医影在线
标题: CT27210:肝脏病变，平扫+增强。请讨论。 [打印本页]
作者: 江广1996 时间: 2010-6-19 20:56
标题: CT27210:肝脏病变，平扫+增强。请讨论。
男53.上腹痛约半月余。饮食可。无发热，三大常规未见异常。超声检查提示左肝血管瘤。其它暂时未得结果。
平扫见左肝大片低密度。下面是平扫的。增强发在二楼。
[本贴已被 jiajie 于 2010-6-19 16:01:49 修改过]
作者: 江广1996 时间: 2010-6-19 21:01
标题: 回复：肝脏病变，平扫+增强。请讨论。
下面是增强三期，最后几张是延时4分钟后扫的。
[本贴已被 江广1996 于 2010-6-19 13:01:53 修改过]
作者: yuhongjun 时间: 2010-6-19 22:13
标题: 回复
增强方式不符合肝血管瘤
增强方式肝脏影像表现符合胆管细胞癌
[本贴已被 yuhongjun 于 2010-6-21 9:47:42 修改过]
作者: 卜一 时间: 2010-6-19 23:44
强化方式特殊，不排除胆管细胞癌的可能！建议行mri进一步确诊！
作者: dyqct 时间: 2010-6-19 23:53
查一下afp，考虑肝左叶浸润型肝癌。
作者: LIJIFENG5432 时间: 2010-6-20 00:09
强化方式特殊，不排除胆管细胞癌的可能！建议行mri进一步确诊！
作者: 同 时间: 2010-6-20 00:21
不除外胆管细胞癌可能。
作者: 余辉 时间: 2010-6-20 00:35
增强方式不符合肝血管瘤
增强方式肝脏影像表现符合胆管细胞癌
胆囊壁增厚，胆汁浓度较高，胆部管及胰管全程扩张，不排除胆系炎症伴肝脓肿。
建议行胃镜检查排除胰头壶腹部占位
作者: 深泽交通 时间: 2010-6-20 00:36
标题: 回复：ct27210:肝脏病变，平扫+增强。请讨论。
以下是引用dyqct在2010-6-19 15:53:00的发言：[br]查一下afp，考虑肝左叶浸润型肝癌。
支持
作者: JSDTD 时间: 2010-6-20 00:47
肝左叶原发性肝癌可能大，肝右叶下极低密度灶，提示子灶可能，门静脉左支受侵。
作者: 施明 时间: 2010-6-20 01:09
左叶胆管癌？
作者: 晨星剑 时间: 2010-6-20 01:25
标题: 回复：ct27210:肝脏病变，平扫+增强。请讨论。
以下是引用lijifeng5432在2010-6-19 16:09:00的发言：[br]不排除胆管细胞癌的可能！建议行mri进一步确诊！
作者: 神龙7777 时间: 2010-6-20 02:27
增强方式不太符合肝血管瘤
增强方式肝脏影像表现符合胆管细胞癌
胆部管及胰管全程扩张，不排除胆系及胰腺病变，并肝脏转移。
作者: 江广1996 时间: 2010-6-20 03:39
我也认为强化方式不支持血管瘤，所以将这个病例上传。
1.是否支持肝内胆管细胞？2.胰腺大致正常，但胰管是否有扩张？
3.第6段是否有转移？请朋友们仔细看看。
作者: JSDTD 时间: 2010-6-20 04:09
是否考虑肝左叶肝内胆管细胞癌，沿胆管种植，胆总管下段狭窄，所致胆、胰管阻塞扩张呢？
作者: 长聿斤 时间: 2010-6-20 04:15
注意胰头。
作者: dhlyq 时间: 2010-6-20 19:06
不除外胆管细胞癌可能。
作者: 影象小辈 时间: 2010-6-20 19:10
增强方式不符合肝血管瘤
增强方式肝脏影像表现符合胆管细胞癌
胆囊壁增厚，胆汁浓度较高，胆部管及胰管全程扩张，不排除胆系炎症伴肝脓肿。
建议行胃镜检查排除胰头壶腹部占位
作者: zxl51642 时间: 2010-6-20 20:57
屏气不好，考虑左叶胆管细胞癌，肝门部受累，主胰管扩张，s6段结节不能定性。
作者: 随光逐影 时间: 2010-6-22 01:22
1）考虑肝左叶肝管细胞癌并肝内转移。2）主胰管扩张，原因待查（胰头部占位所致？）。3）慢性胆囊炎。
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