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标题: X0358：读片 [打印本页]

作者: 白医天使 时间: 2005-4-11 10:34
标题: X0358：读片
请教一下

[本贴已被翁志蓬于 2005-9-14 16:46:16 修改过]

作者: wuyingke 时间: 2005-4-11 17:40
标题: re: 读片
[quote=\"白医天使\"]请教一下[/quote]
周围有软组织肿块，骨质成溶骨性破坏，破坏区和正常骨质间界限不清，是恶性病灶的征象，第一印象：股骨下段溶骨性骨肉瘤．

作者: wuyingke 时间: 2005-4-11 17:44
如果在一周后复片，病灶会进一步迅速扩大．

作者: liaoyu03 时间: 2005-4-14 01:44
这个病人股骨下端见大片骨质缺损、破坏，而且皮质局部破坏，有软组织影向外突出。
首先要排除骨髓炎的可能，因为骨内破坏破坏形状不像骨髓炎那样不规则的，这个给人的感觉以及破坏的边缘轮廓，要考虑是骨内占位性破坏。而且这么明显的破坏却没的骨膜反应、骨膜新生骨甚至包壳等，而且骨达到这种破坏程度，软组织影要么正常或者肿胀较轻微了。
我觉得要肿瘤占位破坏。从这个部位来看，部位适合骨肉瘤，但该片除了骨破坏和软组织肿块影，其他的在平片上就不好看了，但我不考虑融骨性骨肉瘤：骨肉瘤的破坏多是边界多较清晰的片状、虫蚀等破坏，而且单一的融骨性较少见，多是合并成骨型，而且虽然融骨型的骨膜反应、骨瘤、都较少见，但也能发现的，而且多在小孩发生且多不超过骺线。
所以可以考虑融骨型骨肉瘤，但该片不典型不常见。
另外骨巨细胞瘤也多见与此，恶性变会出现破坏去与正常骨边界模糊，虫蚀等破坏。
骨巨细胞瘤恶性有三型，一：原发恶性。二：继发成纤维肉瘤三：继发骨肉瘤。
所以下个恶性肿瘤应该没问题，具体应该结合病人的年龄，病史。

作者: liaoyu03 时间: 2005-4-14 01:47
骨膜反应、瘤骨多见于成骨型骨肉瘤，但融骨型的也能有。

作者: 白医天使 时间: 2005-4-14 10:21
liaoyu03，你好，谢谢你的回答，让我学到了很多

作者: lqc 时间: 2005-4-29 22:35
股骨下段干骺端骨质破坏，破坏区和正常骨质间界限不清，周围软组织肿块，印象：成骨肉瘤（溶骨型）．如能提供年龄等病历摘要诊断会更明确。

作者: 金导泉 时间: 2005-9-15 16:42
符合融骨型骨肉瘤的x线表现。

作者: hebeli 时间: 2005-9-17 17:58
我也觉得符合骨肉瘤的表象

作者: lushijun 时间: 2005-9-19 16:58
[emb6]溶骨性骨肉瘤

作者: sunjh2266 时间: 2005-9-19 19:29
骨下段干骺端骨质破坏，破坏区和正常骨质间界限不清，周围软组织肿块，印象：成骨肉瘤（溶骨型）．如能提供年龄等病历摘要诊断会更明确。

作者: songdw67v 时间: 2005-9-20 03:13
骨肉瘤

作者: 王大夫 时间: 2005-9-20 04:11
骨肉瘤

作者: maomaotu 时间: 2005-9-20 04:13
[emb6]各位的见解

作者: moso 时间: 2005-9-25 03:21
[emb6]我也是这么想的:骨肉瘤

作者: 陈医生123 时间: 2005-9-25 06:16
我同意溶骨性骨肉瘤

作者: maomaotu 时间: 2005-9-25 20:46
标题: 回复：x0358：读片

以下是引用liaoyu03在2005-4-13 17:44:00的发言：[br]这个病人股骨下端见大片骨质缺损、破坏，而且皮质局部破坏，有软组织影向外突出。[br]首先要排除骨髓炎的可能，因为骨内破坏破坏形状不像骨髓炎那样不规则的，这个给人的感觉以及破坏的边缘轮廓，要考虑是骨内占位性破坏。而且这么明显的破坏却没的骨膜反应、骨膜新生骨甚至包壳等，而且骨达到这种破坏程度，软组织影要么正常或者肿胀较轻微了。[br]我觉得要肿瘤占位破坏。从这个部位来看，部位适合骨肉瘤，但该片除了骨破坏和软组织肿块影，其他的在平片上就不好看了，但我不考虑融骨性骨肉瘤：骨肉瘤的破坏多是边界多较清晰的片状、虫蚀等破坏，而且单一的融骨性较少见，多是合并成骨型，而且虽然融骨型的骨膜反应、骨瘤、都较少见，但也能发现的，而且多在小孩发生且多不超过骺线。[br]所以可以考虑融骨型骨肉瘤，但该片不典型不常见。[br]另外骨巨细胞瘤也多见与此，恶性变会出现破坏去与正常骨边界模糊，虫蚀等破坏。[br]骨巨细胞瘤恶性有三型，一：原发恶性。二：继发成纤维肉瘤三：继发骨肉瘤。[br]所以下个恶性肿瘤应该没问题，具体应该结合病人的年龄，病史。

谢谢您的回答我很受益,

作者: 晓杰 时间: 2005-9-26 00:20
骨肉瘤

作者: liannianyouyu 时间: 2005-9-29 06:06
[emb6]骨肉瘤

作者: tdh 时间: 2005-10-6 06:52
[emb6]骨肉瘤

作者: 仁杰地灵 时间: 2005-10-14 18:13
支持溶骨性骨肉瘤

作者: 天蝎子 时间: 2005-10-17 00:15
[emb6]溶骨性骨肉瘤

作者: 九头鸟 时间: 2005-11-17 06:28
股骨下段恶性肿瘤多位边缘性溶骨型骨肉瘤。

作者: huxinbo2003 时间: 2005-11-17 17:25
股骨下段大范围的溶骨性破坏，边缘境界不清，周围软组织肿胀明显。考虑溶骨型骨肉瘤的可能性大。

作者: jinguoji 时间: 2006-11-12 00:12
考虑溶骨型骨肉瘤

作者: yrjw 时间: 2007-8-22 07:35
支持溶骨性骨肉瘤

作者: yuhongjun 时间: 2007-8-22 15:35
考虑溶骨型骨肉瘤

作者: shibing 时间: 2013-4-29 18:05
这个病人股骨下端见大片骨质缺损、破坏，而且皮质局部破坏，有软组织影向外突出。
首先要排除骨髓炎的可能，因为骨内破坏破坏形状不像骨髓炎那样不规则的，这个给人的感觉以及破坏的边缘轮廓，要考虑是骨内占位性破坏。而且这么明显的破坏却没的骨膜反应、骨膜新生骨甚至包壳等，而且骨达到这种破坏程度，软组织影要么正常或者肿胀较轻微了。
我觉得要肿瘤占位破坏。从这个部位来看，部位适合骨肉瘤，但该片除了骨破坏和软组织肿块影，其他的在平片上就不好看了，但我不考虑融骨性骨肉瘤：骨肉瘤的破坏多是边界多较清晰的片状、虫蚀等破坏，而且单一的融骨性较少见，多是合并成骨型，而且虽然融骨型的骨膜反应、骨瘤、都较少见，但也能发现的，而且多在小孩发生且多不超过骺线。
所以可以考虑融骨型骨肉瘤，但该片不典型不常见。
另外骨巨细胞瘤也多见与此，恶性变会出现破坏去与正常骨边界模糊，虫蚀等破坏。
骨巨细胞瘤恶性有三型，一：原发恶性。二：继发成纤维肉瘤三：继发骨肉瘤。
所以下个恶性肿瘤应该没问题，具体应该结合病人的年龄，病史。

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