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标题: CT030：【】女，70岁，咳喘数年，咳痰，偶有咳血。 [打印本页]

作者: 九目段 时间: 2003-12-17 02:41
标题: CT030：【】女，70岁，咳喘数年，咳痰，偶有咳血。
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[本贴已被翁志蓬于 2008-12-4 23:29:21 修改过]

作者: zzzsssjjj 时间: 2003-12-17 06:03
　　建议上传的病例要有相关资料及临床表现，这样才能为影像医师更好的诊断。此病例应首先考虑两肺支气管扩张。

作者: 江南飞雪 时间: 2003-12-17 06:10
[emb6]

作者: cola 时间: 2003-12-17 06:14
考虑两肺囊状支气管扩张

作者: 九目段 时间: 2003-12-17 06:15
补充：患者，女，70岁，咳喘数年，咳痰，偶有咳血。

作者: 翁志蓬 时间: 2003-12-17 07:07
同意4楼的意见，这个病例太棒了！

作者: liqiang123 时间: 2003-12-17 07:26
/同意双肺囊状支气管扩张说法

作者: 九目段 时间: 2003-12-17 14:40
有点[emb16]

作者: ct_r 时间: 2003-12-17 22:23
两肺支气管扩张。

作者: wchgh 时间: 2003-12-18 00:00
右肺上叶、中叶、左肺下叶大小不一圆形薄壁透亮区，周围肺野可见纤维索条影像；右肺中叶、左肺下叶沿支气管走行分布；右肺中叶心缘前方可见一大厚薄不均薄壁透亮区；右肺上叶透亮区内可见液体密度影像。---考虑：1.双肺囊状支扩2.右肺先天性肺囊肿。3.双肺纤维索条灶。

作者: 九目段 时间: 2003-12-18 02:55
wchgh你诊断的太棒了，我在加一点：1.双肺囊状支扩2.右肺先天性肺囊肿。3.双肺纤维索条灶。4、合并感染。

作者: ZYX_JMH 时间: 2003-12-18 23:13
两肺囊状病灶一般是非还是考虑一元论？

作者: sea-coast 时间: 2003-12-19 00:57
支气管扩张

作者: 91616lyt 时间: 2003-12-19 10:19
.右肺先天性肺囊肿?胸膜下肺大泡如何，诊断：1.双肺囊状支扩合并感染2.右肺胸膜下肺大泡。3.双肺部分纤维化。

作者: 九目段 时间: 2003-12-21 15:15
病例分析：
病人咳喘数年，我们很想知道以前的病史及影像学资料，可惜病人从为拍过片及ct等，给我们鉴别先天性肺囊肿还是囊性支扩造成的困难，两肺部分肺段多发大小不等的蜂窝状气囊影，有的气囊很大，我们从三方面考虑1、气囊比较大，2、壁略厚而均一，3、两肺均有。所以首先考虑以先天性肺囊肿为主要病变，先天性肺囊肿是由于先天支气管发育不成熟而形成的囊状改变，从某种定义来讲，也属广义上的支气管扩张，只是文献和资料不这么提，也许病理上有些不同，故也不分广义和狭义之说，有了这种先天性肺囊肿的基础，易感染，在反复感染后，遗留肺间质的纤维化，就是在ct中看到的条索状影，这些纤维条索收缩，又形成周围的支气管扩张，也就是我们平时所讲的（狭义）支扩，导致咯血症状，小的先天性肺囊肿和支扩混杂在一起，影像难以区分，所以它的大致病理过程是：先天性支气管发育不良——先天性肺囊肿——反复感染——部分肺间质纤维化（同时囊肿继续扩大发展）——支扩（同时囊肿继续发展）——咳、喘、咯血及感染（反复的恶性循环）。

作者: 九目段 时间: 2003-12-21 15:18
最后加一句：病人有肺大泡及肺气肿

作者: 九目段 时间: 2003-12-21 15:27
最后（简略）印象：
      1、两肺先天性肺囊肿。
      2、支扩。
      3、两肺部分肺纤维化。
      4、肺气肿及肺大泡。
      5、合并肺感染。

作者: yjssw 时间: 2003-12-27 05:45
肺先天性囊肿并支扩

作者: zjb 时间: 2004-2-4 06:45
标题: 回复：病例030：肺

以下是引用九目段在2003-12-21 7:27:54的发言：[br]最后（简略）印象：[br] 1、两肺先天性肺囊肿。[br] 2、支扩。[br] 3、两肺部分肺纤维化。[br] 4、肺气肿及肺大泡。[br] 5、合并肺感染。

分析的真好,谢谢!

作者: fox952 时间: 2004-2-5 00:15
双肺囊状支扩并右肺上叶近心缘旁肺大泡 [emb14]

作者: 卡那霉素 时间: 2004-2-5 03:50
九目段是ct网站第一大腕!你好牛啊。[emb22]

作者: lxl 时间: 2004-2-5 05:38
[emb26]

作者: zxq 时间: 2004-2-13 08:59
[emb6]/鼓掌

作者: 向医生 时间: 2004-6-13 05:01
这个病人既然还没有最终结果，我还是想谈谈自已的看法：
我认为本例诊断为支气管扩张（大部分是囊状的，也有柱状的）并感染应该更合理一点。绝大部分透亮区壁较厚，形态不规则，与肺囊肿的类圆形和薄壁有所不同；至于右下肺有一囊腔似肺囊肿还可以讲得过去。还有：纤维索条灶只能做描述用，不能做诊断病名用吧？！

作者: laotongzhi 时间: 2004-6-13 05:25
典型支扩啊

作者: jiajie 时间: 2004-6-13 17:09
[emb6]

作者: 九目段 时间: 2004-6-13 17:18
标题: 回复：病例030：肺

以下是引用向医生在2004-6-12 21:01:47的发言：[br]这个病人既然还没有最终结果，我还是想谈谈自已的看法：[br]我认为本例诊断为支气管扩张（大部分是囊状的，也有柱状的）并感染应该更合理一点。绝大部分透亮区壁较厚，形态不规则，与肺囊肿的类圆形和薄壁有所不同；至于右下肺有一囊腔似肺囊肿还可以讲得过去。还有：纤维索条灶只能做描述用，不能做诊断病名用吧？！[br]

诊断支气管扩张（大部分是囊状的，也有柱状的）并感染，我不反对。纤维索条灶当然不是病名，为什么只能做描述用？不能用到诊断印象里呢？有法律依据吗？如果没有法律的限制，报告的内容可以写成任何形式，写成什么样，怎样写是它的形式，而本质是内容所包含的意思，只要是不脱离这病例正确的本质，至于形式它只是一个约定俗成的外表而已。而这个外表我们尽量去遵守，但灵活灵动不能被视为哥伦布吧。

[本贴已被九目段于 2004-6-13 9:41:06 修改过]

作者: m71094h 时间: 2004-6-13 23:33
不如再来个肺纹里增粗,不更好吗.

作者: 九目段 时间: 2004-6-13 23:46
如果你愿意你可以在你的报告里加呀，警察不会管的。

作者: chongyiwi 时间: 2004-6-14 02:06
[emb8]

作者: arbniya 时间: 2004-6-14 04:00
标题: 回复：病例030：肺

以下是引用向医生在2004-6-12 21:01:47的发言：[br]这个病人既然还没有最终结果，我还是想谈谈自已的看法：[br]我认为本例诊断为支气管扩张（大部分是囊状的，也有柱状的）并感染应该更合理一点。绝大部分透亮区壁较厚，形态不规则，与肺囊肿的类圆形和薄壁有所不同；至于右下肺有一囊腔似肺囊肿还可以讲得过去。还有：纤维索条灶只能做描述用，不能做诊断病名用吧？！[br]

[emb6][emb6]向医生意见：纤维索条灶只能做描述用。

作者: woaixct 时间: 2004-6-14 06:14
两肺支扩有什么疑问！

作者: chenqun88 时间: 2004-6-19 18:30
同意十楼意见

作者: chenqun88 时间: 2004-6-24 06:07
支气管扩张症，肺囊肿

作者: 放大镜 时间: 2005-4-12 17:20
两肺先天性肺囊肿伴感染

作者: 灵芝 时间: 2008-11-26 06:17
我支持囊状支扩

作者: yuhg 时间: 2008-11-26 06:21
组织细胞x

作者: shibing 时间: 2015-5-7 09:04
两肺囊状支气管扩张

作者: jzp0434 时间: 2015-10-10 16:32
考虑先天性肺囊肿合并感染。

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