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标题: CT27514:m、45、左髋痛。。 [打印本页]

作者: 731208 时间: 2010-7-6 03:15
标题: CT27514:m、45、左髋痛。。

[本贴已被翁志蓬于 2010-7-5 20:26:45 修改过]

作者: aa13877358820 时间: 2010-7-6 04:13
长条状低密度影，请增强，淋巴管瘤？

作者: avatar 时间: 2010-7-6 04:19
顶楼上！

作者: 卜一 时间: 2010-7-6 04:39
支持2楼！

作者: zxl51642 时间: 2010-7-6 05:18
髂腰肌囊扩张
髂腰肌为髂肌和腰大肌的合称。腰大肌为长形，位于髋关节的前面，腰部脊柱的两侧，起自t12和全部腰椎的侧面和横突。髂肌位于腰大肌的外侧，起自髂窝，由髂窝及腹后壁下行，与腰大肌相合，形成一肌腱，穿过腹股沟韧带的肌腔隙，贴于髂耻隆起的前面及髋关节囊的前内侧面下行，止于股骨小转子。此肌与髂耻隆起和髋关节囊之间，形成滑液囊，即髂腰肌囊。正常情况下，髂腰肌囊仅含少量滑液，影像学检查难以显示

髂腰肌囊扩张的ct表现：呈前后走行的圆形、卵圆形或倒水滴状薄壁囊腔。位于髋关节囊前方、髂骨血管外后方和髂腰肌（腱）的内侧，并可同时为髂腰肌肌束所包绕。增强扫描，囊壁可轻度强化。

形成机制：
多数学者认为，滑囊滑膜炎和髋关节病变是髂腰肌囊扩张的主要原因。创伤、感染等导致髂腰肌囊滑膜充血、水肿、分泌增多或渗出，使囊腔充盈扩大；另一方面，髋关节病变导致髂腰肌囊和髋关节连接部发生移位，髂腰肌囊受到髂腰肌（腱）的异常磨损，同时髋关节内高压，从而导致髂腰肌囊扩张。

诊断价值：
髂腰肌囊扩张通常由滑膜炎症、髋关节病变（如股骨头缺血坏死、化脓性关节炎、关节结核、退行性骨关节病、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等）继发引起。因此，若影像学初次扫描仅表现为髂腰肌囊扩张，仍应随诊观察，此征有时是髋关节病变早期征象之一

鉴别：
髂腰肌囊扩张在腹股沟区形成肿块，应与股疝、腹股沟疝、淋巴瘤、腰大肌血肿、血管异常如动脉瘤、动静脉瘘、隐静脉曲张及卵巢肿瘤鉴别

作者: liuyue 时间: 2010-7-6 05:29
支持楼上。

作者: huangxun4321 时间: 2010-7-6 05:34
左股骨头缺血性坏死并髂腰肌囊扩张可能性大,借花献佛一下.

作者: 蓬莱客 时间: 2010-7-6 06:08
左侧髂腰肌囊扩张

作者: xiaoxiangrong 时间: 2010-7-6 06:43
支持楼上。

作者: jsgdoctor 时间: 2010-7-6 06:53
标题: 回复：ct27514:m、45、左髋痛。。

以下是引用蓬莱客在2010-7-5 22:08:00的发言：[br]左侧髂腰肌囊扩张[br]

作者: 施明 时间: 2010-7-6 15:24
骨关节ct.mr诊断学明确阐述

作者: 随光逐影 时间: 2010-7-6 15:37
考虑左侧股骨头缺血性坏死并左侧髂腰肌囊扩张；建议行mri检查。

作者: 王国学 时间: 2010-7-6 16:45
左侧髂腰肌囊扩张,左股骨头未见明显异常

作者: LIAOQIANG 时间: 2010-7-6 17:36
左髂腰肌囊积液，左侧股骨头骨质未见确切异常，建议必要行mri检查以除外左侧股骨头坏死。

作者: 吴医师 时间: 2010-7-6 18:02
谢谢zxl51642老师的讲解。

作者: ctkz987 时间: 2010-7-6 18:11
支持5楼髂腰肌囊扩张

作者: CYJ3678089 时间: 2010-7-6 19:13
双侧股骨头诊断缺血坏死恐怕要mri，ct只能二、三期才能诊断。左侧股沟区囊肿。

作者: dhlyq 时间: 2010-7-6 19:57
支持5楼髂腰肌囊扩张

作者: xctmrijb6 时间: 2010-7-6 21:11
五楼说的对，厉害！ct观：该髋关节未见明显骨坏死征象，建议mri 或ect

作者: liangshusheng 时间: 2010-7-6 21:30
向五楼学习一下：髂腰肌囊扩张！

作者: yuhongjun 时间: 2010-7-6 23:28
向五楼学习一下：髂腰肌囊扩张！

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