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标题: X7091:这个报告怎么写才完善、准确？ [打印本页]

作者: 站在山崖 时间: 2010-4-7 20:55
标题: X7091:这个报告怎么写才完善、准确？
病人男，80岁，咳嗽、胸闷就诊，阴影上缘模糊，仰卧位透视无明显变化
这个报告怎么写才完善、准确？

[本贴已被 jiajie 于 2010-4-7 21:22:12 修改过]

作者: yuhongjun 时间: 2010-4-7 22:05
胸廓对称，右下肺密度均匀增高，上缘不清晰，似呈抛物线样改变，左肺野清晰，左膈面光滑，心脏形态大小尚在正常范围。
考虑：1、右侧胸腔中等量积液2、建议ct除外右肺占位性病变

作者: zxl51642 时间: 2010-4-7 22:27
标题: 回复：这个报告怎么写才完善、准确？

以下是引用yuhongjun在2010-4-7 14:05:00的发言：[br]胸廓对称，右下肺密度均匀增高，上缘不清晰，似呈抛物线样改变，左肺野清晰，左膈面光滑，心脏形态大小尚在正常范围。[br]考虑：1、右侧胸腔中等量积液2、建议ct除外右肺占位性病变

作者: 随光逐影 时间: 2010-4-7 22:29
以下是引用yuhongjun在2010-4-7 14:05:00的发言：
胸廓对称，右下肺密度均匀增高，上缘不清晰，似呈抛物线样改变，左肺野清晰，左膈面光滑，心脏形态大小尚在正常范围。
考虑：1、右侧胸腔中等量积液2、建议ct除外右肺占位性病变。

作者: 站在山崖 时间: 2010-4-8 02:19
个人认为不太象积液，一个是上缘模糊，二是仰卧位观察基本无改变，膈面、肋膈角仍不可见

作者: 拾荒者 时间: 2010-4-8 05:16
有条件的话先做了ct再发报告，首先考虑右下肺感染，积液及占位待排，建议进一步检查。

作者: dyqct 时间: 2010-4-8 06:19
标题: 回复：x7091:这个报告怎么写才完善、准确？

以下是引用拾荒者在2010-4-7 21:16:00的发言：[br]有条件的话先做了ct再发报告，首先考虑右下肺感染，积液及占位待排，建议进一步检查。

支持！

作者: yangyudong333 时间: 2010-4-8 06:21
胸廓对称，右下肺密度均匀增高，上缘不清晰，似呈抛物线样改变，左肺野清晰，左膈面光滑，心脏形态大小尚在正常范围。
考虑：1、右侧胸腔中等量积液2、建议ct除外右肺占位性病变

作者: hexue 时间: 2010-4-8 06:39
标题: 回复：x7091:这个报告怎么写才完善、准确？

以下是引用拾荒者在2010-4-7 21:16:00的发言：[br]有条件的话先做了ct再发报告，首先考虑右下肺感染，积液及占位待排，建议进一步检查。

作者: zhanggenliang 时间: 2010-4-8 17:56
标题: 回复：x7091:这个报告怎么写才完善、准确？

以下是引用yuhongjun在2010-4-7 14:05:00的发言：[br]胸廓对称，右下肺密度均匀增高，上缘不清晰，似呈抛物线样改变，左肺野清晰，左膈面光滑，心脏形态大小尚在正常范围。[br]考虑：1、右侧胸腔中等量积液2、建议ct除外右肺占位性病变

气管稍向右移，下肺右侧似比左侧窄，卧位立位无变化，实在不像积液。我倒更支持炎症。希望ct释疑

作者: 拂晓 时间: 2010-4-8 19:17
ct

作者: dhlyq 时间: 2010-4-8 19:39
胸廓对称，右下肺密度均匀增高，上缘不清晰，似呈抛物线样改变，左肺野清晰，左膈面光滑，心脏形态大小尚在正常范围。
考虑：1、右侧胸腔中等量积液2、建议ct除外右肺占位性病变

作者: 董金荣 时间: 2010-4-8 21:30
标题: 回复：x7091:这个报告怎么写才完善、准确？
右下肺密度均匀增高，右上肺密度稍高条索状，上缘不清晰，似呈抛物线样改变，纵隔稍向右移，左肺野清晰，左膈面光滑，右肋隔角，左肋隔角锐利。消失心脏形态大小尚在正常范围。
考虑：1、右下肺积浓。2.胸膜肥厚粘连。

作者: xshq371 时间: 2010-4-8 22:10
右下肺膨胀不全，考虑有占位可能。

作者: 谨言慎行 时间: 2010-4-8 23:45
标题: 回复：x7091:这个报告怎么写才完善、准确？

以下是引用yuhongjun在2010-4-7 14:05:00的发言：[br]胸廓对称，右下肺密度均匀增高，上缘不清晰，似呈抛物线样改变，左肺野清晰，左膈面光滑，心脏形态大小尚在正常范围。[br]考虑：1、右侧胸腔中等量积液2、建议ct除外右肺占位性病变

作者: 358365720 时间: 2010-4-10 03:25
有条件的话先做了ct再发报告，首先考虑右下肺感染，积液及占位待排，建议进一步检查。表面上看是积夜立位晃动病人看下（透视）

作者: 墨龙123456 时间: 2010-4-10 17:51
胸膜增厚或右下肺不张；

作者: jinguoji 时间: 2010-4-11 21:21
标题: 回复：x7091:这个报告怎么写才完善、准确？

以下是引用yuhongjun在2010-4-7 14:05:00的发言：[br]胸廓对称，右下肺密度均匀增高，上缘不清晰，似呈抛物线样改变，左肺野清晰，左膈面光滑，心脏形态大小尚在正常范围。[br]考虑：1、右侧胸腔中等量积液2、建议ct除外右肺占位性病变

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