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标题: X7251:右乳肿物,请关注!(已公布结果) [打印本页]

作者: sdqzwyx 时间: 2010-4-30 05:38
标题: X7251:右乳肿物,请关注!(已公布结果)
结果已公布:http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=67124
女,61岁，发现右乳肿物一年余，临床扪及右乳较大肿物，质硬，边界不清，与皮肤粘连，2年前被人全身打伤过，当时头被打晕，乳腺有没有外伤，记不清了！

[本贴已被 sdqzwyx 于 2010-6-9 21:31:54 修改过]

作者: lijing001521 时间: 2010-4-30 06:14
患者六十一岁，应该考虑乳腺癌，局部放大的图像中是不是有钙化？如果是钙化就可以确诊了吧！！！

作者: 子期 时间: 2010-4-30 06:34
该乳腺定为ⅱ—b型，右乳晕后片絮状及条索状影，但无明显肿块及钙化可见，局部皮下脂肪浑浊，但皮肤无下陷，乳头是否有回缩不能确定（可能与压迫有关），结合临床考虑浆细胞性乳腺炎可能性大。

作者: 杀毒软件 时间: 2010-4-30 06:58
标题: 回复：右乳肿物,请关注!

以下是引用子期在2010-4-29 22:34:00的发言：[br]该乳腺定为ⅱ—b型，右乳晕后片絮状及条索状影，但无明显肿块及钙化可见，局部皮下脂肪浑浊，但皮肤无下陷，乳头是否有回缩不能确定（可能与压迫有关），结合临床考虑浆细胞性乳腺炎可能性大。

支持考虑 ‘浆细胞性乳腺炎’ 局部皮肤反应性增厚，小梁聚集但并非毛刺。

作者: yuhongjun 时间: 2010-4-30 13:31
支持考虑 ‘浆细胞性乳腺炎’ 局部皮肤反应性增厚，小梁聚集但并非毛刺。

作者: yangyudong333 时间: 2010-4-30 14:54
考虑乳腺癌可能性大。

作者: whmy 时间: 2010-4-30 15:32
考虑乳腺癌可能性大。建议mri检查

作者: 子期 时间: 2010-4-30 20:50
对于老师们考虑的乳腺癌有一定的道理，本例还不能排除炎性乳腺癌。炎性乳癌与浆细胞性乳腺炎的区别是：炎性乳癌的发病年龄常大于后者，可有发热等感染症状，但抗生素治疗无效，炎性乳癌血供明显增多，临床扪及肿块大于x线所见。浆细胞性乳腺性有反复炎症发作史，乳头溢液，也可扪及肿块，乳头凹陷，皮肤增厚，病史常较长。

作者: 马铃薯 时间: 2010-4-30 21:55
支持8楼

作者: zhanggenliang 时间: 2010-4-30 22:34
标题: 回复：x7251:右乳肿物,请关注!

以下是引用子期在2010-4-29 22:34:00的发言：[br]该乳腺定为ⅱ—b型，右乳晕后片絮状及条索状影，但无明显肿块及钙化可见，局部皮下脂肪浑浊，但皮肤无下陷，乳头是否有回缩不能确定（可能与压迫有关），结合临床考虑浆细胞性乳腺炎可能性大。

确不能排除炎性乳癌

作者: dhlyq 时间: 2010-5-1 00:05
学习

作者: 随光逐影 时间: 2010-5-1 01:13
不排除右侧乳腺癌可能。

作者: yangxiyuan 时间: 2010-5-1 03:46
应该考虑乳腺癌

作者: 黑白光影 时间: 2010-5-1 04:24
学习

作者: 蓬莱客 时间: 2010-5-1 04:49
乳腺癌

作者: hexue 时间: 2010-5-1 07:23
右侧乳腺癌可能。

作者: dyqct 时间: 2010-5-2 02:43
两者难以区别，还是活检确诊吧！

作者: sdqzwyx 时间: 2010-5-3 06:06
提示大家:外伤史非常重要,病理结果与外伤密切相关!

作者: 拾荒者 时间: 2010-5-4 06:45
标题: 回复：x7251:右乳肿物,请关注!

以下是引用子期在2010-4-30 12:50:00的发言：[br]对于老师们考虑的乳腺癌有一定的道理，本例还不能排除炎性乳腺癌。炎性乳癌与浆细胞性乳腺炎的区别是：炎性乳癌的发病年龄常大于后者，可有发热等感染症状，但抗生素治疗无效，炎性乳癌血供明显增多，临床扪及肿块大于x线所见。浆细胞性乳腺性有反复炎症发作史，乳头溢液，也可扪及肿块，乳头凹陷，皮肤增厚，病史常较长。

学习！既然楼主老师提示与外伤有关，考虑：外伤性乳腺纤维增生。

作者: sdqzwyx 时间: 2010-6-9 07:21
标题: 回复：x7251:右乳肿物,请关注!
此病人是我接诊,病史只是发现右乳肿物一月余。当时我查病人右乳内上扪及肿物,大小约5×6cm，边界欠清，质地硬韧，无压痛，与皮肤粘连，感觉肿物较表浅，似乎与深层腺体有分界，范围较大但似乎只有薄薄一层的感觉，我即想到乳腺脂肪坏死可能，追问病史，病人说2年前全身被打伤过，当时有上臂骨折，头颅外伤较重住院治疗，全身多处皮外伤，乳腺有无外伤记不清了。考虑到病人全身被打，乳腺外伤可能性较大，结合临床查体情况，我诊断脂肪坏死可能性大，但病人年龄较大，恶性不能完全除外。
手术病理:乳腺脂肪坏死伴肉芽肿性炎.

[本贴已被 sdqzwyx 于 2010-6-8 23:21:58 修改过]

作者: 拾荒者 时间: 2010-6-10 06:38
感谢楼主反馈结果！

作者: pujunzhi 时间: 2010-6-11 14:54
感谢楼主反馈结果！学习了！

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