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标题: X0350：X线——胸腹外伤（结果已经公布） [打印本页]

作者: 274005 时间: 2005-5-20 20:58
标题: X0350：X线——胸腹外伤（结果已经公布）
开腹探查并手术后拍片为

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[本贴已被 274005 于 2005-11-16 13:37:31 修改过]

作者: guojx 时间: 2005-9-11 18:59
标题: 回复：x线——胸腹外伤（结果随后公布）
ok

作者: guduchunmeng 时间: 2005-9-17 04:29
发现右侧多发肋骨骨折，左侧胸腔积液。左侧膈肌升高，难道是左侧膈肌损伤？

作者: huxi1000 时间: 2005-9-19 06:08
发现右侧多发肋骨骨折，左侧胸腔积液。左侧膈肌升高,膈疝？右侧气胸？

作者: lushijun 时间: 2005-9-19 18:01
[emb6][emb6]

作者: 李洁巍 时间: 2005-9-19 18:35
骨折和积液可以确定。但膈下的气体不考虑以上诊断。会不会是
外伤引起的胃涨气。

作者: sunjh2266 时间: 2005-9-19 19:26
右侧多发肋骨骨折，左侧胸腔积液。
左侧膈肌损伤

作者: zsgluyuan 时间: 2005-9-20 02:32
右侧多发骨折,左侧胸腔积液伴,左膈抬高,膈疝可能,最好喝口钡剂检查下

作者: 张哲义 时间: 2005-9-29 05:23
右侧多发肋骨骨折　左侧陈旧性胸膜炎

作者: liannianyouyu 时间: 2005-9-29 05:38
右侧多处多根肋骨骨折，左侧膈肌抬高，象是陈旧性胸膜炎

作者: fyh 时间: 2005-9-30 04:55
右侧多发肋骨骨折，左侧胸腔积液。左侧膈肌升高，膈疝形成？[emb18]

作者: zca2445 时间: 2005-10-1 03:00
右侧多发肋骨骨折，左侧膈肌升高，左肋膈角变钝，呈外高内低表现，因有外伤史，考虑左侧膈肌损伤，胸腔少量积液，但也不排除左下肺段支气管痰栓阻塞或外伤致气管断裂所致局限肺不张，与胸膜粘连牵拉膈肌．

作者: l-y~t~001 时间: 2005-10-1 05:28
外伤性膈疝可能大

作者: jslu503 时间: 2005-10-1 07:46
外伤性膈疝可能大

作者: sunjh2266 时间: 2005-10-1 08:33
外伤性膈疝可能大

作者: tdh 时间: 2005-10-6 06:11
右侧多发性骨折并气胸，左侧外伤性膈疝及左侧胸腔积血，应该做了脾脏手术吧，请指教。

作者: aomeilazuo 时间: 2005-10-6 07:56
外伤性膈疝

作者: scwbc 时间: 2005-10-8 05:14
[emb6]右侧多发肋骨骨折，左侧胸腔积液。
左侧膈肌损伤

作者: 笨鸟学飞1 时间: 2005-10-16 07:15
心脏有损伤。心包有积液。

作者: xhsmx 时间: 2005-10-16 20:19
1、右侧肋骨多发骨折2、左侧创伤性胸膜炎。

作者: zk 时间: 2005-10-17 01:44
[emb6]18楼

作者: 笨鸟学飞1 时间: 2005-10-18 04:49
心脏肯定有损伤的。
心包会有少积液的。

作者: ranwei1982 时间: 2005-10-19 05:51
[emb6]

作者: 710904 时间: 2005-10-19 07:40
右侧多发肋骨骨折,左侧肩胛骨似有骨折,
术后卧位片把,积液应该有变化,还是胸膜肥厚.纵隔左移、膈肌上抬，左胸下部略塌陷相符合。

作者: sammycn 时间: 2005-10-20 18:47
1、照片是立位?坐位?仰卧位?
2、右侧胸肋多发骨折。
3、左下肺不张。

作者: 274005 时间: 2005-11-16 21:35
大家说的很好.现在公布手术结果

作者: 274005 时间: 2005-11-16 21:36
入院查体：胸廓挤压征阳性，左胸可闻及肠鸣音，右胸部压痛。
x光片：左膈疝，右侧5-11肋骨骨折
手术记录：患者全麻平稳后右侧卧于手术台，左胸常规消毒、铺巾，取左胸后外侧切口，经第六肋间进胸。
探查：左胸腔可见部分胃疝入（疝入胃约占胃的50%），较胀，同时见横结肠疝入胸腔。胃于横结肠血运良好，将其还纳至腹腔，左膈肌破裂约10cm，自前外斜向后内至心包缘。查出血点，将其缝合修补。
讨论：1.由刀锥、子弹穿通或因挤压、堕落、碾压等所致的下胸部的开放性或闭合性损伤，同时合并腹腔内脏器官损伤和（或）膈肌破裂，称之谓胸腹联合伤。膈肌的破裂多为直接的暴力引起膈肌的撕裂，x光检查如果示膈下积气，可作出腹腔内空腔脏器破裂的诊断；如胸膜腔内显示胃泡或肠腔影或者肝脏阴影，则提示合并有膈肌破裂，引起膈疝（diaphragmatic hernia)。
2.胸腹联合伤的处理：首先封闭胸部伤口。胸膜腔内有积气、积血，尤其是张力性气胸，需先行胸膜腔引流以改善呼吸功能。腹部损伤需在输血补液纠正休克的同时迅速施行剖腹术，切除或修补破裂脏器和（或）膈肌破裂。如果胸膜腔内有大量积血或胸膜腔引流后仍不断有较多血液流出，则作剖胸术探查止血，再切开膈肌探查腹腔，进行止血或修补：如显露欠佳，可改行胸腹联合切口。

作者: sbb 时间: 2005-11-18 07:04
左侧膈肌损伤 ct作否

作者: 老鼠爱大米 时间: 2005-11-19 04:40
谢谢。

作者: 程风 时间: 2006-3-15 01:46
左侧胸腔积液？

作者: 双音速 时间: 2006-3-15 04:52
右肋多发骨折，左侧胸膜粘连．我是来学习的．麻烦各位能否告诉我该网站哪儿有ct基础知识并综合正常影象的内容下载和学习．谢谢！

作者: dianzi 时间: 2006-6-19 17:24
好病历

作者: hu20011291 时间: 2006-7-5 20:14
右侧多发肋骨骨折，左侧胸腔积液。
左侧膈肌损伤

作者: 实习医生 时间: 2006-7-28 03:58
陈旧性胸膜炎

作者: 实习医生 时间: 2006-7-29 04:31
多发肋骨骨折
外伤性湿肺？
膈疝？

作者: 永远求知者 时间: 2006-8-27 05:33
右侧第五、六、七、八肋骨折，左下肺野见密度增高影内见气腔影与膈肌及胃泡影不能区别，左肋膈角变钝，考虑左侧膈疝

作者: 兰兰 时间: 2006-9-13 04:53
骨折和积液可以确定。但膈下的气体不考虑以上诊断。会不会是
外伤引起的胃涨气。

李洁巍说

作者: jinguoji 时间: 2006-11-18 08:19
右侧多发肋骨骨折，左侧胸腔积液。左侧膈肌升高,左侧膈疝？

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-4-14 06:16
收到，谢谢

作者: hexue 时间: 2009-8-6 07:31
好病例，谢谢，学习了

作者: zhanggenliang 时间: 2009-8-26 07:26
右侧多发肋骨骨折。左侧膈疝。第一次见。学习了

作者: 吴医师 时间: 2009-12-22 07:12
学习了

作者: 医盲 时间: 2009-12-22 17:21
右侧多发性肋骨骨折，左侧创伤性胸膜反应（积液、粘连并存？）。

作者: muzi888 时间: 2009-12-28 18:27
外伤性膈疝可能大

作者: wsmg-自在 时间: 2009-12-29 04:07
右侧多发肋骨骨折，左侧胸腔积液。

作者: shibing 时间: 2014-12-3 08:34
发现右侧多发肋骨骨折，左侧胸腔积液。左侧膈肌升高,膈疝？右侧气胸？

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