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标题: CT25202:肾脏病变，大家会诊。 [打印本页]

作者: qxwsq 时间: 2010-3-20 02:04
标题: CT25202:肾脏病变，大家会诊。
患者：男、30岁，患者b超体检发现肾脏病变，无任何自觉症状，当时尿液检查可见镜下血尿。但仅此一次，从发现至今历时6个月尿液检查未见异常，也无任何症状。下面是一次静脉肾盂造影x线片和两次ct片。

第一次ct

两个月后第二次ct

[本贴已被 jiajie 于 2010-3-19 22:29:20 修改过]

作者: 子期 时间: 2010-3-20 02:42
双肾结核，左肾外侧有个小囊肿。

作者: 天海 时间: 2010-3-20 02:48
考虑两肾结核可能性大。

作者: zxl51642 时间: 2010-3-20 03:50
肾tb的话尿液有异常，输尿管也有改变，有全身tb症状，多有胸部原发灶。
本人倒是支持血管畸形，左肾小囊肿。

作者: 同 时间: 2010-3-20 04:25
考虑双肾结核可能性大。

作者: 子期 时间: 2010-3-20 04:47
血管畸形的ct增强应该有明显强化，本例并不相符合。本例双肾局部的略低密度影，累及肾盂，局部皮质明显变薄、内陷，增强扫描有轻度的强化，应考虑为炎性病变，患者为年轻男性，累及双肾的感染以结核较常见，可以没有明显的临床症状，尿中有时候也并不能查出什么；肾脓肿常有明显感染中毒症状，本例不符，另外一般的肾盂肾炎或肾小球肾炎通过小便就可确诊，其它还不能排除的是黄色肉芽肿性肾盂肾炎，然而单凭ct一般也很难鉴别。

作者: 曼一拍 时间: 2010-3-20 05:04
支持血管畸形，要是有延迟可能会更好些。

作者: yangjyan 时间: 2010-3-20 06:03
考虑两肾结核可能性大

作者: lj0804 时间: 2010-3-20 06:38
肾皮质发育不良、左肾小囊肿

作者: 513ytb 时间: 2010-3-20 07:36
考虑双肾结核可能性大

作者: 透过现象 时间: 2010-3-20 08:29
考虑双肾结核可能性大

作者: yangyudong333 时间: 2010-3-20 14:40
考虑两肾结核可能性大左肾小囊肿。

作者: 卜一 时间: 2010-3-20 16:59
血管畸形的ct增强应该有明显强化，本例并不相符合。本例双肾局部的略低密度影，累及肾盂，局部皮质明显变薄、内陷，增强扫描有轻度的强化，应考虑为炎性病变，患者为年轻男性，累及双肾的感染以结核较常见，可以没有明显的临床症状，尿中有时候也并不能查出什么；肾脓肿常有明显感染中毒症状，本例不符，另外一般的肾盂肾炎或肾小球肾炎通过小便就可确诊，其它还不能排除的是黄色肉芽肿性肾盂肾炎，然而单凭ct一般也很难鉴别。
支持！

作者: DXM 时间: 2010-3-20 17:24
支持结核的诊断

作者: dhlyq 时间: 2010-3-20 17:29
支持结核的诊断

作者: zjzjr 时间: 2010-3-20 19:08
双肾感染,结核可能性大

作者: 湘江一滴 时间: 2010-3-20 19:18
标题: 回复：ct25202:肾脏病变，大家会诊。

以下是引用子期在2010-3-19 20:47:00的发言：[br]血管畸形的ct增强应该有明显强化，本例并不相符合。本例双肾局部的略低密度影，累及肾盂，局部皮质明显变薄、内陷，增强扫描有轻度的强化，应考虑为炎性病变，患者为年轻男性，累及双肾的感染以结核较常见，可以没有明显的临床症状，尿中有时候也并不能查出什么；肾脓肿常有明显感染中毒症状，本例不符，另外一般的肾盂肾炎或肾小球肾炎通过小便就可确诊，其它还不能排除的是黄色肉芽肿性肾盂肾炎，然而单凭ct一般也很难鉴别。

言之有理，支持！

作者: 随光逐影 时间: 2010-3-20 19:31
双肾结核可能。

作者: 黑白光影 时间: 2010-3-20 23:26
考虑双肾结核可能性大

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