成

作者: 微风佛面 时间: 2010-3-19 01:26
年年体检，这么大的病灶安常理不可能会多次漏诊，动脉期脾脏强化没出现花斑样强化，说明供血动脉有情况，应该考虑脾脏陈旧性梗塞并局部软化灶形成。

作者: 听海观潮20 时间: 2010-3-19 03:12
脾下极类圆形低密度灶，邻近肾周筋膜增厚，增强后病灶边缘强化，考虑脓肿或囊肿伴感染可能，陈旧性血肿不除外。请详细询问病史。

作者: wsz9999 时间: 2010-3-19 16:12
脾囊肿可能性大

作者: 月形2 时间: 2010-3-24 05:56
考虑脾囊肿。

作者: shuiyuan 时间: 2010-3-24 06:47
支持十楼，有脾萎缩、动脉期没有花斑样强化，以前体检正常，综合分析考虑脾梗塞，

作者: ekos22 时间: 2010-3-24 06:48
支持脾囊肿。。。

作者: qiuse 时间: 2010-3-24 16:20
病灶呈椭圆形，隐约见强化壁，内部密度较均匀，考虑囊性病变。

作者: dhlyq 时间: 2010-4-2 01:06
支持脾囊肿

作者: 拂晓 时间: 2010-4-4 04:21
应该考虑脾脏陈旧性梗塞并局部软化灶形成。

作者: husili2005 时间: 2010-4-5 06:27
新手上道，请多关照，我也倾向于脾囊肿，但是我觉得有点渗出改变，不知道对，请多多指教！

作者: 疯猪 时间: 2010-4-7 03:24
脾囊肿

作者: 小西红柿 时间: 2010-4-7 06:31
脾的形态确实不自然，有萎缩改变。不像囊肿的征象是病灶周围有星芒状改变，另外延迟扫描病灶周围是强化的包膜吗？新手参与，请勿见笑！

作者: liubiao 时间: 2010-4-7 10:41
脾脏梗塞多数还是三角形的多见，该病灶有点呈卵圆形改变，增强扫描囊壁略有强化，内部未见明显强化；考虑1、脾脏淋巴管瘤 2、有无外伤史 3、脾脏梗塞

作者: yaoyuan 时间: 2010-4-9 06:02
支持脾脏梗塞。要是囊肿，以前那么多次都漏？这次不漏？强烈支持梗死。

作者: 张萧萧 时间: 2010-4-9 17:37
有无外伤史,有可能是陈旧性外伤改变。

作者: ailuanfei 时间: 2010-4-9 19:06
脾囊肿

作者: counterk 时间: 2010-4-10 00:37
考虑脾囊肿

作者: HOUHOU5151 时间: 2010-4-10 01:17
标题: 回复：ct25141:体检发现脾脏占位

以下是引用dyqct在2010-3-17 21:11:00的发言：[br]考虑脾囊肿。

作者: counterk 时间: 2010-4-10 01:31
无强化，考虑囊肿。

作者: 13477788778 时间: 2010-4-11 04:00
囊肿

作者: 拾荒者 时间: 2010-4-14 03:48
看增强方式考虑脾囊肿。周围毛糙是否合并感染可能？

作者: 朱海根 时间: 2010-4-15 02:56
考虑脾囊肿。

作者: jw_830 时间: 2010-4-21 06:03
考虑脾囊肿

作者: doc张 时间: 2010-4-21 17:23
标题: 回复：ct25141:体检发现脾脏占位

以下是引用翁志蓬在2010-3-17 23:49:00的发言：[br]楼主没有提供病灶的ct值，肉眼看ct值应该高于水，所以不是囊性占位。[br]脾的变异很多，形态也各不相同，判断是否有局限性的萎缩比较困难，我的判断这个脾的病灶以上部分似乎萎缩了。[br]脾动脉的分支方式也有多种，以前也没太留意，所以不太清楚这个脾动脉是否少了1个分支。[br]我考虑脾梗塞可能性大，建议楼主做dsa检查。[br][br]

谢谢您的分析，我比较赞同您的观点，即使不是脾门动脉阻塞也可见到脾梗塞。

作者: 进修医生 时间: 2010-4-21 17:54
支持十楼，有脾萎缩、动脉期没有花斑样强化，以前体检正常，综合分析考虑脾梗塞

作者: smjin 时间: 2010-4-24 07:15
标题: 回复：ct25141:体检发现脾脏占位

以下是引用微风佛面在2010-3-18 17:26:00的发言：[br]年年体检，这么大的病灶安常理不可能会多次漏诊，动脉期脾脏强化没出现花斑样强化，说明供血动脉有情况，应该考虑脾脏陈旧性梗塞并局部软化灶形成。

作者: 卡洛儿 时间: 2010-4-24 07:18
期待病理

作者: 普通放射 时间: 2010-4-24 17:41
腹主动脉充盈是不是有点问题啊？

作者: hurb 时间: 2010-4-25 15:55
肯定不是囊肿，边缘明显可见强化，病灶内是未见明显强化，但也不是水样密度影，支持梗死渗出。

作者: leleLouis 时间: 2010-4-26 19:32
第一眼看山去病灶上部脾萎缩，的确很像脾梗塞；而后强化均不明显，患者也没有任何不适主诉，不考虑脓肿；如楼上所言密度看似比水要高，边界不清，又是每年体检一次，一年内病灶长到这么大，建议查一查淋巴瘤

作者: sammycn 时间: 2010-4-27 08:15
支持脾梗死:环状强化，脾部分萎缩。

作者: 裴德医生 时间: 2010-5-1 04:32
不能是囊肿

作者: 冰山下的火 时间: 2010-5-2 05:51
考虑脾囊肿合并感染

作者: dd 时间: 2010-5-6 05:01
合并感染应该有症状的吧，lz为什么不提供一下病灶的ct值呢？不过话说囊肿里面的内含物有的密度也不低的，这个病灶貌似有包膜？

作者: tangbohu678 时间: 2010-5-7 05:16
考虑脾囊肿

作者: liqunwu2001 时间: 2010-5-8 20:05
看了诸位大家的高见，吾乃新人，斗胆冒过泡：脾脏低宽度病变，边界模糊，内部密度似欠均，增强后病变中央无明显强化，仅见边缘环形影。
初步考虑：脾梗死或脾囊肿。
请各位多多指点。

作者: 0o80o0 时间: 2010-5-10 20:45
标题: 回复：ct25141:体检发现脾脏占位

以下是引用tangbohu678在2010-5-6 21:16:00的发言：[br]考虑脾囊肿[br]

作者: 飘影 时间: 2010-5-11 00:57
支持上铺

作者: wxw 时间: 2010-5-12 00:10
脾栓塞可能性不大，看起来有张力的，要考虑囊肿

作者: zyyzzy 时间: 2010-5-12 06:22
脾动脉的分支变异很大，以前查体都很正常，也不太符合囊肿的可能。不知道这个人有外伤病史吗？？有时候外伤引起的血肿吸收也可能有这种表现！！期待结果

作者: 小青 时间: 2010-5-12 17:30
在脾脏病变定性中，测其ct值是很有必要的

作者: zhouxbtx 时间: 2010-5-13 00:54
边缘有轻度强化，考虑淋巴管水瘤

作者: zxl51642 时间: 2010-5-13 06:51
考虑海绵状淋巴管瘤，边缘的血管瘤成份迅速强化而淋巴管瘤无强化。

作者: zgb5618 时间: 2010-5-21 16:21
支持逐光随影

作者: jw_830 时间: 2010-5-23 23:52
考虑脾囊肿

作者: manyu115 时间: 2010-5-25 06:57
脾梗死的话是不是应该临床上有些症状啊？而且该有些原因引起梗死吧！
新手，如有错误，请纠正！

作者: xushanrong1972 时间: 2010-5-27 04:33
考虑脾梗塞

作者: xffszh008 时间: 2010-5-27 07:34
标题: 回复：ct25141:体检发现脾脏占位

以下是引用听海观潮2008在2010-3-18 19:12:00的发言：[br]脾下极类圆形低密度灶，邻近肾周筋膜增厚，增强后病灶边缘强化，考虑脓肿或囊肿伴感染可能，陈旧性血肿不除外。请详细询问病史。

支持

作者: dzh19760827 时间: 2010-5-29 22:26
考虑脾囊肿。

作者: WANGHONGYUKANKA 时间: 2010-5-30 03:04
无既往病史，脾中部有萎缩，有囊变，有边缘强化，考虑脾梗塞。

作者: hlbx126 时间: 2010-6-2 21:37
考虑脾囊肿

作者: HG-XXF 时间: 2010-6-3 00:34
边缘清晰，动脉期、门静脉期无强化，平衡期环形强化，1.转移？ 2.淋巴瘤？ 3.淋巴管囊肿？

作者: skc 时间: 2010-6-7 23:54
考虑脾囊肿。

作者: shaojiehuihui 时间: 2010-6-11 06:29
脾梗塞可能性大

作者: 叶崇云 时间: 2010-6-11 09:36
淋巴瘤不除外

作者: 疯猪 时间: 2010-6-15 05:55
考虑脾囊肿

作者: 帅河马 时间: 2010-6-15 16:16
支持翁站长观点.
期待结果。

作者: xiaoniu684 时间: 2010-6-24 08:19
囊肿能否让脾脏呈现这种形态？

作者: 张辉9999 时间: 2010-6-27 23:47
考虑脾囊肿

作者: adam387 时间: 2011-4-18 16:51
低密度灶，境界清楚，局部脾脏萎缩，增强后，慢慢轻度强化，静脉期似乎可见包膜强化，，病灶内部密度均匀。
通过以上征象，结合病人主诉，考虑可以排除下几点：
1、脾囊肿。因为囊肿壁不会强化，而且不会随着增强而有所强化。
2、脾梗塞。因为病人没有外伤史，也没有相应症状；梗塞一般都是扇形或楔形分布，边缘也不会强化。
3、脾淋巴瘤。无论是症状，亦或是全身其它脏器检查，还是增强后表现均不支持这一诊断。
4、脾血管瘤。增强后表现不支持这一诊断。
我觉得可能是以下情况：
1、错构瘤。2、脾包囊虫病。
新手上路，请多指教。
谢谢！

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