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标题: V0620：女，32岁，体检时发现肺部病变，既往无不适。 [打印本页]

作者: 九目段 时间: 2010-4-17 04:53
标题: V0620：女，32岁，体检时发现肺部病变，既往无不适。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=65858）

[本贴已被九目段于 2010-4-17 18:04:04 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2010-5-11 6:35:55 修改过]

作者: LIAOQIANG 时间: 2010-4-17 18:29
右肺下叶背段大量磨玻璃影，其内可见一分叶、毛刺的结节，周围血管向结节聚集。考虑周围型肺癌，不除外真菌感染。

作者: 林建春 时间: 2010-4-17 23:24
考虑感染性病变。建议抗炎治疗复查！

作者: 翁志蓬 时间: 2010-4-18 07:23
右肺下叶磨玻璃样稍高密度影，薄层重组其内可见大量小空泡，并可见结节影。
肺部病灶是越来越难下诊断了，10年多前看到年轻女性肺部占位性病变一般都不考虑肺癌，但是现在已经不敢保留这个观点了——见过年轻女性得肺癌的太多了！
这个病例首先考虑肺泡癌。

作者: 听蝉观竹 时间: 2010-4-18 20:04
首先我考虑是炎症性病变，浸润性肺结核可能性更大。依据：
1、发生的部位为下叶背段，是结核好发的部位；
2、病变为多灶性，并非整个肺段，而是多个病灶融合；
3、病变密度不均匀，大部分是以渗出为主，但病灶中心有高密度影，说明病变有渗出同时有增殖病灶；
4、邻近斜裂牵拉向病灶一侧移位，说明病变不是膨胀性生长的，而是病程较长有纤维化改变致使局部收缩。

作者: 九目段 时间: 2010-4-18 20:47
目前诊断的支持率（包括其他各大网站）：

结核》肺泡癌》感染（真菌）

一定会有结果，不过要等一段时间。

作者: DUGUO 时间: 2010-4-20 15:20
考虑普通炎症，支原体感染？

作者: happyverycd 时间: 2010-4-21 16:53
标题: 回复：v620：女，32岁，体检时发现肺部病变，既往无不适。

以下是引用听蝉观竹在2010-4-18 12:04:00的发言：[br]首先我考虑是炎症性病变，浸润性肺结核可能性更大。依据：[br]1、发生的部位为下叶背段，是结核好发的部位；[br]2、病变为多灶性，并非整个肺段，而是多个病灶融合；[br]3、病变密度不均匀，大部分是以渗出为主，但病灶中心有高密度影，说明病变有渗出同时有增殖病灶；[br]4、邻近斜裂牵拉向病灶一侧移位，说明病变不是膨胀性生长的，而是病程较长有纤维化改变致使局部收缩。[br][br]

作者: jsgdoctor 时间: 2010-4-25 00:20
首先我考虑是炎症性病变，浸润性肺结核可能性更大。依据：
1、发生的部位为下叶背段，是结核好发的部位；
2、病变为多灶性，并非整个肺段，而是多个病灶融合；
3、病变密度不均匀，大部分是以渗出为主，但病灶中心有高密度影，说明病变有渗出同时有增殖病灶；
4、邻近斜裂牵拉向病灶一侧移位，说明病变不是膨胀性生长的，而是病程较长有纤维化改变致使局部收缩。
5、这是个年轻的女性，抽烟。不知道是从事什么职业。现在很多娱乐场所容易感染结核。

作者: 形影不离 时间: 2010-4-25 02:49
肺结核可能性大。

作者: yuhongjun 时间: 2010-4-25 18:23
标题: 回复：v620：女，32岁，体检时发现肺部病变，既往无不适。

以下是引用听蝉观竹在2010-4-18 12:04:00的发言：[br]首先我考虑是炎症性病变，浸润性肺结核可能性更大。依据：[br]1、发生的部位为下叶背段，是结核好发的部位；[br]2、病变为多灶性，并非整个肺段，而是多个病灶融合；[br]3、病变密度不均匀，大部分是以渗出为主，但病灶中心有高密度影，说明病变有渗出同时有增殖病灶；[br]4、邻近斜裂牵拉向病灶一侧移位，说明病变不是膨胀性生长的，而是病程较长有纤维化改变致使局部收缩。[br][br]

作者: hexue 时间: 2010-5-1 07:04
结核可能性大。

作者: 九目段 时间: 2010-5-9 15:54
标题: 回复：v620：女，32岁，体检时发现肺部病变，既往无不适。
经抗炎治疗20天后复查ct

病变明显缩小，考虑原病变为肺炎。

作者: 黑白光影 时间: 2010-5-9 22:06
该病灶形态确实很定人迷惑，谢楼主反馈复查结果。

作者: 同 时间: 2010-5-16 18:52
考虑炎症，支原体感染。

作者: tao772 时间: 2010-5-18 22:48
考虑1肺癌。2真菌性感染。

作者: 影像之路 时间: 2010-5-27 23:42
同病异影异影同病现在肺部疾病是越来越难诊断了但不管考虑什么都得保持一个基本原则不典型病例首选抗炎治疗后复查对鉴别诊断大有帮助

作者: 杀毒软件 时间: 2010-6-5 01:03
好贴，学习中

作者: pujunzhi 时间: 2012-6-16 21:34
炎症，抗炎后病灶大部分吸收！

作者: shibing 时间: 2012-8-22 10:32
炎症，抗炎后病灶大部分吸收！

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