医影在线

标题: CT25830:男性，65岁。间断性咳嗽（无咳血）、气喘5个月，无 [打印本页]

作者: fanshl 时间: 2010-4-19 17:09
标题: CT25830:男性，65岁。间断性咳嗽（无咳血）、气喘5个月，无

[本贴已被 fanshl 于 2010-4-19 9:10:29 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2010-4-19 19:02:52 修改过]

作者: 深泽交通 时间: 2010-4-19 17:25
病灶钙化考虑结核球双肺间质纤维化小叶性肺气肿

作者: 心路寻觅 时间: 2010-4-19 19:12
１、右肺继发性tb（结核球形成）　２、两肺间质纤维化（蜂窝肺）。

作者: fanshl 时间: 2010-4-19 23:57
右上肺尖段增值和钙化病变,纵隔内也可见淋巴结钙化,考虑陈旧性结核有一定的道理.但是肺的间质性病变常常位于胸膜下,此病例确实远离胸膜下大多位于距肺门较近的位置,这一点有点不太好理解.

作者: yangyang2000 时间: 2010-4-20 06:03
病灶钙化考虑结核球双肺间质纤维化小叶性肺气肿

作者: zsl6918 时间: 2010-4-20 06:09
右肺陈旧性肺结核，双肺灌注不良，小叶性肺气肿形成。

作者: zxczxc 时间: 2010-4-20 06:36
右上肺继发型肺结核。
肺气肿。

作者: zhangjixiang 时间: 2010-4-20 06:58
朗罕组织细胞增生症

作者: zxl51642 时间: 2010-4-20 07:09
支持楼上，考虑双肺lch，并陈旧性tb。
鉴别：肺淋巴管肌瘤病，女性多见，多有乳糜胸水，肋膈角不受累。

作者: 黑白光影 时间: 2010-4-20 07:23
肺纹理呈网状或网点状峰窝肺样伴肺纤维化，颗粒边缘模糊，透光度增加，见小囊状气肿，支持8楼考虑。

作者: yuhongjun 时间: 2010-4-20 13:45
朗罕组织细胞增生症？

作者: 随光逐影 时间: 2010-4-26 01:04
1）考虑朗罕组织细胞增生症。2）右肺上叶结核。

作者: 光影相伴 时间: 2010-4-26 01:58
标题: 回复：ct25830:男性，65岁。间断性咳嗽（无咳血）、气喘5个

以下是引用随光逐影在2010-4-25 17:04:00的发言：[br]1）考虑朗罕组织细胞增生症。2）右肺上叶结核。

作者: fanshl 时间: 2011-4-2 07:20
朗格汉斯细胞增生症主要发生于吸烟者。该病以细支气管周围的朗格汉斯细胞增殖浸润并形成星状小结节为特征。该小结节常形成腔，形成厚壁和薄壁囊泡。囊泡常代表气道的扩大。朗格汉斯细胞增生症的病变具有随时间变化的异质性，一开始是富含细胞的结节，后结节形成腔，纤维化成分逐渐增多，后沿肺泡壁分布延伸。在进展期的患者，纤维化瘢痕被增大变形的气腔所包围。患者多为成人，常以咳嗽、呼吸困难起病。影像学典型改变，双肺结节状和网状结节状阴影，主要累及中上肺，双肺基底相对正常。早期病例在CT上显示为结节状改变为主，而在晚期则以囊泡装改变为主。影像学可以消退，完全缓解、稳定或者是进展到囊泡改变为主、甚至蜂窝肺阶段。
纵观本例，病变弥漫性分布，似乎双下肺分布更严重，所以考虑朗格汉斯细胞增生症不妥。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)

Powered by Discuz! X3.2