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标题: X7168:左下肢肿胀 [打印本页]

作者: zixingmengyuan 时间: 2010-4-15 01:29
标题: X7168:左下肢肿胀
患者女，23岁，自出生后左下肢比右下肢粗大，左侧乳腺比右侧乳腺大，随年龄增长症状逐渐加重，查体髌骨上肌肉较软，但比右侧硬，髌骨下肌肉较硬。请各位前辈指点，顺便哪位临床医生指点下这是什么病，

[本贴已被 jiajie 于 2010-4-14 18:33:32 修改过]

作者: 子期 时间: 2010-4-15 02:18
从发上来的三张图片看骨骼无明显改变，凭现有资料不好下结论，建议结合临床对照一下是不是klippel-trenaunay综合征。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2010-4-15 03:14
23岁，心脏肯定不正常，主动脉明显迂曲，主动脉结突，左心室增大，结合肢体、乳房改变，首先考虑马凡氏综合征可能，此征往往有主动脉扩张或主动脉瘤，首先做个胸部增强看看，如果存在，进一步检查。

作者: zhanggenliang 时间: 2010-4-15 03:53
标题: 回复：x7168:左下肢肿胀

以下是引用zhangzhongshou在2010-4-14 19:14:00的发言：[br]23岁，心脏肯定不正常，主动脉明显迂曲，主动脉结突，左心室增大，结合肢体、乳房改变，首先考虑马凡氏综合征可能，此征往往有主动脉扩张或主动脉瘤，首先做个胸部增强看看，如果存在，进一步检查。

学习了

作者: zimiu 时间: 2010-4-15 05:33
首先考虑马凡氏综合征可能

作者: 黑白光影 时间: 2010-4-15 06:01
看病史，疑难杂症。要诊断，等候高手。

作者: zxl51642 时间: 2010-4-15 06:51
标题: 6
片子不清楚，看看骨端。
需排除buschke－ollendorff综合征。

[本贴已被 zxl51642 于 2010-4-14 23:45:44 修改过]

作者: 37度 时间: 2010-4-15 10:02
标题: 回复：x7168:左下肢肿胀

以下是引用zhangzhongshou在2010-4-14 19:14:00的发言：[br]23岁，心脏肯定不正常，主动脉明显迂曲，主动脉结突，左心室增大，结合肢体、乳房改变，首先考虑马凡氏综合征可能，此征往往有主动脉扩张或主动脉瘤，首先做个胸部增强看看，如果存在，进一步检查。

作者: yuhongjun 时间: 2010-4-15 13:37
那就期待更多的意见吧

作者: zixingmengyuan 时间: 2010-4-15 18:33
标题: 回复：x7168:左下肢肿胀
可能是我片子不清楚，其实骨膜有改变，好像左下肢的左侧和右侧不对称，局部还有增粗处，等过几天再照个健侧对比一下

作者: zixingmengyuan 时间: 2010-4-15 18:38
标题: 回复：x7168:左下肢肿胀
可能是我片子不清楚，侧位好像骨皮质增厚，骨髓腔轻度变窄，这与这种病有关系吗？？

作者: zixingmengyuan 时间: 2010-4-15 18:41
因为这个病人是农村出来的，多年来没钱看病，我们医院是给免费的，但是我们医院现在还没有ct的条件，我们会尽量想办法的。

作者: zixingmengyuan 时间: 2010-4-15 18:44
病人神经反射迟钝，巴宾斯基征阳性，膝跳反射没有。

作者: jinguoji 时间: 2010-4-15 19:53
标题: 回复：x7168:左下肢肿胀

以下是引用zhangzhongshou在2010-4-14 19:14:00的发言：[br]23岁，心脏肯定不正常，主动脉明显迂曲，主动脉结突，左心室增大，结合肢体、乳房改变，首先考虑马凡氏综合征可能，此征往往有主动脉扩张或主动脉瘤，首先做个胸部增强看看，如果存在，进一步检查。

作者: 随光逐影 时间: 2010-4-15 20:59
学习，期待结果。

作者: 王立前 时间: 2010-4-16 00:34
学习了

作者: 拾荒者 时间: 2010-4-17 04:45
现有资料不好说，应该进一步检查。

作者: zixingmengyuan 时间: 2010-5-17 17:59
最后根据前辈结果临床考虑klippel-trenaunay综合征

作者: 沙蒙 时间: 2010-5-18 05:51
支持《23岁，心脏肯定不正常，主动脉明显迂曲，主动脉结突，左心室增大，结合肢体、乳房改变，首先考虑马凡氏综合征可能，此征往往有主动脉扩张或主动脉瘤，首先做个胸部增强看看，如果存在，进一步检查》

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