医影在线

标题: CT27225:男，51Y.胸闷、气促1月。病理结果，欢迎参入讨论！ [打印本页]

作者: yiwenzhong96 时间: 2010-6-20 07:08
标题: CT27225:男，51Y.胸闷、气促1月。病理结果，欢迎参入讨论！
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=67630）
患者，男，51y.胸闷、气促1月。
患者是印刷厂工人。

[本贴已被 jiajie 于 2010-6-23 22:12:41 修改过]

作者: yiwenzhong96 时间: 2010-6-20 07:10
上次肺部孤立结节性病变的病理结果已上传。

作者: yiwenzhong96 时间: 2010-6-20 07:15
过几天将上传最后追踪结果。有完整的资料。

作者: 施明 时间: 2010-6-20 14:12
肺泡癌？

作者: yuhongjun 时间: 2010-6-20 14:19
ⅲ期矽肺可能性大。

作者: 卜一 时间: 2010-6-20 15:19
肺泡蛋白沉着症！

作者: dyqct 时间: 2010-6-20 16:20
标题: 回复：ct27225:男，51y.胸闷、气促1月。病理结果，欢迎参入

以下是引用卜一在2010-6-20 7:19:00的发言：[br]肺泡蛋白沉着症！

支持！

作者: 帅河马 时间: 2010-6-20 16:36
双肺可见地图征，支持肺泡蛋白沉着症！

作者: 梦红楼 时间: 2010-6-20 18:46
与职业有关，过敏性肺炎？急性肺水肿

作者: 同 时间: 2010-6-20 18:55
肺泡蛋白沉着症可能性大。

作者: 影象小辈 时间: 2010-6-20 18:57
肺泡蛋白沉着症可能性大。过敏性肺炎？

作者: dynzl859 时间: 2010-6-20 18:59
肺泡蛋白沉着症

作者: 深泽交通 时间: 2010-6-20 19:02
标题: 回复：ct27225:男，51y.胸闷、气促1月。病理结果，欢迎参入

以下是引用梦红楼在2010-6-20 10:46:00的发言：[br]与职业有关，过敏性肺炎？急性肺水肿

作者: tao772 时间: 2010-6-20 19:26
肺泡蛋白沉着症可能性大。结合工作史矽肺不除外。

作者: zxl51642 时间: 2010-6-20 19:39
肺泡蛋白沉着症！
鉴别：pcp、过敏性肺炎、肺水肿、bac

作者: panyishengct 时间: 2010-6-20 21:41
双肺可见地图征，支持肺泡蛋白沉着症！

作者: 影像新手 时间: 2010-6-20 21:41
肺泡蛋白沉着症

作者: 宝天曼 时间: 2010-6-20 22:31
标题: 回复：ct27225:男，51y.胸闷、气促1月。病理结果，欢迎参入

以下是引用同在2010-6-20 10:55:00的发言：[br]肺泡蛋白沉着症可能性大。

作者: pujunzhi 时间: 2010-6-20 23:19
支持肺泡蛋白沉着症！

作者: 随光逐影 时间: 2010-6-22 02:06
支持肺泡蛋白沉着症。

作者: yiwenzhong96 时间: 2010-6-23 06:30
感谢各位精彩发言，各位讲的很对。此病例有如下特点：
1、两肺实变阴影从模糊结节状阴影至大片肺实变影，部分呈的磨玻璃状。2、肺实变阴影与周围正常肺组织有明显分界，如地图状改变。3、h-rct上小叶间隔呈光滑性增厚常见。铺路石征或马赛克样改变。
最后经支气管镜灌洗物病检，涂片中见少许柱状上皮、泡沫细胞及红染无结构物质。pas阳性。诊断为肺泡蛋白沉积症。肺部ct改变很典型。

作者: 向医生 时间: 2010-6-23 17:18
感谢易教授给我们提供的完整而精采病例资料.有关本例的影像学特征,易教授已做了很好的总结,此外,我认为本例临床上还有一大特点:即肺部病灶表现重而临床症状轻，这一点对我们诊断本例也很有帮助。
我本人和网站其它会员在网站中也发过类似的病例，大家可看看，加深一下印象。
病例一：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=54306
病例二：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=14056

作者: 吴医师 时间: 2010-6-23 17:45
感谢楼主和向医生的分析。谢谢学习了

作者: dhlyq 时间: 2010-6-23 18:19
感谢楼主和向医生的分析。谢谢学习了

作者: 帅河马 时间: 2010-6-23 23:26
感谢楼主和向医生的分析。谢谢学习了

作者: 随光逐影 时间: 2010-6-24 01:31
感谢楼主反馈结果。

作者: 拾荒者 时间: 2010-6-24 03:55
感谢楼主和向医生的无私奉献！

作者: caobaoguo 时间: 2010-6-24 13:58
标题: 回复：ct27225:男，51y.胸闷、气促1月。病理结果，欢迎参入
感谢楼主和向医生的分析。谢谢学习了

作者: 37度 时间: 2010-6-25 01:14
感谢楼主和向医生的分析。谢谢学习了

作者: jiazhirong 时间: 2010-6-25 02:09
感谢楼主和向医生的分析。谢谢学习了

作者: 地球上的 时间: 2010-6-25 05:58
感谢楼主和向医生的分析。谢谢学习了

作者: yiwenzhong96 时间: 2010-6-25 07:37
谢谢我的老师，老同事向老师指点。

作者: 胸科医院 时间: 2010-6-25 16:37
肺泡蛋白沉着症很典型

作者: mary-zhou 时间: 2010-6-26 05:56
典型肺泡蛋白沉着症：
1、两肺实变阴影从模糊结节状阴影至大片肺实变影，部分呈的磨玻璃状。
2、肺实变阴影与周围正常肺组织有明显分界，如地图状改变。
3、h-rct上小叶间隔呈光滑性增厚常见，呈铺路石征改变。
4、支气管充气征。
最后经支气管镜灌洗物病检或肺组织活检，涂片中见少许柱状上皮、泡沫细胞及红染无结构物质。pas阳性。诊断为肺泡蛋白沉着症。肺部ct改变很典型。
鉴别：1、肺水肿；大片状影呈“蝶翼状”，心影一般增大；
   2、特发性肺纤维化：胸膜下分布，从外周向心性逐渐减轻；
   3、肺泡细胞癌：弥漫小结节，支气管充气呈枯树征；
   4、肺特发性含铁血红素沉着症：多见10岁以下儿童。

作者: 123dodo 时间: 2010-6-26 06:33
学习了

作者: ZHONGXINMR 时间: 2010-6-26 15:32
谢谢，学习了

作者: gigy 时间: 2010-6-28 07:19
标题: 回复：ct27225:男，51y.胸闷、气促1月。病理结果，欢迎参入

以下是引用yiwenzhong96在2010-6-19 23:08:00的发言：[br]（结果公布：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=67630）[br]患者，男，51y.胸闷、气促1月。[br]患者是印刷厂工人。[br][br][br][br][br][br][br][br][br][br][br]
[本贴已被 jiajie 于 2010-6-23 22:12:41 修改过]

作者: 向医生 时间: 2010-6-28 17:44
以上是 syfszcw 于 2010年6月25日 16时26分给您发送的短信:请教向主任，你上面的那列病人怎么与急性肺水肿鉴别呢?
1、急性肺水肿密度较均匀，而本例密度不均，肺泡内密度较低，在增厚的小叶间隔衬托下呈卵石样改变；急性肺水肿边界模糊，而本例病灶与正常肺分界清楚，呈地图样改变。
2、另外，心源性肺水肿变化快，经治疗后短期可吸收，临床有心脏病症状和体征，有心脏形态增大，常伴胸腔积液；非心源性肺水肿肺部片影散在分布，平片可见kerleya线和b线，hrct可见到水肿增厚的小叶间隔线。
3、临床上如此肺部病变的急性肺水肿症状较重，而本例肺内病变重而临床症状较轻也是一大特点。

作者: 胸科医院 时间: 2010-6-29 18:36
非常典型肺泡蛋白沉着症

作者: pujunzhi 时间: 2010-6-30 04:50
感谢楼主反馈结果。

作者: liyf 时间: 2010-6-30 07:29
肺泡蛋白沉着症

作者: 影像孺子牛 时间: 2010-7-3 08:06
感谢楼主和向医生的分析。谢谢学习了!

作者: HJK 时间: 2010-7-3 18:25
支持肺泡蛋白沉着症

作者: muzi888 时间: 2010-7-3 19:08
感谢楼主和向医生的分析。谢谢学习了

作者: 阿圣 时间: 2010-7-6 08:24
肺泡蛋白沉积症临床还是经常遇到的：磨玻璃、肺实变、

作者: 悬壶济世 时间: 2010-7-13 05:00
好病历，与书上介绍的不一样，非弥漫性的

作者: xiongneo 时间: 2010-7-14 07:13
学习了，谢谢楼主！

作者: 影5 时间: 2010-7-14 12:01
辛苦了，谢谢楼主和版主，第一次见，学习了。

作者: gjj6818 时间: 2010-7-17 05:53
学习了

作者: wb455 时间: 2010-7-18 20:42
学习了，肺泡蛋白沉积症铺路石征为其特征表现

作者: 黄玉龙 时间: 2010-7-19 14:55
感谢楼主和向医生的分析。谢谢学习了

作者: 12640484 时间: 2011-3-6 21:53
学习

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