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标题: CT25334:男性，60岁。咳嗽、咳黄痰，血沉、白细胞增高。 [打印本页]

作者: fanshl 时间: 2010-3-25 20:35
标题: CT25334:男性，60岁。咳嗽、咳黄痰，血沉、白细胞增高。
该患者8年前患肺结核，随后抗痨治疗已年余，因症状全消失自行停药，随后的几年间没有出现任何肺部不适。去年12月因感冒出现咳嗽，今年春节期间症状加重，咳嗽、咳黄痰，随用链霉素、甲硝唑及清开灵等要治疗一周后症状缓解，但血沉和白细胞均较高，分别为94和21000。

[本贴已被 jiajie 于 2010-3-25 20:29:53 修改过]

作者: 857136786 时间: 2010-3-25 21:00
双肺上野瘢片状致密影，密度不均，双肺野散在大小不等的结节状阴影，部分结节内见钙化，

作者: 心路寻觅 时间: 2010-3-25 21:03
两肺弥漫性病变，各种性质病灶并存，考虑两肺继发性ｔｂ并右肺上叶空洞形成！

作者: zxl51642 时间: 2010-3-25 22:01
标题: 3
支持tb，临床症状及实验室提示tb合并真菌感染。

[本贴已被 zxl51642 于 2010-3-25 14:34:36 修改过]

作者: 深泽交通 时间: 2010-3-25 23:09
支持楼上

作者: muzi888 时间: 2010-3-25 23:16
支持tb，临床症状及实验室提示tb合并真菌感染。

作者: 随光逐影 时间: 2010-3-26 00:04
两肺继发性结核并右肺上叶空洞形成，右侧胸膜增厚。

作者: zdgh 时间: 2010-3-26 00:30
双肺多发结节影，有空洞形成，结节内有钙化
考虑诊断：继发型肺结核，空洞性肺结核
鉴别诊断：曲霉感染

作者: 赵物学 时间: 2010-3-26 00:40
标题: 回复：男性，60岁。咳嗽、咳黄痰，血沉、白细胞增高。

以下是引用zdgh在2010-3-25 16:30:00的发言：[br]双肺多发结节影，有空洞形成，结节内有钙化[br]考虑诊断：继发型肺结核，空洞性肺结核[br]鉴别诊断：曲霉感染

肺结核肺气肿，胸膜增厚当然都有，但左肺下叶那我不放心可以考虑个陈旧病变在让他复查

作者: 拂晓 时间: 2010-3-26 00:47
两肺继发性结核并右肺上叶空洞形成，右侧胸膜增厚。

作者: sunbin 时间: 2010-3-26 01:04
两肺多发结节及斑片影，密度不均，部分钙化，右上肺见透光区，洞壁较光滑，两肺继发性肺结核，右上肺空洞形成，右侧胸膜增厚。结合查痰。

作者: 卜一 时间: 2010-3-26 01:15
两肺继发性结核并右肺上叶空洞形成，右侧胸膜增厚。不排除合并霉菌感染！

作者: 513ytb 时间: 2010-3-26 02:42
两肺弥漫性病变，各种性质病灶并存，考虑两肺继发性ｔｂ并右肺上叶空洞形成！

作者: HOUHOU5151 时间: 2010-3-26 04:11
两侧陈旧性肺tb并感染，两侧胸膜增厚

作者: 翁志蓬 时间: 2010-3-26 08:35
标题: 考虑继发性肺结核可能性大
楼主所传最后一幅图像，应该是胸部正位dr或cr片，而且是治疗前的片子吧？现在病灶较原片减少，说明链霉素治疗有效，再结合既往有肺结核病史，本次血沉增高等情况，考虑继发性肺结核可能性大。

作者: yuhongjun 时间: 2010-3-26 14:36
两肺继发性结核并右肺上叶空洞形成，右侧胸膜增厚。

作者: 黑白光影 时间: 2010-3-26 21:43
两肺继发性结核并右肺上叶空洞形成，右侧胸膜增厚。

作者: 苦作舟 时间: 2010-3-27 00:02
结核无异议，关键是不是活动性。ct表现大部分都是高密度，其中钙化较明显，其他病灶以结节和纤维化为主。表面看是比较稳定，但临床症状经过抗炎后不见好转，血沉快，还是考虑结核复发了。。建议抗结核治疗观察，别贻误时机。。

作者: jiazi 时间: 2010-3-27 06:48
提示tb合并真菌感染

作者: yangyudong333 时间: 2010-3-27 13:42
两肺继发性结核并右肺上叶空洞形成，右侧胸膜增厚。

作者: zhangjixiang 时间: 2010-3-28 07:40
结合症状及血象，肺部存在细菌感染无疑，痰培养很重要、并找抗酸杆菌，应先抗感染（警惕金葡菌），结核问题后一步处理

作者: dr.yang 时间: 2013-5-10 07:07
支持tb，临床症状及实验室提示tb合并真菌感染。

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