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标题: X7588:女，45岁，确诊甲亢两年 [打印本页]

作者: YRJ0513 时间: 2010-6-28 06:56
标题: X7588:女，45岁，确诊甲亢两年

[本贴已被 cefcmj 于 2010-6-28 20:59:32 修改过]

作者: 37度 时间: 2010-6-28 07:45
右房有增大，结合病史可以考虑甲亢性心脏病。

作者: linyiming 时间: 2010-6-28 10:14
右房有增大，结合病史可以考虑甲亢性心脏病。

作者: yuhongjun 时间: 2010-6-28 13:43
支持。

作者: 随光逐影 时间: 2010-6-28 15:09
结合病史，考虑甲亢性心脏病。

作者: 吴医师 时间: 2010-6-28 18:26
甲亢性心脏病，一般都会有肺动脉隆起，心脏增大不明显，只有在心衰时心影才增大。病人是否有其他的心脏病病史。请结合临床考虑。

作者: DDN 时间: 2010-6-28 18:45
心脏增大，建议彩超。

作者: zxl51642 时间: 2010-6-28 19:31
心影增大，结合临床及彩超，不一定是甲亢性心脏病。

作者: jsdtd 时间: 2010-6-28 22:04
甲亢一般心影多无明显增大，首先肺动脉段突出为明显，心影增大呈普大型，心衰伴有肺瘀血。建议临床进一步检查排除心脏其他病变。

作者: SUNBIN 时间: 2010-6-29 01:16
心影增大，结合临床、心超。

作者: dr.yang 时间: 2010-6-29 01:20
心影增大，结合临床、心超。甲亢性心脏病，一般都会有肺动脉隆起，心脏增大不明显，只有在心衰时心影才增大。病人是否有其他的心脏病病史。请结合临床考虑。--学习了

作者: fanxinyu 时间: 2010-6-29 02:40
学习了

作者: yongbest 时间: 2010-6-29 02:51
考虑甲亢心，须排除其他，建议进一步检查。

甲亢性心脏病是指在甲亢病的基础上出现心脏增大、心律失常、心力衰竭等一系列心脏病症状而言，约占甲亢病人的５%～１０%，与甲亢合并风湿性心脏病、冠心病、心肌炎、高血压性心脏病是两个不同的概念，前者是甲亢之后出现心脏病的表现，后者是在患甲亢之前就有心脏病特征，由于甲亢的出现可以加重原有的心脏病。　　甲亢性心脏病的发病是超生理量的甲状腺激素作用于心脏，使心肌代谢加速，心肌缺氧和营养物质缺乏，心肌变性肥大，房室传导时间缩短和心房细胞不应期缩短，冠状动脉痉挛和血液动力学改变等多种因素共同作用的结果。目前尚无统一的诊断标准，一般认为，心脏扩大、心律失常、心力衰竭为其必备症状和体征，但须除外其他原因的心脏病。　　本病的心律失常，以房性早搏为多见，其次为心房纤颤，并可见到心房扑动、阵发性室上性心动过速及房室传导阻滞。病程较长、病情严重的甲亢患者，由于高排出量的影响，使心脏负荷加重，可致心脏增大。在心律失常和心脏增大的基础上可致心力衰竭。至于心绞痛和心肌梗塞在甲亢性心脏病中则较为少见。　　甲亢性心脏病随着甲亢的治愈或控制，心脏病变可以消失，也可继续存在，甚至成为永久性后遗症（如永久性的心脏增大）。

作者: 在笑一方 时间: 2010-6-29 03:13
学习了

作者: 拾荒者 时间: 2010-6-29 03:23
感谢13楼的精彩分析，应结合临床进一步检查。

作者: xiongneo 时间: 2010-6-29 05:20
心影增大，结合临床、心超。

作者: 王宛龙 时间: 2010-6-29 05:27
支持楼上。

作者: hexue 时间: 2010-6-29 06:38
结合病史，考虑甲亢性心脏病。

作者: kerry999 时间: 2010-7-3 08:39
学习了

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