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标题: X7494:右腕关节病变,期待网友会诊 [打印本页]

作者: 老H 时间: 2010-6-8 23:45
标题: X7494:右腕关节病变,期待网友会诊
女 40 右腕关节疼痛4年,第一次来院检查,无其他资料.

[本贴已被 cefcmj 于 2010-6-8 18:53:12 修改过]

作者: zxl51642 时间: 2010-6-9 00:29
标题: 2
没有病史不好说。腕关节间隙明显狭窄，关节面硬化不平，桡骨远端骨吸收。
考虑创伤性关节炎可能性大，详细询问外伤史。
鉴别：
1、炎症、tb和charcot&#39；s关节不考虑；
2、特发性骨质溶解症主要改变是腕掌、跗庶骨和肘部发生缓慢进行的骨质吸收，本例仅有桡骨远端骨吸收而腕骨正常，因此可能性不大；
3、硬皮病、牛皮癣关节炎等表现为指间小关节侵蚀破坏及末节骨吸收及畸形，也不符合。

[本贴已被 zxl51642 于 2010-6-8 16:39:33 修改过]

作者: 随光逐影 时间: 2010-6-9 01:00
考虑右腕关节创伤性关节炎。

作者: D.xu002 时间: 2010-6-9 02:27
考虑右腕关节创伤性关节炎

作者: 小猫钓鱼 时间: 2010-6-9 03:21
支持创伤性关节炎！

作者: liangshusheng 时间: 2010-6-9 05:09
尺骨远端吸收呈铅笔头状伴有碎裂，关节面硬化，考虑charcot&#39；s关节

作者: 拾荒者 时间: 2010-6-9 05:38
标题: 回复：x7494:右腕关节病变,期待网友会诊

以下是引用zxl51642在2010-6-8 16:29:00的发言：[br]没有病史不好说。腕关节间隙明显狭窄，关节面硬化不平，桡骨远端骨吸收。[br]考虑创伤性关节炎可能性大，详细询问外伤史。[br]鉴别：[br]1、炎症、tb和charcot&#39；s关节不考虑；[br]2、特发性骨质溶解症主要改变是腕掌、跗庶骨和肘部发生缓慢进行的骨质吸收，本例仅有桡骨远端骨吸收而腕骨正常，因此可能性不大；[br]3、硬皮病、牛皮癣关节炎等表现为指间小关节侵蚀破坏及末节骨吸收及畸形，也不符合。[br][br]
[本贴已被 zxl51642 于 2010-6-8 16:39:33 修改过]

同意！

作者: zxl51642 时间: 2010-6-9 07:21
标题: 回复：x7494:右腕关节病变,期待网友会诊

以下是引用liangshusheng在2010-6-8 21:09:00的发言：[br]尺骨远端吸收呈铅笔头状伴有碎裂，关节面硬化，考虑charcot&#39；s关节[br][br]

楼主提供病史右腕疼痛4年，charcot&#39；s关节会痛吗？？？

作者: liangshusheng 时间: 2010-6-9 08:05
charcot&#39；s关节病程长，痛觉减退或消失，深反射消失，

退变关节病有运动障碍及疼痛症状但无感觉减退或消失，无明显骨破坏及关节紊乱

以上摘抄骨与关节疾病影像诊断学，梁碧玲。

作者: liangshusheng 时间: 2010-6-9 08:36
外伤后的骨缺损也可以。

不知有否糖尿病等基础病。

但夏科关节似乎骨质改变更严重点。

作者: yuhongjun 时间: 2010-6-9 13:12
据理力争啊，我不说话，咱看热闹。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2010-6-9 14:35
神经性关节病。

作者: 马铃薯 时间: 2010-6-9 15:05
没有病史不好说。腕关节间隙明显狭窄，关节面硬化不平，桡骨远端骨吸收。
考虑创伤性关节炎可能性大，详细询问外伤史。

作者: 王仕学 时间: 2010-6-9 18:18
支持创伤性关节炎！

作者: luoxinjun 时间: 2010-6-9 19:04
考虑创伤性关节炎可能性大，详细询问外伤史

作者: 吴医师 时间: 2010-6-9 19:31
糖尿病性骨关节病？询问病史。

作者: 37度 时间: 2010-6-10 02:56
没有病史不好说。腕关节间隙明显狭窄，关节面硬化不平，桡骨远端骨吸收。
考虑创伤性关节炎可能性大，详细询问外伤史。

作者: 我爱学习 时间: 2010-6-10 03:42
不排除外伤，关节间隙变窄，关节面硬化，尺骨远端被吸收，我考虑：右腕关节硬化性关节炎

作者: zhanggenliang 时间: 2010-6-10 04:37
还是创伤性关节炎可能性大。请详细询问病史。关注结果

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