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标题: MRI2899：三博Ⅴ-02男，59 岁，双下肢无力20天。 [打印本页]

作者: yingtanxiaoshen 时间: 2010-3-13 21:52
学习了。

作者: 翁志蓬 时间: 2010-5-6 06:04
标题: MRI2899：三博Ⅴ-02男，59 岁，双下肢无力20天。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=66720）
第五期三博读片会病例之二
北京协和医院放射科提供
男，59 岁
申请单：双下肢无力20天，病人起病一周达高峰，发病前曾酗酒，不确定有无外伤史

[本贴已被翁志蓬于 2010-6-7 22:46:29 修改过]

作者: 子期 时间: 2010-5-6 16:38
可逆性后部白质脑病综合征？

作者: 施明 时间: 2010-5-6 21:19
象可逆脑病

作者: pujunzhi 时间: 2010-5-7 01:13
支持可逆性后部白质脑病综合症。

作者: 随光逐影 时间: 2010-5-7 03:36
支持可逆性后部白质脑病综合症。

作者: 卜一 时间: 2010-5-8 19:16
支持可逆性后部白质脑病综合症。

作者: 刘宾馆 时间: 2010-6-3 22:38
比较特殊。

作者: pujunzhi 时间: 2010-6-5 01:47
标题: 回复：mri2899：三博ⅴ-02男，59 岁，双下肢无力20天。

以下是引用三博在2010-6-3 12:29:00的发言：[br]诊断：动脉性脑梗死，dsa示大脑前动脉单干，狭窄。

与病变区的供血动脉关系如何？或者说是否一致，不好解释。

作者: yuliusen 时间: 2010-6-12 15:18
谢谢

作者: 张辉9999 时间: 2010-6-12 16:02
谢谢

作者: wansheng 时间: 2010-6-14 05:16
学习了。

作者: jsdtd 时间: 2010-6-15 18:57
学习了。这类不典型脑梗塞真是见得少。谢谢！单看ct片一开始还以为是肾上腺营养不良性脑白质病。

作者: haihbc001 时间: 2010-6-16 01:44
向各位老师学习了

作者: 普通放射 时间: 2010-6-17 08:16
意想不到，

作者: 蜜蜂君 时间: 2010-6-19 05:54
学习中。。。。。

作者: 同 时间: 2010-6-20 00:37
学习了，谢谢！

作者: ydx_74 时间: 2010-6-21 01:05
学习了，谢谢

作者: 康鹏 时间: 2010-6-24 05:06
学习

作者: 地球上的 时间: 2010-6-25 04:31
学习了

作者: wuzhenan 时间: 2010-6-25 06:17
好病例！学习啦！谢谢分享！！！

作者: rainfogs 时间: 2010-6-26 00:00
在dwi高信号，adc为低信号，比较典型的急性梗塞

作者: xxhh123321865 时间: 2010-6-27 21:43
二病巧合吧

作者: zhanggenliang 时间: 2010-6-28 03:15
双侧脑室后角周围对称蝶翼状密度影。确实像肾上腺营养不良性脑病。不过该病多见于学龄男童，属于隐性遗传性疾病。该病钙化也不少见可资鉴别。大脑前动脉梗塞一般表现为位于大脑镰旁长条状低密度影，是本例病人大家不易诊断清楚的原因。能不能请楼主解释一下，大脑前动脉共干发生脑梗表现都这样，还是这是一个特例。以及特殊的原因。代表大家谢谢楼主

作者: 拾荒者 时间: 2010-6-29 05:37
感谢楼主反馈结果，对于顶叶是大脑前动脉供血这点认识不足；学习了。

作者: bin917 时间: 2010-6-30 05:14
学习了。这类不典型脑梗塞真是见得少。

作者: liyf 时间: 2010-6-30 05:50
双侧脑室后角周围对称蝶翼状密度影。确实像肾上腺营养不良性脑病。不过该病多见于学龄男童，属于隐性遗传性疾病。该病钙化也不少见可资鉴别。大脑前动脉梗塞一般表现为位于大脑镰旁长条状低密度影，是本例病人大家不易诊断清楚的原因。能不能请楼主解释一下，大脑前动脉共干发生脑梗表现都这样，还是这是一个特例。以及特殊的原因。代表大家谢谢楼主

zhanggenliang说

作者: swyyy2007 时间: 2010-6-30 06:19
学习了

作者: 曲波 时间: 2010-6-30 14:23
少见。学习了！

作者: liyf 时间: 2010-7-1 03:37
楼主辛苦了！同志们辛苦了！

作者: 阿圣 时间: 2010-7-6 08:13
少见的，确切结果是什么？

作者: woyaokaoyan 时间: 2010-7-10 06:42
学习了。双侧脑梗塞还是比较少见的····肾上腺营养不良性脑白质病变应该是脱髓鞘病变，弥散信号应该不符合。而且年纪也不对。

作者: 何神仙 时间: 2010-7-12 04:57
学习了，ct一般表现能不能解释一下，谢谢！

作者: 碧海银沙 时间: 2010-7-12 17:30
dwi上高信号，adc上是低信号，我认为是脑梗塞

作者: hguox 时间: 2010-7-13 23:25
学习了，谢谢

作者: 刘进良 时间: 2010-7-15 06:13
学习了，不过有点疑问：两者是否有巧合。

作者: 我不是医生 时间: 2010-7-15 18:01
学习了

作者: 9999rose 时间: 2010-7-18 06:18
xiexie

作者: jsdtd 时间: 2010-7-18 23:26
支持可逆性后部白质脑病综合症。

作者: a410078789 时间: 2010-7-21 00:20
可逆性后部白质脑病综合症(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,rples）临床表现和影像学结果.结果本组病例的临床表现包括:头痛、视野缺损、癫痫发作和认知改变.病因包括:高血压病控制不良、子痫、使用免疫抑制剂和醛固酮增多症.影像学改变:对称或不对称的以后部颞顶枕为主的病变,一些病例以脑干病变为主,表现为长t1/t2信号,平扫液体衰减反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery,flair)成像为高信号,弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,dwi)和表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,adc)均为高信号,梯度回波序列(t2*-weighted gradient-echo mr image,gre)显示广泛性微出血.结论多种病因可引起rples,其病理机制主要为脑血管痉挛,微梗死、微出血和脑组织水肿.学习了

作者: mzjctmr 时间: 2010-7-21 01:36
多谢，学习了，少见。

作者: zjfhot 时间: 2010-7-26 18:21
谢谢学习中

作者: 爱在春天 时间: 2010-7-27 04:18
学习了，谢谢

作者: xhsmx 时间: 2010-7-27 17:58
想不到，学习了！

作者: 张建巧 时间: 2010-7-30 02:20
学习了

作者: imsupersniper 时间: 2010-7-31 20:38
可逆性后部白质脑病综合征(rpls)是近年临床发现的一类新的白质脑病,由多种病因引发,以迅速进展为高血压脑病、颅内高压为表现,临床特征包括头痛、呕吐、意识障碍和癫痫发作等。头颅ct或mr图像显示双侧大脑后部为主的对称性片状白质脑水肿,适当的治疗可使临床症状和神经影像学改变完全逆转,故早期正确诊断和治疗十分重要。

作者: 臭妮 时间: 2010-8-1 00:03
长见识

作者: 海风006 时间: 2010-8-3 06:55
谢谢,学习了！

作者: dangjiancai 时间: 2010-8-4 18:18
学习中

作者: pkq0985 时间: 2010-8-8 18:18
学习

作者: 爱在春天 时间: 2010-8-12 04:56
学习了，谢谢，非常典型

作者: 王多贵 时间: 2010-8-15 01:19
学习了谢谢

作者: lwjys 时间: 2010-8-18 16:56
仔细观察病变主要不在白质内，所以白质病变不能考虑，

作者: 钟灵腾秀 时间: 2010-8-20 05:13
学习了，谢谢lz！

作者: deadend02 时间: 2010-8-24 23:16
支持可逆性后部白质脑病综合症。

作者: z269773761 时间: 2010-8-25 05:39
我是来学习的

作者: 37度 时间: 2010-8-26 00:53
学习了，谢楼主。

作者: jiangjing 时间: 2010-8-28 17:57
t1低信号,t2高信号,dwi高信号,dac低信号,轻度占位,增强边缘强化明显-----符合脑梗塞诊断,很九未上网站了

作者: aimengmeng 时间: 2010-12-9 17:48

引用第23楼zhanggenliang于2010-06-28 03:15发表的 :
双侧脑室后角周围对称蝶翼状密度影。确实像肾上腺营养不良性脑病。不过该病多见于学龄男童，属于隐性遗传性疾病。该病钙化也不少见可资鉴别。大脑前动脉梗塞一般表现为位于大脑镰旁长条状低密度影，是本例病人大家不易诊断清楚的原因。能不能请楼主解释一下，大脑前动脉共干发生脑梗表现都这样，还是这是一个特例。以及特殊的原因。代表大家谢谢楼主

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