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标题: CT25417:肝脏病变,会诊 [打印本页]

作者: arven 时间: 2010-3-30 08:51
标题: CT25417:肝脏病变,会诊
男，62岁，全身巩膜黄染1月余，上腹压痛，右季肋部显著。

[本贴已被 jiajie 于 2010-3-30 19:20:56 修改过]

作者: 卜一 时间: 2010-3-30 14:41
胆囊颈部结石伴慢性胆囊炎！不排除胆囊癌可能！另：左肾结石！

作者: 施明 时间: 2010-3-30 15:53
考虑胆囊癌累及胆管

作者: 心路寻觅 时间: 2010-3-30 18:17
1、支持胆囊癌累及胆管并肝内胆管扩张 2、右肾结石。

作者: LIAOQIANG 时间: 2010-3-30 18:27
胆总管上梗阻，胆管细胞癌？胆囊炎。

作者: zxl51642 时间: 2010-3-30 19:02
慢性胆囊炎，胆囊恶性占位不排除，右肾结石

作者: 随光逐影 时间: 2010-3-30 22:01
标题: .
1）考虑胆囊癌累及胆管并肝内胆管扩张。2）慢性胆囊炎。3）右肾结石。

[本贴已被随光逐影于 2010-3-30 14:01:24 修改过]

作者: 草古木子 时间: 2010-3-31 04:49
1、支持胆囊癌累及胆管并肝内胆管扩张 2、右肾结石。

作者: 黑白光影 时间: 2010-3-31 23:37
1、支持胆囊癌累及胆管并肝内胆管扩张 2、右肾结石。

作者: 听蝉观竹 时间: 2010-4-4 20:56
标题: 回复：ct25417:肝脏病变,会诊
这个病例有3个征象值得注意：
1、胆囊周围环形低密度影，无强化，虽然范围较大，但胆囊床无侵蚀破坏，邻近肝脏边缘清晰光滑，所以胆囊周围环形低密度影应该是胆囊壁水肿；
2、胆囊明显强化应该是有血供的内膜，我们主要到它表现完整的环形强化影像，说明没有肿瘤的侵蚀。
3、胆总管以及肝内胆管扩张，是全程扩张，胆总管由上至下逐渐变细，而不是在肝门附近中断（胆囊癌往往侵蚀肝门部位的胆管以及胆总管上端）。
所以我倾向于“胆囊炎、胆管炎合并胆道梗阻”的诊断。请批评指正！

作者: jgr 时间: 2010-4-4 21:16
支持10楼雷主任意见，征象说的很详细，学习！

作者: lihuuuu 时间: 2010-4-4 23:19
支持雷主任的意见！为这个病例苦苦琢磨了好多天，始终找不到答案。经雷主任一说，豁然想通了，学习了！

作者: 学无崖影人 时间: 2010-4-5 23:52
1 胆囊炎，胆结石。胆囊癌？
2 右肾结石。

作者: arven 时间: 2010-4-9 01:14
这个病人因心脏原因已死亡（于此贴第2天），死无对证！
要顶下雷老师！

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