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标题: CT25331:腹部肿块病例-3 [打印本页]
作者: 听蝉观竹 时间: 2010-3-25 20:18
标题: CT25331:腹部肿块病例-3
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=64503）
男性，33岁，反复腹部不适半年余，发现腹部包块一月余。大小便正常。无发热。
查体：贫血外貌，左侧中下腹部扪及肿块，质硬，活动度差。
血象：hb 80g/l；rbc 2.2×1012/l； wbc7.6×109/l。
动脉期
[本贴已被 jiajie 于 2010-3-25 20:27:02 修改过]
[本贴已被 翁志蓬 于 2010-4-5 23:18:30 修改过]
作者: 听蝉观竹 时间: 2010-3-25 20:20
标题: 回复：腹部肿块病例-3
静脉期
作者: 听蝉观竹 时间: 2010-3-25 20:21
标题: 回复：腹部肿块病例-3
实质期
作者: 听蝉观竹 时间: 2010-3-25 20:23
标题: 回复：腹部肿块病例-3
mpr图片
[本贴已被 听蝉观竹 于 2010-3-25 12:25:05 修改过]
作者: zxl51642 时间: 2010-3-25 22:16
恶性，小肠(空肠)间质瘤，肿块中心液化坏死与肠腔相通，贫血是反复消化道出血。
鉴别：淋巴瘤、腺癌。
作者: 北方的狼 时间: 2010-3-25 22:27
有增厚的洞壁；有随体位移动的液气平。考虑肠系膜间慢性胧肿。
作者: 卜一 时间: 2010-3-25 22:32
小肠(空肠)间质瘤？腹腔淋巴瘤？腹腔脓肿？
作者: 深泽交通 时间: 2010-3-25 23:16
支持大家分析
作者: muzi888 时间: 2010-3-25 23:32
小肠(空肠)间质瘤？腹腔淋巴瘤？腹腔脓肿？
支持！
作者: 随光逐影 时间: 2010-3-25 23:59
考虑小肠（空肠）间质瘤，不排除淋巴瘤。
作者: 拂晓 时间: 2010-3-26 00:34
标题: 回复：腹部肿块病例-3
以下是引用随光逐影在2010-3-25 15:59:00的发言：[br]考虑小肠（空肠）间质瘤，不排除淋巴瘤。
作者: sunbin 时间: 2010-3-26 00:37
腹腔左侧可见大的占位性病变，以囊性为主，壁厚且不规则，邻近器官受压，壁强化，考虑空肠间质瘤，腹腔脓肿。
作者: 赵物学 时间: 2010-3-26 00:45
标题: 回复：腹部肿块病例-3
以下是引用zxl51642在2010-3-25 14:16:00的发言：[br]恶性，小肠(空肠)间质瘤，肿块中心液化坏死与肠腔相通，贫血是反复消化道出血。[br]鉴别：淋巴瘤、腺癌。
支持啊
作者: 513ytb 时间: 2010-3-26 02:46
恶性，小肠(空肠)间质瘤，肿块中心液化坏死与肠腔相通，贫血是反复消化道出血。
鉴别：淋巴瘤、腺癌。
作者: 黑白光影 时间: 2010-3-26 05:51
考虑小肠（空肠）间质瘤，不排除淋巴瘤。
作者: 岚儿 时间: 2010-3-26 06:33
首先考虑恶性淋巴瘤。
作者: yangyudong333 时间: 2010-3-26 14:47
考虑小肠（空肠）间质瘤，不排除淋巴瘤。
作者: yuhongjun 时间: 2010-3-26 15:05
恶性，小肠(空肠)间质瘤，肿块中心液化坏死与肠腔相通，贫血是反复消化道出血。
鉴别：淋巴瘤、腺癌。
作者: zxczxc 时间: 2010-3-26 18:17
腹腔慢性脓肿。
作者: 听蝉观竹 时间: 2010-4-5 03:47
标题: 回复：ct25331:腹部肿块病例-3
结果
手术记录：术中探及肿块生长于肠系膜，与小肠无关联。肿块分离切除后，将肿块切开，肿块中央坏死、液化并有奇臭。
病理诊断：肠系膜间质瘤
镜下：细胞形态为梭形细胞和上皮样细胞.，多数梭形细胞界限不清，胞质丰富，旋涡状、席纹状排列， 上皮样细胞多呈弥漫片状、束状或巢状排列， 细胞界限清楚。
免疫组化
ck（-）、 s-100（-） vim（+ ）、 cd117（+ ）、cd34（+ ）
免疫组化图片
http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=64503
作者: dyqct 时间: 2010-4-5 04:56
学习了。
作者: zluting 时间: 2010-4-5 05:23
小肠间质瘤(考虑位于空肠上端,曲氏韧带附近),恶性淋巴瘤不能除外!
作者: liuxiaoyi40 时间: 2010-4-5 20:21
既然与肠道无关，为何病灶内有明显气液平存在，伴有产气杆菌感染吗？还有其臭无比。
作者: 拾荒者 时间: 2010-4-6 03:18
感谢楼主反馈病理结果！
作者: chiyulongniao 时间: 2010-4-6 18:44
标题: 回复：ct25331:腹部肿块病例-3
以下是引用liuxiaoyi40在2010-4-5 12:21:00的发言：[br]既然与肠道无关，为何病灶内有明显气液平存在，伴有产气杆菌感染吗？还有其臭无比。
还有，这个病变的强化方式有什么特别吗
作者: pujunzhi 时间: 2010-4-7 05:02
感谢楼主反馈病理结果！
作者: 吴医师 时间: 2010-4-7 18:38
感谢楼主反馈病理结果！学习了
作者: pysylhj 时间: 2010-4-7 18:52
同意。
作者: 37度 时间: 2010-4-9 04:55
学习了 谢谢楼主
作者: 张萧萧 时间: 2010-4-9 18:02
考虑肠系膜间质瘤
作者: 杀毒软件 时间: 2010-4-10 01:44
感谢楼主反馈结果，学习了
作者: liubiao 时间: 2010-4-10 07:19
学习了，谢谢斑竹
作者: yuhongjun 时间: 2010-4-10 13:30
感谢楼主反馈病理结果！
作者: 影像孺子牛 时间: 2010-4-12 07:11
感谢楼主反馈病理结果，学习了。
作者: 吴医师 时间: 2010-4-12 08:01
谢谢 学习了
作者: chendan 时间: 2010-9-7 21:23
谢了
作者: dr.yang 时间: 2016-4-8 15:53
良恶性？学习了。
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