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标题: CT26044:其他论坛来的帖子，和大家共享，请各位老师诊断! [打印本页]

作者: sxlcbc 时间: 2010-4-28 11:16
标题: CT26044:其他论坛来的帖子，和大家共享，请各位老师诊断!
男，29y。上腹疼痛2月，一般情况好，有结核性胸膜炎病史。

[本贴已被 jiajie 于 2010-4-28 17:50:40 修改过]

作者: yangyudong333 时间: 2010-4-28 13:28
考虑血管瘤。

作者: 卜一 时间: 2010-4-28 13:57
肝左叶类圆形病灶，边缘清楚，明显见包膜，增强动脉期病灶强化不明显，门脉期及延时期包膜先于强化，而病灶呈延迟强化，多考虑：肝腺瘤！鉴别：局灶结节样增生！

作者: sxlcbc 时间: 2010-4-28 15:55
该病例还有问题：门静脉右支是否有栓塞，肝脏右叶灌注减低是否和门静脉病变相关？这些病变又是否和肝左叶病变相关，有哪位高手能分析一下？

作者: 深泽交通 时间: 2010-4-28 17:06
kaolv肝腺瘤脂肪肝

作者: liyf 时间: 2010-4-28 17:44
腹部增厚，与病灶相连。结核瘤？

作者: muzi888 时间: 2010-4-28 18:22
肝腺瘤，局灶结节样增生！脂肪肝！

作者: 杀毒软件 时间: 2010-4-28 18:35
病灶与临近增厚的腹膜相连，静脉期病灶及局部肝包膜可见不规则强化，平衡期呈延迟强化，参考病灶强化后的密度变化，根据病灶强化缓慢的特点可以判断，其主要为纤维组织病变，加上临床病史应该首先考虑---炎性假瘤或肝脏结核肉芽肿。

门脉期和平扫图片太少了，不能明确门静脉右支有没有栓子，肝脏右叶灌注减低暂时先考虑病人有脂肪肝或淀粉样变性或功能性肝脏灌注异常吧，引起的原因可能为结核性胸膜炎。

作者: 随光逐影 时间: 2010-4-28 19:44
支持楼上意见。

作者: 施明 时间: 2010-4-28 19:55
象炎性假瘤

作者: 江湖迷侠 时间: 2010-4-28 20:08
都要鉴别

作者: zsl6918 时间: 2010-4-28 20:29
炎性肉芽肿，结核可能性大。

作者: yuhongjun 时间: 2010-4-28 23:08
炎性假瘤或肝脏结核肉芽肿。支持。

作者: 黑白光影 时间: 2010-4-29 01:56
炎性肉芽肿，结核可能性大。

作者: zxl51642 时间: 2010-4-29 04:04
炎性假瘤>肝tb，右支门脉栓子，少量腹水。

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