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标题: MRI2847:右膝MR [打印本页]

作者: liyf 时间: 2010-4-12 03:32
标题: MRI2847:右膝MR
【版主注：请提供患者性别、年龄】
患者自述右膝部外伤肿痛半年余；查体:右膝部肿胀,压痛.外院医生以关节损伤申请mr检查.

[本贴已被翁志蓬于 2010-4-11 23:07:17 修改过]

作者: 蓬莱客 时间: 2010-4-12 06:01
骨巨细胞瘤

作者: 子期 时间: 2010-4-12 06:16
动脉瘤样骨囊肿

作者: 随光逐影 时间: 2010-4-12 07:17
1）考虑右股骨下端骨巨细胞瘤，动脉瘤样骨囊肿待排。2）右膝关节积液，以髌上囊为甚。

作者: pujunzhi 时间: 2010-4-12 07:22
支持右侧股骨干骺端动脉瘤样骨囊肿（病灶内可见多个液-液平面），膝关节少量积液。

作者: 王多贵 时间: 2010-4-12 14:27
支持动脉瘤样骨囊肿

作者: liyf 时间: 2010-4-12 15:38
该患者为男性，28岁。我报告考虑骨巨细胞瘤；过两天患者做病理检查。

作者: 施明 时间: 2010-4-12 16:23
象骨巨骨巨也常常合并abc

作者: doc张 时间: 2010-4-12 17:40
标题: 回复：mri2847:右膝mr

以下是引用pujunzhi在2010-4-11 23:22:00的发言：[br]支持右侧股骨干骺端动脉瘤样骨囊肿（病灶内可见多个液-液平面），膝关节少量积液。

作者: wxw 时间: 2010-4-12 18:02
动脉瘤样骨囊肿可能性大，因为我液平面的

作者: zxl51642 时间: 2010-4-12 19:38
成年人，骨端偏心性病变，考虑gct合并abc，级别2~3级。

作者: 卜一 时间: 2010-4-13 06:27
支持：动脉瘤样骨囊肿

作者: liuqiang 时间: 2010-4-14 00:26
骨巨细胞瘤

作者: 一休123 时间: 2010-4-14 04:57
骨巨可能性大

作者: keyjen 时间: 2010-4-14 05:15
1、动脉瘤样骨囊肿。2、肉芽肿。3、骨巨细胞瘤。

作者: 郭凯 时间: 2010-4-16 01:06
1、支持骨巨细胞瘤，不除外动脉瘤样骨囊肿。
2、膝关节腔积液

作者: 裴德医生 时间: 2010-4-16 07:01
abc

作者: liyf 时间: 2010-4-23 01:19
患者上周在医学院做病理诊断为：骨巨细胞瘤（1级）；当时mr报告为：骨巨细胞瘤（2-3级）。但骨巨细胞瘤的病理分级并不能准确说明其良恶性，ⅰ级也可出现侵袭性或转移，ⅲ级未必就有恶性征象。mri能清晰显示病灶是否有骨皮质破坏、有无软组织肿块及对周围正常组织的侵犯情况等。因此有学者提出骨巨细胞瘤的诊断和良恶性判定应临床、病理、影像三结合。
mri已逐渐成为诊断骨巨细胞瘤的主要影像检查方法之一。骨巨细胞瘤mrit1wi多呈等低信号，以低信号为主，有时出现片状高信号为出血所致。t2wi呈高信号或混杂高信号，随着stir序列的应用，t2wi病变与长管状骨髓腔内的脂肪信号易于区分，显示病灶更明显，确定范围更准确。本病灶内出现液平面，t1wi上层相对于下层低信号，t2wi上层相对于下层高信号。结合病理检查显示上方似浆液，下方为红细胞、细胞碎屑和胶原纤维等。有学者认为液平是动脉瘤样骨囊肿的特征表现，出现于骨巨细胞瘤中可能是两者并存所致，但目前多数学者认为其并无特征性，除动脉瘤样骨囊肿外，骨巨细胞瘤、骨囊肿、骨肉瘤等也可出现液平，因此液平的出现对肿瘤的定性诊断意义不大。骨巨细胞瘤常伴出血，在亚急性期或慢性早期，可见t1wi和t2wi均呈高信号，出血时间长后，可见t1wi和t2wi均呈低信号的颗粒状含铁血黄素沉着。肿瘤内部的囊变、坏死、含铁血黄素沉着是骨巨细胞瘤mri信号不均的主要原因。gd-dtpa增强扫描肿瘤实体一般呈明显不均匀强化，能清晰勾勒出肿瘤范围及向周围组织侵犯情况，并对瘤周水肿和瘤内坏死、囊变作出良好的区别显示。

作者: shibing 时间: 2013-11-23 10:54
股骨骨巨细胞瘤

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