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标题: CT25389:硬膜下积液还是脑萎缩 [打印本页]

作者: frzh 时间: 2010-3-29 19:23
标题: CT25389:硬膜下积液还是脑萎缩
男、56、无明显外伤病史。诊断为硬膜下积液还是脑萎缩怎么去鉴别？

[本贴已被 jiajie 于 2010-3-29 18:13:28 修改过]

作者: 随光逐影 时间: 2010-3-29 19:30
1）脑萎缩。2）双侧额颞顶部硬膜下积液待排；建议追踪复查。3）双侧筛窦炎。

作者: 学者~『风 时间: 2010-3-29 20:46
支持二楼

作者: frzh 时间: 2010-3-29 20:50
56岁不可能有额叶这么厉害的脑萎缩，而且临近脑沟、脑裂有受压变窄的表现，尤其是前中央沟延伸变短。且不延伸至顶叶
诊断：考虑双侧额叶慢性硬膜下积液，请临床追问外伤史，必要时mri检查。

作者: yuhongjun 时间: 2010-3-29 20:52
考虑双侧额叶慢性硬膜下积液,必要时mri检查。

作者: ze3200636 时间: 2010-3-29 20:54
56就怎么厉害的脑萎缩？？

作者: 子期 时间: 2010-3-29 21:01
局限性脑萎缩与局限性积液都好鉴别。弥漫性脑萎缩为蛛网膜下腔积液增加，脑皮质萎缩明显，有脑室系统扩大，脑沟增深、加宽，硬膜下积液常见于双侧额颞部，脑实质显示为受外压的改变，脑沟变浅、脑回变平，本例我认为可诊断硬膜下积液（少量）。

作者: 奥特之父 时间: 2010-3-29 21:05
诊断硬膜下积液较合适。

作者: 吴医师 时间: 2010-3-29 22:51
考虑双侧额叶慢性硬膜下积液,必要时mri检查。

作者: wly491109 时间: 2010-3-29 23:32
局限性脑萎缩与局限性积液都好鉴别。弥漫性脑萎缩为蛛网膜下腔积液增加，脑皮质萎缩明显，有脑室系统扩大，脑沟增深、加宽，硬膜下积液常见于双侧额颞部，脑实质显示为受外压的改变，脑沟变浅、脑回变平，本例我认为可诊断硬膜下积液（少量）。

作者: 草古木子 时间: 2010-3-30 00:49
这种情况工作中经常碰到，确实难诊断。小脑周围蛛网膜下腔也较宽，怎么解释？

作者: hkszj 时间: 2010-3-30 01:12
脑萎缩应该是。脑无占位效应，侧裂池、顶叶脑沟均示增宽提示脑萎缩。

作者: 张辉9999 时间: 2010-3-30 01:37
诊断硬膜下积液较合适。

作者: yangyang2000 时间: 2010-3-30 04:33
诊断硬膜下积液较合适

作者: 杨军 时间: 2010-3-30 04:41
慢性硬膜下积液，有时病人提供的病史并不可靠。应与外伤有关，追问半月前外伤史。

作者: panyishengct 时间: 2010-3-30 05:17
1）脑萎缩。2）双侧筛窦炎。

作者: 黑白光影 时间: 2010-3-30 06:03
1）脑萎缩。2）双侧额颞顶部硬膜下积液待排；建议追踪复查。3）双侧筛窦炎。

作者: mary-zhou 时间: 2010-3-30 06:18
双侧对称性额部硬膜下腔增宽，额顶部脑沟未见加深增宽，年龄也不是很大，先考虑双侧额部慢性硬膜下积液。

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