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标题: X7332:RADIOLOGY IQ读片1 [打印本页]

作者: zxl51642 时间: 2010-5-13 23:36
标题: X7332:RADIOLOGY IQ读片1
history: adult female with malaise（病史：成年女性不适）。
findings:左侧第4，5指骨中节及右侧第四指骨中节部分骨小梁花边样增厚。骨小梁稀疏，骨皮质变薄；
选择：
a 骨软骨瘤病
b 多骨纤维性结构不良
c 类风湿
d 结节病
e 甲旁亢
f 骨血管瘤病

[本贴已被 zxl51642 于 2010-5-21 22:33:50 修改过]

作者: masterle 时间: 2010-5-13 23:40
b

作者: yuebin 时间: 2010-5-14 00:02
骨血管瘤病

作者: yangyudong333 时间: 2010-5-14 00:17
甲旁亢

作者: lijinglei 时间: 2010-5-14 00:22
多骨纤维性不良。

作者: crp111 时间: 2010-5-14 00:57
甲旁亢，中位指骨骨膜下骨质吸收所致的脱钙表现

作者: fanxinyu 时间: 2010-5-14 01:11
f

作者: shibing 时间: 2010-5-14 01:12
甲旁亢

作者: LYB999 时间: 2010-5-14 01:34
e

作者: 马铃薯 时间: 2010-5-14 02:06
d甲旁抗。

作者: lechangzhongyi3 时间: 2010-5-14 02:47
多骨纤维性结构不良

作者: dyqct 时间: 2010-5-14 04:18
甲旁亢。

作者: 随光逐影 时间: 2010-5-14 04:21
骨血管瘤病。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2010-5-14 04:33
甲旁亢可能性大，骨血管瘤不完全除外。

作者: 拾荒者 时间: 2010-5-14 04:34
标题: 2
假旁亢骨表现可能，结合实验室检查。骨血管瘤及骨淋巴管瘤都有这种表现，只是双侧对称发生首先考虑代谢性骨病。

[本贴已被拾荒者于 2010-5-14 22:06:47 修改过]

作者: 蓬莱客 时间: 2010-5-14 04:41
骨血管瘤病

作者: 影像之剑 时间: 2010-5-14 05:17
骨血管瘤

作者: yongwang 时间: 2010-5-14 05:22
考虑血管瘤

作者: xiongneo 时间: 2010-5-14 05:33
d甲旁抗。

作者: hexue 时间: 2010-5-14 05:40
b

作者: 叶问大师 时间: 2010-5-14 06:16
甲旁亢

作者: 江广1996 时间: 2010-5-14 07:00
f 骨血管瘤病

作者: zxl51642 时间: 2010-5-14 17:03
目前尚无回答正确者

作者: yuhongjun 时间: 2010-5-14 17:13
就剩a\\d了，我蒙一个d吧。

作者: weiyuefang 时间: 2010-5-14 17:42
e 甲旁亢

作者: zsl6918 时间: 2010-5-14 20:10
病例不错，结节病所致的骨改变。

作者: D.xu002 时间: 2010-5-14 21:44
我也蒙一个结节并所致骨改变吧，请潜龙在渊
在给答案时祥述一下，以便我们学习，谢了

作者: D.xu002 时间: 2010-5-14 21:50
骨结节病患者表现为关节炎（出现关节疼痛,牙痛，肿胀，积液及活动受限）并在病程中发生关节炎的关节数个。主要影响下肢大关节，均累及膝关节踝关节，呈非对称性。另外，累及腕关节，累及肘关节及近端指间关节，患者无明确的腰痛史。

作者: zhanggenliang 时间: 2010-5-14 22:38
首先考虑的是甲旁亢。既然不对。支持骨软骨瘤病。关注结果。请xlz51642老师详细给区分一下。拜托了

作者: lianglimang 时间: 2010-5-15 04:02
e

作者: 黑白光影 时间: 2010-5-15 04:40
没人选a、c？
看起来b、e、f都象，有没两项连选?
全位于中节指(趾)骨,不累及关节,iq不高,胡猜一下有没有maffucci氏综合征可能（a+f）？

作者: liyf 时间: 2010-5-15 19:25
甲旁亢

作者: zzgdyx1980 时间: 2010-5-15 21:01
标题: 回复：x7332:radiology iq读片

以下是引用拾荒者在2010-5-13 20:34:00的发言：[br]假旁亢骨表现可能，结合实验室检查。骨血管瘤及骨淋巴管瘤都有这种表现，只是双侧对称发生首先考虑代谢性骨病。[br][br]
[本贴已被拾荒者于 2010-5-14 22:06:47 修改过]

受教了

作者: fskxxsy 时间: 2010-5-15 23:38
个人不成熟意见倾向于骨血管瘤病。

作者: xiongneo 时间: 2010-5-16 01:53
甲旁亢

作者: dr.yang 时间: 2010-5-16 06:35
a？

作者: zhanggenliang 时间: 2010-5-18 18:19
请zxl51642老师公布结果吧，大家都拭目以待了。胃口吊足了就应该让大家长见识了。代表大家谢谢您

作者: zxl51642 时间: 2010-5-20 05:18
结果：骨结节病。
结节病为一原因不明的多系统性疾病，其特征是多脏器的非干酪性肉芽肿，活动性病变部位细胞免疫增强而皮肤试验无反应性，循环t淋巴细胞数量减少，大部分病变吸收或转化为玻璃样纤维组织。结节病最常侵犯肺和双侧肺门淋巴结，其次是皮肤和眼，浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨、关节、肌肉、神经系统、心脏和骨髓等几乎均可受累。胸部结节病x线片改变显著而临床症状可轻微，大多数患者可见双侧肺门淋巴结肿大，呈边界清楚的“马铃薯样”肿块影，两侧对称但很少造成支气管狭窄，且多伴有右上纵隔淋巴结肿大。病变初期只见肺门（或伴纵隔）淋巴结肿大，其后逐渐缩小，但肺内间质病变逐渐明显。后期肿大的肺门、纵隔淋巴结完全消退，仅残留肺内病变，从浸润到不同程度的肺纤维化及蜂窝肺。

骨结节病x-线片表现：常可见手足的短骨微小缺损或多发性小囊性骨质缺损（骨囊肿），即溶骨性病变。少见的改变包括骨皮质增厚，骨小梁呈细花边形的网状改变，末梢指骨硬化。无骨质疏松改变。关节的破坏可能继发于骨的破坏，急性结节病关节炎患者的关节x线片仅表现为软组织的肿胀，而无关节结构改变和骨质破坏。慢性结节病关节炎患者因长期反复发作，少数可出现关节结构破坏及关节面溶骨性病变。

作者: yuhongjun 时间: 2010-5-20 06:06
蒙对了，多谢楼主的精彩讲解。

作者: zhanggenliang 时间: 2010-5-20 23:48
肺结节病书中还提到过，骨结节病真的不知道。受教了。多谢楼主

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