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标题: X7675:读片：膝关节病变 [打印本页]

作者: zxl51642 时间: 2010-7-17 02:38
标题: X7675:读片：膝关节病变
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=68522）f，57y，关节疼痛，活动受限就诊，rf因子阴性，ppd阴性，无发热。

[本贴已被 cefcmj 于 2010-7-16 21:35:28 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2010-7-20 13:48:57 修改过]

作者: 随光逐影 时间: 2010-7-17 04:00
不排除双膝关节结核可能。

作者: jsgdoctor 时间: 2010-7-17 05:02
考虑结核，建议mri

作者: zhangkening 时间: 2010-7-17 05:42
首先考虑结核，多关节、而且在从非持重面开始的。

作者: 寻芳者 时间: 2010-7-17 06:14
首先考虑结核，多关节、而且在从非持重面开始的。--------ppd阴性啊?!?!?!?

作者: 曲波 时间: 2010-7-17 06:16
支持结核

作者: yuhongjun 时间: 2010-7-17 06:45
支持结核。

作者: 虚心求教1 时间: 2010-7-17 07:14
支持结核

作者: xiongneo 时间: 2010-7-17 07:26
支持结核。

作者: 自贡刘剑 时间: 2010-7-17 09:50
不好说，色素沉着绒毛结节性滑膜炎也可引起。

作者: whmy 时间: 2010-7-17 15:13
不排除双膝关节结核可能。

作者: 余辉 时间: 2010-7-17 16:18
关节肿胀，关节间隙变窄，骨性关节面硬化，右胫骨平台囊变，左侧胫骨平台大片骨侵蚀，骨质无显著疏松，无钙化，无死骨，双侧股骨髁间窝明显加深，左侧为著，髌骨亦有侵蚀，结合病史考虑色素沉着绒毛结节性滑膜炎可能，需与血友病关节炎或骨性关节炎鉴别

作者: 吴教授 时间: 2010-7-17 23:14
滑膜结核

作者: 医盲 时间: 2010-7-18 00:52
关节肿胀，关节间隙变窄，骨性关节面硬化，右胫骨平台囊变，左侧胫骨平台大片骨侵蚀，骨质无显著疏松，无钙化，无死骨，双侧股骨髁间窝明显加深，左侧为著，髌骨亦有侵蚀，结合病史考虑色素沉着绒毛结节性滑膜炎可能，需与血友病关节炎或骨性关节炎鉴别

作者: 拾荒者 时间: 2010-7-19 04:28
首先考虑膝关节结核。建议进一步检查。

作者: zxl51642 时间: 2010-7-19 04:50
结果：pvns，比较典型的病例。刘剑同学第一个回答正确。

作者: muzi888 时间: 2010-7-19 21:10
支持结核。

作者: wangjie 时间: 2010-7-19 21:47
色素沉着绒毛结节性滑膜炎，不多见。
查了些资料：发病年龄多为20～40岁的青壮年，病变多累及下肢大关节的滑膜下组织，上肢罕见。膝关节是最常受累的部位，接下来依次为髋、踝和足。色素沉着绒毛结节性滑膜炎的组织病理类似于发生在手足的腱鞘巨细胞瘤。常见情况是滑膜肥厚而膝关节肿胀，肿胀逐渐加重与间歇性关节积血有关。炎性滑膜可导致关节囊附着点的近关节的骨侵蚀，这也见于其他慢性增生性滑膜炎，如血友病。不到10％的色素沉着绒毛结节性滑膜炎比较局限，表现为髌上囊或腘窝的局部软组织包块，无膝关节弥漫性肿胀。[编辑本段]发病机理
　　关于pvs的病因，各家说法不一，主要有以下4种：①脂质代谢紊乱；②创伤及出血；③炎症；④肿瘤。

作者: 随光逐影 时间: 2010-7-19 23:24
结果：pvns（即色素沉着绒毛结节性滑膜炎）。

——感谢楼主反馈结果，学习了。

作者: 影像之路 时间: 2010-7-20 00:29
结果：pvns（即色素沉着绒毛结节性滑膜炎）。

——感谢楼主反馈结果，学习了。

作者: 自贡刘剑 时间: 2010-7-20 06:57
标题: 回复：x7675:读片：膝关节病变

以下是引用随光逐影在2010-7-19 15:24:00的发言：[br]结果：pvns（即色素沉着绒毛结节性滑膜炎）。[br][br]——感谢楼主反馈结果，学习了。

作者: DDN 时间: 2010-7-21 16:06
谢谢了

作者: zhanggenliang 时间: 2010-7-21 19:08
单一关节，软组织肿块、骨端囊性破坏都提示色素沉着绒毛结节性。仔细看了一下，本片确实有软组织肿块

作者: 拾荒者 时间: 2010-7-22 05:22
感谢楼主反馈结果--色素沉着绒毛结节性滑膜炎；余辉老师分析的很到位骨质侵蚀边缘无硬化、无死骨是其特点。

作者: 泪洒红尘 时间: 2010-7-22 06:16
感谢楼主反馈结果--色素沉着绒毛结节性滑膜炎；同时向余辉老师学习；
如果让我考虑，tb。

作者: sdzyy 时间: 2010-7-23 01:05
感谢楼主反馈结果，学习了。

作者: 寻芳者 时间: 2010-7-23 07:38
色素沉着绒毛结节性滑膜炎-----------学习了,

作者: 吴医师 时间: 2010-7-24 18:31
感谢楼主反馈结果，学习了。

作者: 37度 时间: 2010-7-29 22:02
色毛，学习了。

作者: medicalyingxian 时间: 2010-8-3 06:51
感谢楼主反馈结果，学习了。

作者: 张辉9999 时间: 2010-8-3 15:10
学习啦。

作者: zjm赵建明 时间: 2010-8-9 17:45
痛风吧。

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