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标题: X7170:男，48岁，食道少见病例！ [打印本页]

作者: sdqzwyx 时间: 2010-4-15 07:27
标题: X7170:男，48岁，食道少见病例！
病理公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=65463
男，48岁，间断吞咽困难2年，吃西瓜明显。食道镜考虑贲门失弛缓症。

[本贴已被 sdqzwyx 于 2010-4-27 21:18:30 修改过]

作者: pyltz 时间: 2010-4-15 09:25
食管第三收缩波

作者: yuhongjun 时间: 2010-4-15 13:34
不支持贲门失弛缓症，感觉贲门扩张尚可，没有明显钡剂受阻，食管扩张，呈鸟嘴样改变。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2010-4-15 14:16
标题: x7170:回复：男，48岁，食道少见病例！
食管下端较长范围狭窄，与正常食管移行，首先考虑腐蚀性食管炎，反流性食管炎、barrett食管待排，建议追问病史，

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2010-4-15 6:30:31 修改过]

作者: 北方的狼 时间: 2010-4-15 16:58
食管下端较长范围狭窄，与正常食管移行，首先考虑腐蚀性食管炎，反流性食管炎、barrett食管待排，建议追问病史，

作者: LIAOQIANG 时间: 2010-4-15 18:37
食管胸中段粘膜变浅平、未见破坏改变。其外可见明显压迹。考虑食管胸中段右侧粘膜下占位（平滑肌瘤？）。

作者: liubo.com 时间: 2010-4-15 20:36
标题: 回复：x7170:男，48岁，食道少见病例！
不支持喷门失弛缓症意见。

作者: 小初学者 时间: 2010-4-15 20:42
标题: 回复：x7170:男，48岁，食道少见病例！

以下是引用zhangzhongshou在2010-4-15 6:16:00的发言：[br]食管下端较长范围狭窄，与正常食管移行，首先考虑腐蚀性食管炎，反流性食管炎、barrett食管待排，建议追问病史，[br][br][br]
[本贴已被 zhangzhongshou 于 2010-4-15 6:30:31 修改过]

作者: zxl51642 时间: 2010-4-15 22:14
barrett&#39；s食管炎

作者: 一生何求 时间: 2010-4-15 23:21
考虑食管胸中段的占位性病变。

作者: 随光逐影 时间: 2010-4-15 23:51
硬皮病食管？

作者: sunbin 时间: 2010-4-16 02:14
食道中下段管腔稍狭窄呈渐移性，上段稍扩张，考虑柱状上皮食管，硬皮病食管？结合临床。

作者: fanxinyu 时间: 2010-4-16 05:45
食管下端较长范围狭窄，与正常食管移行，首先考虑腐蚀性食管炎，反流性食管炎、barrett食管待排，建议追问病史。

作者: sdqzwyx 时间: 2010-4-16 05:52
标题: 食道少见病变！
提醒大家：食道镜检查考虑贲门失弛缓症，粘膜未见明显异常（未见食道粘膜糜烂和占位）。透视观察，中下段可见多发第三收缩波，钡剂通过受阻。病史2年，间断发作。请继续分析！

[本贴已被 sdqzwyx 于 2010-4-15 21:53:30 修改过]

作者: 小猫钓鱼 时间: 2010-4-16 05:52
食管中段充盈缺损，边缘光滑，黏膜连续，钡剂涂布征，管腔柔软度好，蠕动正常。考虑食管良性占位病变：平滑肌瘤可能！

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2010-4-16 06:01
食管痉挛也有可能

作者: 拾荒者 时间: 2010-4-17 04:35
既然食管镜未见黏膜异常改变则不考虑barrett食管，还是考虑轻度贲门失弛缓症或食管痉挛，见于临床有间断发作及食西瓜时明显，食管痉挛可能性大。

作者: zhanggenliang 时间: 2010-4-17 04:50
既然间断发作及吃西瓜时才明显。考虑食管痉挛。贲门失弛缓症呈鸟嘴样变，本例病人食管还能扩张，显然不是。食道炎症，粘膜应该有一定的变化。既然食道镜未见异常，应该也不是。综上所述，还是考虑食道痉挛。

作者: xuyongqi 时间: 2010-4-20 18:49
标题: 回复：x7170:男，48岁，食道少见病例！
第三收缩是食管的自动收缩，为粘膜下肌间神经丛兴奋所致，是食管功能紊乱的常见表现，王老师说少见，一下子想不到其它的了。

作者: 黑白光影 时间: 2010-4-28 20:06
谢楼主反馈结果,学习了.

作者: 杀毒软件 时间: 2010-4-29 01:20
谢楼主反馈结果,学习了.

作者: 拾荒者 时间: 2010-4-29 02:46
感谢楼主反馈结果及提供学习资料！

作者: yuejun2001 时间: 2010-4-29 04:38
学习了。

作者: 37度 时间: 2010-4-29 16:52
标题: 回复：x7170:男，48岁，食道少见病例！

以下是引用拾荒者在2010-4-16 20:35:00的发言：[br]既然食管镜未见黏膜异常改变则不考虑barrett食管，还是考虑轻度贲门失弛缓症或食管痉挛，见于临床有间断发作及食西瓜时明显，食管痉挛可能性大。

作者: ZHONGXINMR 时间: 2010-5-13 06:18
谢谢，学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-5-20 19:08
谢楼主反馈结果,学习了.

少见

作者: zhanggenliang 时间: 2010-5-20 23:42
弥漫性食道痉挛。多谢楼主讲解。学习了

作者: caobaoguo 时间: 2010-5-29 02:58
标题: 回复：x7170:男，48岁，食道少见病例！

以下是引用zhangzhongshou在2010-4-15 6:16:00的发言：[br]食管下端较长范围狭窄，与正常食管移行，首先考虑腐蚀性食管炎，反流性食管炎、barrett食管待排，建议追问病史，[br][br][br]
[本贴已被 zhangzhongshou 于 2010-4-15 6:30:31 修改过]

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