医影在线

标题: X7326:多病例讨论！ [打印本页]

作者: 胡宇 时间: 2010-5-12 21:25
标题: X7326:多病例讨论！
f、68岁心慌、心悸、胸闷3天，pe：140/100，心率68次/分，心率齐（外院老医生报了个高心征象）我看不象。

术前检查两例：m年龄分别53、（卧位为72岁），请问你们会报双下肺感染吗？

不典型的压缩性骨折。

[本贴已被 cefcmj 于 2010-5-12 20:22:00 修改过]

作者: 323 时间: 2010-5-12 22:06
第一例，主动脉球突出，可报高心第二例不太像感染。第三例可疑压缩骨折，第一腰椎本来有一点扁

作者: 马铃薯 时间: 2010-5-12 22:31
1.我也不会报高心。2.不像两下肺感染。3.胸12椎不像骨折。

作者: 随光逐影 时间: 2010-5-12 22:58
病例1：主动脉结突出。
病例2：未见明确异常。
病例3：疑t12椎体压缩性骨折；建议行ct扫描或mri检查。

作者: dyqct 时间: 2010-5-13 00:29
标题: 回复：多病例讨论！

以下是引用随光逐影在2010-5-12 14:58:00的发言：[br]病例1：主动脉结突出。[br]病例2：未见明确异常。[br]病例3：疑t12椎体压缩性骨折；建议行ct扫描或mri检查。

支持！

作者: zhanggenliang 时间: 2010-5-13 00:33
楼上3位请注意，是4例病人，不是3例，3个胸片是两个病人，年龄不一样。楼主提示了。
1：主动脉结突出，心脏稍大。诊断主动脉型心即可。高心病最好再有心电图支持
2：未见明显异常改变
3：即卧位胸片，主动脉迂曲增宽。双下肺纹理增强紊乱。化验室检查支持肺感染诊断吗？应该不严重，不够肺感染
4:不能诊断压缩性骨折。如果临床高度怀疑，请ct检查以免漏诊

作者: zxl51642 时间: 2010-5-13 00:57
1、主动脉球突出，但左室增大不明显，够不上高心，结合临床及ecg；
2、基本正常，顶多报支气管炎；
3、看不清，可疑，建议ct。

作者: liyf 时间: 2010-5-13 01:02
1、两肺纹理稍增粗；
2、心肺膈未见明显异常；
3、心肺膈未见明显异常；
4、胸12椎体略楔形改变，未除外压缩性骨折，建议mr检查。

作者: redrubber 时间: 2010-5-13 01:16
1、主动脉球部突出，心脏改变不明显，不能有就报高心，还是要结合心电和临床；
2和3，基本上是正常的，可以不报双下肺感染；
4、t12有些正常就有点楔形改变，最好作个ct看看。

作者: fanxinyu 时间: 2010-5-13 01:47
支持楼上！

作者: 谢建春 时间: 2010-5-13 03:04
第1例诊断为高心我认为太勉强，1左心室未见明显向左下沿伸；2左侧心缘未超过锁骨中线。第2，3例未见异常。第4例第12胸椎可呈轻度偰形样改变。

作者: 拾荒者 时间: 2010-5-13 05:03
同意楼上分析！

作者: 黑白光影 时间: 2010-5-13 05:13
1、主动脉结突出，各心房室无明确异常改变，描述一下就行了。
2、术前的两例年轻点的没事，老年的肺部顶多报个支气管炎性病变，心脏需心超检查一下。
3、胸十二轻度楔变，可疑骨折，需了解病史后作进一不检查。

作者: xiongneo 时间: 2010-5-13 05:48
以下是引用随光逐影在2010-5-12 14:58:00的发言：
病例1：主动脉结突出。
病例2：未见明确异常。
病例3：疑t12椎体压缩性骨折；建议行ct扫描或mri检查。

支持！

作者: ntxjsz 时间: 2010-5-13 06:07
结合病人的年纪，都属于正常。。

作者: yangyudong333 时间: 2010-5-13 14:29
病例1：主动脉结突出。
病例2：未见明确异常。
病例3：疑t12椎体压缩性骨折；建议行ct扫描或mri检查。

作者: shibing 时间: 2010-5-14 00:59
1、两肺纹理稍增粗；
2、心肺膈未见明显异常；
3、心肺膈未见明显异常；
4、胸12椎体略楔形改变，未除外压缩性骨折，建议mr检查。

作者: lechangzhongyi3 时间: 2010-5-14 02:26
主动脉结突出。
病例2：未见明确异常。
病例3：疑t12椎体压缩性骨折；建议行ct扫描或mri检查。

作者: yongbest 时间: 2010-5-15 02:43
标题: 回复：x7326:多病例讨论！

以下是引用随光逐影在2010-5-12 14:58:00的发言：[br]病例1：主动脉结突出。[br]病例2：未见明确异常。[br]病例3：疑t12椎体压缩性骨折；建议行ct扫描或mri检查。

作者: linyiming 时间: 2010-5-15 11:02
1、两肺纹理稍增粗；
2、心肺膈未见明显异常；
3、心肺膈未见明显异常；
4、胸12椎体略楔形改变，未除外压缩性骨折，建议mr检查。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)