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标题: 求寰枢关节脱位及半脱位祥细资料 [打印本页]

作者: 夜星月 时间: 2010-5-7 03:06
标题: 求寰枢关节脱位及半脱位祥细资料
前天值班遇到一5岁小病号，外伤后颈后仰、强直。平片经科主任及几位老同志阅片后未发现明显异常。ct齿状突与前弓间隙约4mm余无特殊。
希望有这方面专长或资料的朋友帮帮忙，学习一下。

作者: 卜一 时间: 2010-5-7 04:37
正常人寰枢椎开口位片的齿状突轴线通过寰椎轴线。当寰椎双侧前脱位时，虽齿状突轴线通过寰椎轴线，但两侧寰枢关节突关节间隙变小或重叠。侧位x线片寰齿间隙增大，在寰椎单侧前脱位时，开口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两侧块间距不对称，或有脱位侧关节突关节间隙变窄。齿状突轴线与寰椎轴线的解剖关系发生改变，寰椎存在一定程度的旋转，引起齿状突轴线与寰椎轴线的相交。而且两侧侧块大小不对称和齿状突一侧块间距大小不等，侧位x线片能清晰显示齿状突和寰枢椎弓之间的距离变化，正常情况下在3mm以内，寰椎前弓结节后缘中点至齿状突距离比较有用。寰齿间距增大：侧位片可见寰椎前弓后缘与齿状突相对应点的距离，正常成人和儿童分别为2.5mm和3mm，如成人寰齿间距在3-5mm之间，常提示有横韧带断裂，如寰齿间距为5—10mm则提示横韧带有断裂，并部分辅勖韧带撕裂，如达10-12mm则表明全部韧带断裂，枕颈伸屈动力性侧位上，屈位时显示寰椎前弓和齿状突呈“v”型间隙。提示横韧带下纤维以外的部分撕裂，使寰枢椎借助未断纤维束起支点作用，而显示寰齿间隙上部分分离呈“v”型。
仅供参考！

作者: zsl6918 时间: 2010-5-7 04:40
5岁小病号寰枢关节间隙变异很大的。诊断需结合临床综合考虑。

作者: 江广1996 时间: 2010-5-7 06:29
成人的间距是2mm左右。在3mm以内。但
5岁小病号寰枢关节间隙变异很大的。诊断需结合临床综合考虑。

作者: 夜星月 时间: 2010-5-7 18:21
标题: 回复：求寰枢关节脱位及半脱位祥细资料
非常感谢您的帮助，学习了！！

作者: 施明 时间: 2010-5-7 23:22
谢谢

作者: ljj8935 时间: 2010-5-10 04:37
成人2mm，儿童4mm，此病人为小孩，是边缘值，需结合临床

作者: 彭合林 时间: 2010-5-10 18:04
谢谢老师！

作者: huahj123 时间: 2010-7-18 06:57
不知仅有枢椎齿状突与寰椎两侧块间距不对称能诊断寰枢关节脱位或半脱位吗？

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