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标题: X7378:请会诊 [打印本页]

作者: robert.baggio 时间: 2010-5-20 22:34
标题: X7378:请会诊
男性，29岁，胸闷、气喘，饱胀，进食少，大便频繁、量少。否认发热，常饮酒！

[本贴已被 cefcmj 于 2010-5-20 20:09:17 修改过]

作者: robert.baggio 时间: 2010-5-20 22:36
未做ct，门诊病人

作者: zhanggenliang 时间: 2010-5-20 23:22
右侧膈肌升高，膈下液平，纵膈也有一个液平。没有ct起码要查个肝脏b超吧。没有进一步检查，实在不好确诊

作者: 江广1996 时间: 2010-5-20 23:37
食道吞钡，
立.卧位透视加点片.然后再定。

作者: 无名小卒tt 时间: 2010-5-20 23:42
考虑肝硬化引起腹水，间位结肠可能性大建议进一步检查

作者: 拂晓 时间: 2010-5-21 00:46
四不像，期待高人指点。

作者: 323 时间: 2010-5-21 00:46
这个没见过，期待中

作者: 联众之王 时间: 2010-5-21 02:05
膈下液平，纵膈也有一个液平：考虑感染液气平面

作者: xiongneo 时间: 2010-5-21 02:37
四不像，期待高人指点。

作者: 用用看看 时间: 2010-5-21 03:53
右下肺及前纵隔见气液平面，余无特殊. 根据病史是不是考虑消化系统引起的疾病？

作者: 庄银波 时间: 2010-5-21 03:57
胸水腹水，建议ct检查。

作者: luoxinjun 时间: 2010-5-21 04:14
右侧膈肌升高，膈下液平，纵膈也有一个液平。没有ct起码要查个肝脏b超吧。没有进一步检查，实在不好确诊

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2010-5-21 04:21
右侧长液平贯穿前后，另纵隔液平，建议ct三维重建进一步检查。

作者: 鱼风医生 时间: 2010-5-21 04:24
考虑腹腔内脏转位可能性大。

作者: 拾荒者 时间: 2010-5-21 04:50
是不是食管旁型食管裂孔疝？吞口钡看看！

作者: 小小医 时间: 2010-5-21 05:37
考虑腹腔内脏转位可能性大

作者: fanxinyu 时间: 2010-5-21 06:05
是不是食管旁型食管裂孔疝？吞口钡看看！

作者: dyqct 时间: 2010-5-21 06:43
支持进一步检查吧！

作者: zxl51642 时间: 2010-5-21 07:36
考虑内脏反转，并膈疝。膈下脓肿待排除。

作者: gaoyang8 时间: 2010-5-21 11:17
考虑内脏反转，并膈疝。右侧长液平贯穿前后，另纵隔液平,进一步检查吧

作者: yangyudong333 时间: 2010-5-21 14:24
考虑内脏反转，并膈疝。右侧长液平贯穿前后，另纵隔液平,进一步检查吧

作者: DDN 时间: 2010-5-21 15:53
考虑支气管胸膜瘘，原因可能是：感染性病变。如：克雷白杆菌（常饮酒易感此菌）。卡氏肺囊虫性肺炎（艾滋病）。另外腹部密度增高，考虑有腹水存在。请密切结合临床及实验室检查。

作者: clj20 时间: 2010-5-21 16:17
食管胸膜瘘，右膈疝不排除。

作者: yhb 时间: 2010-5-21 18:03
标题: 回复：x7378:请会诊

以下是引用gaoyang8在2010-5-21 3:17:00的发言：[br]考虑内脏反转，并膈疝。右侧长液平贯穿前后，另纵隔液平,进一步检查吧

作者: 吴医师 时间: 2010-5-21 18:03
考虑内脏反转？膈疝？吞钡检查会有收获。

作者: yx123 时间: 2010-5-21 19:13
膈下病变，右侧胸膜病变。

作者: 随光逐影 时间: 2010-5-21 19:39
不排除食管胸膜瘘可能；建议行进一步检查。

作者: 康鹏 时间: 2010-5-21 21:10
ct吧

作者: TFQ6909 时间: 2010-5-21 22:03
隔扇

作者: lyb999 时间: 2010-5-21 22:53
膈疝可能性最大，吞钡有意义

作者: yongbest 时间: 2010-5-21 23:53
标题: 回复：x7378:请会诊

以下是引用拾荒者在2010-5-20 20:50:00的发言：[br]是不是食管旁型食管裂孔疝？吞口钡看看！

作者: 谨言慎行 时间: 2010-5-21 23:59
标题: 回复：x7378:请会诊

以下是引用江广1996在2010-5-20 15:37:00的发言：[br]食道吞钡，[br]立.卧位透视加点片.然后再定。

支持！很必要

作者: 马铃薯 时间: 2010-5-22 02:13
考虑多发性肺囊肿。建议ct。
间位结肠及膈疝都不想。右下肺1个横贯胸腔的液气平面不可能是间位结肠及膈疝。

作者: tangyong119 时间: 2010-5-22 03:24
考虑内脏反转，并膈疝。右侧长液平贯穿前后，另纵隔液平,进一步检查吧

作者: hlbx126 时间: 2010-5-22 04:19
1、肺脓疡并包裹性脓胸；
2、肺脓疡并膈疝，

作者: whmy 时间: 2010-5-22 17:48
食道吞钡，
立.卧位透视加点片.然后再定。

作者: gjj6818 时间: 2010-5-22 18:14
食管裂孔疝？

作者: yuhongjun 时间: 2010-5-22 22:57
考虑内脏反转，并膈疝。膈下脓肿待排除。

作者: 谢建春 时间: 2010-5-23 01:38
内脏反位，纵膈液气平面考虑为食道憩室。建议吞钡

作者: zhanggenliang 时间: 2010-5-25 06:23
是不是内脏反位，吞口钡就清楚了，顺便还能看一下纵膈液平的原因

作者: ROBERT.BAGGIO 时间: 2010-5-26 19:29
该病例随访追踪：胸部穿刺后大量脓液。ct提示多发肺脓疡。未能联系住病人本人，具体情况不清楚。遗憾.......

作者: robert.baggio 时间: 2010-5-27 06:15
病因未明，将继续追踪

作者: robert.baggio 时间: 2010-5-28 07:38
期待更多讨论

作者: D.xu002 时间: 2010-5-28 23:32
期待结果

作者: zhanggenliang 时间: 2010-5-28 23:51
多谢楼主反馈结果。请继续追踪

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