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标题: X线——胸腹外伤（结果随后公布） [打印本页]

作者: 274005 时间: 2005-5-20 20:55
标题: X线——胸腹外伤（结果随后公布）
病人外伤后拍片为

[本贴已被翁志蓬于 2007-1-25 22:25:27 修改过]

作者: 274005 时间: 2005-5-20 21:01
标题: x线——胸腹外伤（结果随后公布）
开腹探察并手术后拍片为

[本贴已被翁志蓬于 2007-1-25 22:25:54 修改过]

作者: redstar 时间: 2005-5-20 21:05
标题: re: x线——胸腹外伤（结果随后公布）
右侧6、7、8后肋骨折，右侧胸腔透光区，内无肺纹理，考虑气胸。
左侧看不懂.....
望赐教~~

作者: lqc 时间: 2005-5-24 12:12
右侧5、6、7、8后肋骨折，右侧胸腔透亮度增高，内无肺纹理，考虑气胸。左下胸密度增高，似有肠管影且膈面不清考虑膈疝。

作者: 274005 时间: 2005-5-29 00:23
标题: x线——胸腹外伤（结果已经公布）
[size=24]x光片：左膈疝，右侧5-11肋骨骨折手术记录：患者全麻平稳后右侧卧于手术台，左胸常规消毒、铺巾，取左胸后外侧切口，经第六肋间进胸。
探查：左胸腔可见部分胃疝入（疝入胃约占胃的50%），较胀，同时见横结肠疝入胸腔。胃于横结肠血运良好，将其还纳至腹腔，左膈肌破裂约10cm，自前外斜向后内至心包缘。查出血点，将其缝合修补。
讨论：1.由刀锥、子弹穿通或因挤压、堕落、碾压等所致的下胸部的开放性或闭合性损伤，同时合并腹腔内脏器官损伤和（或）膈肌破裂，称之谓胸腹联合伤。膈肌的破裂多为直接的暴力引起膈肌的撕裂，x光检查如果示膈下积气，可作出腹腔内空腔脏器破裂的诊断；如胸膜腔内显示胃泡或肠腔影或者肝脏阴影，则提示合并有膈肌破裂，引起膈疝（diaphragmatic hernia)。
2.胸腹联合伤的处理：首先封闭胸部伤口。胸膜腔内有积气、积血，尤其是张力性气胸，需先行胸膜腔引流以改善呼吸功能。腹部损伤需在输血补液纠正休克的同时迅速施行剖腹术，切除或修补破裂脏器和（或）膈肌破裂。如果胸膜腔内有大量积血或胸膜腔引流后仍不断有较多血液流出，则作剖胸术探查止血，再切开膈肌探查腹腔，进行止血或修补：如显露欠佳，可改行胸腹联合切口。

作者: judc 时间: 2005-6-23 08:40
lqc眼光毒，能看出左侧透亮带是肠管，厉害。学习之……

作者: shenqiangq 时间: 2005-6-23 15:01
二楼的仁兄能看来经验丰富
我还以为是
血胸呢
佩服

作者: 鼠标1 时间: 2005-6-29 21:30
:wink:

作者: 鼠标1 时间: 2005-6-29 21:31
二楼厉害啊，敬佩！

作者: guojx 时间: 2005-9-12 19:51
标题: 回复：x线——胸腹外伤（结果随后公布）
[emb2]

作者: judy160954 时间: 2005-9-12 21:31
多谢楼主！[emb20]

作者: jin.zhao 时间: 2005-12-8 06:09
膈疝真的没见过呢

作者: chengwei 时间: 2005-12-23 18:05
xx谢谢

作者: dianzi 时间: 2006-6-19 17:46
不错

作者: love89272921 时间: 2006-6-19 23:24
明显的膈疝

作者: 碧水蓝天 时间: 2006-8-10 05:16
外伤应想到膈疝呀

作者: wansheng 时间: 2006-8-10 05:44
右侧多发肋骨骨折，血气胸能看到。但没看到膈疝啊！能看到者，我佩服呀！

作者: mcg90016 时间: 2006-8-17 04:19
多发肋骨骨折，气胸。左肺挫裂伤。

作者: yaozhimin 时间: 2006-8-17 04:26
很少见

作者: 忧郁王子 时间: 2006-8-20 06:12
支持他们意见

作者: jinguoji 时间: 2006-11-22 20:15
1.右侧多发肋骨骨折(5,6,7,8).
2.左隔疝.

作者: liuzheng_9326 时间: 2006-12-20 10:22
右侧6、7、8后肋骨折，右侧胸腔透光区，内无肺纹理，考虑气胸。左下胸密度增高，似有肠管影且膈面不清考虑膈疝。

作者: jinguoji 时间: 2007-2-14 07:31
学习了！

作者: l.d 时间: 2007-6-19 07:50
膈疝真的没见过,谢了.

作者: avril 时间: 2007-6-19 09:38
右5~9后肋骨折，伴气胸形成，右肺受压向肺门处聚集；左膈疝。
奇怪，05年的片子，怎么还在这么前面？

作者: zxczxc 时间: 2007-6-23 05:18
肋骨多发性骨折，左膈疝。

作者: pushaolin 时间: 2007-6-23 09:43
右侧多发性骨折（5.6.7.8），考虑右侧并发气胸，左侧膈疝

作者: 青莲居士 时间: 2007-6-23 23:29
右侧6、7、8后肋骨折，右侧胸腔透光区，内无肺纹理，考虑气胸。

作者: pingdongying 时间: 2007-6-24 04:07
学习了,没看到过膈疝呢,谢谢!

作者: 雨朦胧 时间: 2007-6-24 05:38
膈疝常见于强烈外伤后,膈肌破裂,腹腔内容物进入胸腔,我曾见过外伤后,胃大部疝入胸腔.刚开始是做的ct(我是干普放的,晚上值班,没事了去ct玩),ct值班的也是我门同年来的年轻人(04年工作)一看也蒙了,后来我门仔细看了下 ,感觉内容物有胃黏膜,所以考虑膈疝.不一会就来做造影,很明显的造影剂进入疝进胸腔的胃内.这是我见的第一例,可惜片子找不到了.

作者: zxczxc 时间: 2007-6-26 02:28
右侧肋骨多发骨折,左侧膈疝.

作者: 青莲居士 时间: 2007-6-27 03:44
二楼的仁兄能看来经验丰富
我还以为是
血胸呢
佩服

作者: 蔡越伟 时间: 2007-7-24 02:22
膈疝

作者: wy232326 时间: 2007-8-28 00:48
支持膈疝好象重帖

作者: glf666 时间: 2007-8-29 02:44
隔疝

作者: YRJW 时间: 2007-9-4 02:40
支持膈疝

作者: rener 时间: 2007-9-4 03:20
左侧创伤性隔疝

作者: zhw974247 时间: 2007-9-4 04:12
谢谢好病例!

作者: tbs1956 时间: 2007-9-5 01:33
学习一下,左侧膈疝真是不好看呀.

作者: yongmei 时间: 2007-9-5 05:19
右侧多发肋骨骨折并气胸,左肺下野密度增高,膈肌显示不清,患者有外伤,应该考虑膈疝的可能

作者: luoxinjun 时间: 2007-9-9 05:31
很典型左侧膈疝

作者: wy232326 时间: 2007-9-9 06:04
学习x

作者: ml2007 时间: 2007-9-9 06:35
右侧多发肋骨骨折，左侧膈疝

作者: chmh 时间: 2008-1-1 03:08
学习了

作者: zhaz2 时间: 2008-1-1 04:18
大家来学习

作者: hlf3969 时间: 2008-1-2 04:23
哪位高手能把图标明呀？看不懂左侧膈疝呀。

作者: hexue 时间: 2009-8-3 06:48
谢谢学习了

作者: zhanggenliang 时间: 2009-8-30 07:07
右侧多发肋骨骨折并气胸。左侧膈疝。学习了

作者: 147971863 时间: 2009-8-30 17:40
学习了

作者: nhatxb 时间: 2009-9-3 03:40
二楼确实很厉害。。。。

作者: 悬壶济世 时间: 2009-9-3 07:45
好素材

作者: 吴医师 时间: 2009-12-21 07:04
学习了！

作者: shihai 时间: 2010-7-31 20:15
学习了。

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