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标题: CT25414:肺泡Ca？ [打印本页]

作者: ayi 时间: 2010-3-30 07:15
标题: CT25414:肺泡Ca？
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=65218）
男，75岁，反复咳嗽半年余。咳白色痰。

半年前图片：

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[本贴已被 ayi 于 2010-3-29 23:23:44 修改过]

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[本贴已被翁志蓬于 2010-4-21 22:03:26 修改过]

作者: 学者~『风 时间: 2010-3-30 07:39
肺泡细胞癌并双肺、纵膈淋巴结转移

作者: pujunzhi 时间: 2010-3-30 08:23
支持支气管肺泡癌并双肺、纵膈淋巴结转移。

作者: yuhongjun 时间: 2010-3-30 14:03
支持支气管肺泡癌并双肺、纵膈淋巴结转移。

作者: 卜一 时间: 2010-3-30 14:58
支持支气管肺泡癌并双肺、纵膈淋巴结转移。

作者: 施明 时间: 2010-3-30 16:02
考虑肺泡癌

作者: 随光逐影 时间: 2010-3-30 21:47
支持肺泡癌并双肺、纵膈淋巴结转移。

作者: 草古木子 时间: 2010-3-31 04:24
支持肺泡癌。

作者: zxl51642 时间: 2010-3-31 04:51
支持肺泡癌。

作者: yangyudong333 时间: 2010-3-31 14:59
支持肺泡癌。

作者: 赵物学 时间: 2010-3-31 17:17
标题: 回复：ct25414:肺泡ca？

以下是引用施明在2010-3-30 8:02:00的发言：[br]考虑肺泡癌

支持

作者: 黑白光影 时间: 2010-3-31 23:26
支持

作者: 翁志蓬 时间: 2010-4-1 04:25
标题: 考虑肺泡癌可能性大
影像表现：半年前ct片仅见右肺下叶大片高密度影，本次ct检查右肺上叶后段、右肺下叶、左肺上叶舌段均可见大片高密度影，边界模糊，其内密度不均匀，可见大量小泡状气影及含气细支气管影。注射对比剂后软组织窗病灶内显示强化的血管影。左肺下叶背段尚可见大量粟粒状至小结节影。
分析：肺部病变定性非常困难，存在着大量“异病同影，同病异影”的情况，因此，必须结合临床症状及影像表现综合分析。
一、临床症状：患者半年前发现右肺下叶病灶，一般都会进行消炎治疗，但是病灶不但没有消散，反而增多增大，这需要考虑恶性病变了。患者咳白色痰，是肺泡癌的一个常见症状。
二、影像表现：李铁一主编《中华影像医学--呼吸系统卷》第201页：“节段型肺泡癌为一段或叶部分实变，但往往不完全受叶间裂限制，可同时或异时侵犯双侧肺。hrct示肺实变部分可呈蜂窝状，密度较低，仍保存其内的血管和支气管结构；ct增强扫描可以见到走行正常的强化的血管，为其特征”。本例病灶与这段话描述的非常相似。
结论：考虑肺泡癌可能性大。

作者: 张辉9999 时间: 2010-4-1 19:18
支持支气管肺泡癌并双肺、纵膈淋巴结转移。

作者: pujunzhi 时间: 2010-4-22 20:25
ct25414:支纤镜检病理示：细小支气管肺癌。好病例，翁志蓬主任分析很精辟，学习了！

作者: 拾荒者 时间: 2010-4-23 03:29
感谢楼主反馈结果！翁站长分析精辟！学习！

作者: 随光逐影 时间: 2010-4-23 03:49
感谢楼主反馈病理结果。

作者: 37度 时间: 2010-4-24 22:09
影像表现：半年前ct片仅见右肺下叶大片高密度影，本次ct检查右肺上叶后段、右肺下叶、左肺上叶舌段均可见大片高密度影，边界模糊，其内密度不均匀，可见大量小泡状气影及含气细支气管影。注射对比剂后软组织窗病灶内显示强化的血管影。左肺下叶背段尚可见大量粟粒状至小结节影。
分析：肺部病变定性非常困难，存在着大量“异病同影，同病异影”的情况，因此，必须结合临床症状及影像表现综合分析。
一、临床症状：患者半年前发现右肺下叶病灶，一般都会进行消炎治疗，但是病灶不但没有消散，反而增多增大，这需要考虑恶性病变了。患者咳白色痰，是肺泡癌的一个常见症状。
二、影像表现：李铁一主编《中华影像医学--呼吸系统卷》第201页：“节段型肺泡癌为一段或叶部分实变，但往往不完全受叶间裂限制，可同时或异时侵犯双侧肺。hrct示肺实变部分可呈蜂窝状，密度较低，仍保存其内的血管和支气管结构；ct增强扫描可以见到走行正常的强化的血管，为其特征”。本例病灶与这段话描述的非常相似。
结论：考虑肺泡癌可能性大。

作者: 赵物学 时间: 2010-4-25 22:05
支持，

作者: pinkwq 时间: 2010-4-26 03:48
双肺弥漫磨玻璃影、结节影及片絮影，右下病灶内可见血管造影征，病灶内支气管走形僵直、狭窄，支持肺泡癌诊断

作者: 吴医师 时间: 2010-5-22 18:25
谢谢学习了

作者: dr.yang 时间: 2013-8-1 06:53
ct25414:支纤镜检病理示：细小支气管肺癌。

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