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标题: CT00251：右肺巨大肿块，有病理 [打印本页]

作者: gaozhengyi 时间: 2004-5-2 04:40
标题: CT00251：右肺巨大肿块，有病理
结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... 1&toread=1#8010
男，57岁，右胸疼、咳嗽月余。

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作者: guduchunmeng 时间: 2004-5-2 06:59
片子太少不好观察病灶周围情况。单看着一幅片子象是良性病变。平滑肌瘤？错构瘤？从钙化的形状看象错构瘤。

作者: zxq 时间: 2004-5-2 07:29
白打了半天字，怎么没发上呢。
描述不打了，考虑：1、肉瘤。2、周围型肺癌。
良性病变不考虑。理由：1、病变巨大，密度不均，病变内无明确钙化，胸膜侵犯增厚。此表现良性肿瘤病变少有。2、良性病变多无症状或轻微。

作者: jiajie 时间: 2004-5-2 08:06
考虑：

1 炎性假瘤。

2 肺动静脉瘘。

作者: 向医生 时间: 2004-5-2 16:53
周围型肺癌

作者: qinqing 时间: 2004-5-2 18:34
右肺上叶肿块，边缘尚光滑，其内可见钙化，肺平滑肌血管肉瘤？或者硬化性血管瘤？

作者: 我爱硬像 时间: 2004-5-2 19:15
错构瘤可能性大,最好有临床症状和体征.以及实验室检查等资料.

作者: qinqing 时间: 2004-5-2 19:29
大家看看此病例和191好病例有相同的地方吗？

作者: qiuazhang 时间: 2004-5-2 19:53
定位：肺内肿瘤
定性：考虑肺肉瘤

作者: m71094h 时间: 2004-5-2 21:35
肉瘤可能性大

作者: 吕军浩 时间: 2004-5-2 22:29
本例病人占位效应明显，基本排除炎性病变，病灶部分向胸膜外侵润，可见其为恶性病灶，肺癌可能大，肉瘤其次。

作者: 一帆风顺 时间: 2004-5-2 23:07
同意11楼意见.[emb6]

作者: 学无止境 时间: 2004-5-2 23:43
错构瘤

作者: JUDY160954 时间: 2004-5-3 00:34
肺外肿瘤，来源于胸壁。肋间神经鞘瘤？

作者: 91616lyt 时间: 2004-5-3 01:07
病灶与胸膜的关系首先考虑为肺内占位------------与胸膜夹角为锐角；
病灶内散在钙化，密度不均匀，可惜没有增强片子，不过如此大的肿瘤一般不主张增强，穿刺就能定性了；
考虑：还应该把常见的病放到首位。故1 肺癌（关于病理类型就不好说了）； 2 癌肉瘤及肺母细胞瘤 3 恶性间叶组织肿瘤

作者: zjb 时间: 2004-5-3 04:39
肺癌可能性大，建议穿刺

作者: 631225 时间: 2004-5-3 05:12
考虑肉瘤。

作者: wchgh 时间: 2004-5-3 06:01
标题: 回复：病例251：右肺巨大肿块，有病理

作者: slc0002slc 时间: 2004-5-3 06:37
病灶与胸膜的关系首先考虑为肺内占位------------与胸膜夹角为锐角；
本例占位效应明显，排除炎性病变，病灶部分侵润胸膜，可见其为恶性病灶，肺癌可能大，肉瘤其次。

作者: cyf516 时间: 2004-5-3 06:59
[emb6]18楼意见

作者: 汪涛同志 时间: 2004-5-3 10:38
标题: 回复：病例251：右肺巨大肿块，有病理

以下是引用wchgh在2004-5-2 22:01:06的发言：[br][br]

肺内畸胎瘤非常少见吖，从70年代到现在国内外报道的文献不超过40例。

[本贴已被汪涛同志于 2004-5-3 2:43:16 修改过]

[本贴已被汪涛同志于 2004-5-3 2:52:29 修改过]

作者: chongsuzhi 时间: 2004-5-3 16:55
病灶巨大，增强强化明显，考虑为恶性占位。

作者: 叶子 时间: 2004-5-4 05:12
右肺巨大占位性病变,周围均为受压改变,可见其为膨胀性生长,未见明确恶性征象,胸膜虽有增厚,但肋间无明显侵犯.故首先考虑良性肿瘤.

作者: zsfzaj 时间: 2004-5-4 07:18
右肺良性占位病变．平滑肌瘤？

作者: shaobaofu 时间: 2004-5-4 16:35
肺部恶性肿瘤：肉瘤？

作者: yangxuedong 时间: 2004-5-4 17:12
此例与我先前发的病例有相似之处。病变体积较大，无典型的肺癌征象：例如毛刺、分叶，跻样凹陷等，而且内部有钙化斑块，密度不是很高。是否也是平滑肌肉瘤？等待病理结果

作者: 阿圣 时间: 2004-5-5 04:57
标题: 结果
病理结果：病例251病理结果：癌肉瘤。
（http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=676）

[本贴已被 jiajie 于 2005-3-12 12:58:28 修改过]

作者: madong0 时间: 2004-5-5 18:51
肿块巨大，边界较清，肺血管平滑肌肉瘤

作者: guduchunmeng 时间: 2004-5-5 22:31
哦，又错了！！！！！！！！！

作者: luckyfq 时间: 2004-5-6 02:13
占位内部密度不均匀！呈显著增强！错构瘤可能性大！

作者: gaozhengyi 时间: 2004-5-7 04:32
标题: 点评

1 肺癌以外的其他恶性肿瘤极为罕见，为起源于各种间叶组织的肉瘤及肺母细胞瘤、癌肉瘤等。
2 起源于间叶组织的肉瘤有软骨肉瘤、骨肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、血管肉瘤、恶性神经鞘瘤等。
3 癌肉瘤指组织学上同时存在恶性上皮组织及间叶组织的肿瘤，恶性上皮部分最多见为鳞状细胞癌，偶可为腺癌或大细胞癌。肉瘤部分最常见为梭状细胞肉瘤。本病罕见，在肺恶性肿瘤中约占0.2%，预后不良。
以上摘自李铁一主编《呼吸系统疾病影像诊断图谱》

[本贴已被 jiajie 于 2005-3-12 12:56:04 修改过]

作者: lanfeng 时间: 2004-5-16 04:46
考虑为：1，错构瘤。2，胸膜间皮瘤。

作者: 10134800 时间: 2004-9-24 20:56
不像个良性的东西。

作者: MADONG0 时间: 2004-9-24 21:56
肺平滑肌血管肉瘤

作者: hejie 时间: 2004-9-25 21:59
病理都出来了:癌肉瘤.[emb12][emb13]

作者: 迷徒者 时间: 2005-1-1 06:20
谢谢

作者: xxl822 时间: 2005-3-11 05:59
[emb6]

作者: zhangyouhong 时间: 2005-3-12 05:54
片子太少了

作者: gbj8004 时间: 2005-3-12 20:51
巨块型占位还是多考虑为恶性病变1.周围性肺癌2.肺肉瘤或是其他起源于间叶组织的恶性肿瘤

作者: 哈理 时间: 2005-3-13 06:36
少见

作者: lh098762lh 时间: 2005-3-13 07:02
错构瘤,因为肿块周界清楚,边缘较规整,其内散在沙粒样高密度影.

作者: lq_223 时间: 2005-8-9 19:44
肺内肿瘤不知错沟瘤可不可以这样，不过这个瘤体积太大了。[emb2]

作者: 孙医生 时间: 2005-8-9 22:20
右肺上叶见巨大软组织肿块其内无坏死,可见钙化
考虑良性肿瘤,错构瘤可能性大

作者: 悬壶济世 时间: 2005-8-10 03:32
癌肉瘤，下一次见到还是不会，能诊断恶性就很不错了。

作者: qdqjzzy 时间: 2005-8-10 23:05
1 炎性假瘤。

2 肺动静脉瘘

作者: pgs-001 时间: 2005-8-11 02:47
真是一个好病例，好想看一个癌肉瘤终于得愿以偿。只不过仍有遗憾，不能得窥全豹。
由于网络原因好长时间不能上网了，今天好不容易上了网进入论坛内，看了明礼诚信的贴子，深以为然。一个、二个层面，一张、二张图片实不足以讨论病例。[emb21]

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-22 07:09
收到谢谢。

作者: hexue 时间: 2009-7-25 05:25
谢谢，学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-1-15 23:12
谢谢，学习了

作者: zxczxc 时间: 2010-4-16 05:15
考虑肺肉瘤。

作者: ZHULONG 时间: 2010-4-17 00:00
学习了

作者: zxczxc 时间: 2013-3-31 17:28
右肺癌，癌肉瘤。

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