医影在线

标题: CT25222:你见到过类似病例？左侧颈部包块，请讨论！谢谢！ [打印本页]

作者: GUZHONGLIANGDDD 时间: 2010-3-21 05:53
标题: CT25222:你见到过类似病例？左侧颈部包块，请讨论！谢谢！
男65岁发现左侧颈部包块20年，伴声音嘶哑、左耳听力下降、左上肢发麻8年，查体，包块质硬，有轻度移动，无按压痛。
[

强化

骨窗

[本贴已被翁志蓬于 2010-3-21 0:11:50 修改过]

作者: 子期 时间: 2010-3-21 06:20
起源于左侧颞骨的骨软骨瘤。

作者: jiazi 时间: 2010-3-21 06:24
骨纤？

作者: 卜一 时间: 2010-3-21 06:49
骨纤维异常增殖症！

作者: 健力宝 时间: 2010-3-21 07:00
标题: 回复：你见到过类似病例？左侧颈部包块，请讨论！谢谢！

以下是引用子期在2010-3-20 22:20:00的发言：[br]起源于左侧颞骨的骨软骨瘤。

作者: panyishengct 时间: 2010-3-21 07:34
骨纤维异常增殖症！

作者: 韦伟 时间: 2010-3-21 10:04
骨纤维异常增殖症！

作者: renyan222 时间: 2010-3-21 10:46
骨软骨瘤

作者: yangyudong333 时间: 2010-3-21 13:27
骨纤维异常增殖症！

作者: hhhhhh6 时间: 2010-3-21 16:21
标题: 回复：ct25222:你见到过类似病例？左侧颈部包块，请讨论！

以下是引用子期在2010-3-20 22:20:00的发言：[br]起源于左侧颞骨的骨软骨瘤。

可能性大支持你吧

作者: 随光逐影 时间: 2010-3-21 16:21
考虑骨纤维异常增殖症；不排除骨化性纤维瘤。

作者: 深泽交通 时间: 2010-3-21 16:35
支持左颞骨岩部骨纤

作者: muzi888 时间: 2010-3-21 16:56
应该把图像调大一点，但还是支持骨纤。

作者: 联众之王 时间: 2010-3-21 16:58
骨软骨瘤

作者: 513ytb 时间: 2010-3-21 17:51
骨软骨瘤.

作者: zjzjr 时间: 2010-3-21 19:44
骨软骨瘤.

作者: GUZHONGLIANGDDD 时间: 2010-3-21 20:47
我个人认为病灶的主体层面在左侧颈鞘血管间隙内，对鼻咽部左侧壁是推挤关系，致左侧咽隐窝、咽鼓管明显受压、消失（我推测左侧岩骨、颞骨股皮质增厚、密度增高、左侧乳突改变与次有相关性）。
〕请继续讨论

作者: zxl51642 时间: 2010-3-21 22:51
顶一个！图像太小。好像与周围骨质都没关系，考虑骨外骨软骨瘤，年龄大要提防恶变为软骨肉瘤。蝶颞枕骨硬化为血运异常继发改变，骨纤是可多骨受累硬化，但骨外钙化肿块其无法解释。
鉴别：肿瘤样钙质沉积征、其他软组织良性肿瘤蜕变钙化、血肿钙化、慢性感染钙化、病理性异位骨化、paget&#39；s病、颅底骨母、骨纤恶变（骨肉瘤、软骨肉瘤）、滑膜肉瘤。

作者: 翁志蓬 时间: 2010-3-21 23:10
标题: 考虑骨软骨瘤
描述：肿块位于左侧椎旁后间隙，上部与枕骨关系密切，形态不规则，密度不均匀，大部分为钙化密度，但散在结节状、细条状及小斑片状低密度影，注射对比剂后因部分容积效应，病灶内的低密度影不能判断是否有强化。
诊断：考虑骨软骨瘤可能性大。
讨论：这个部位发生骨软骨瘤比较少见，但是这种钙化形态在骨软骨瘤中是很常见的。书本上似乎没有见到对这种钙化的描述，我觉得有点像肺部错构瘤的“爆米花”样钙化。
鉴别：1、骨纤维异常增殖症：常见为“磨玻璃样”钙化。2、血管瘤：钙化多呈“蚓状”。3、神经源性肿瘤：钙化少见。4、淋巴结钙化：这个不好鉴别。

参考病例：
肺内错构瘤，87204141发布，地址：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=39434

骨软骨瘤，lzdyjg发布，地址：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=16676

骨软骨瘤，rjbjl发布，地址：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=677&page=2

[本贴已被翁志蓬于 2010-3-26 1:08:40 修改过]

作者: 黑白光影 时间: 2010-3-22 06:23
支持2楼

作者: pujunzhi 时间: 2010-4-7 00:37
考虑骨软骨瘤可能性大。

作者: yuhongjun 时间: 2010-4-7 00:56
骨软骨瘤.

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