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标题: CT27697C:双侧肾上腺肿块，增强。 [打印本页]

作者: 江广1996 时间: 2010-7-18 01:06
标题: CT27697C:双侧肾上腺肿块，增强。
女67.腹部不适，b超检查见双侧肾上腺肿块，建议ct检查。
患者曾考虑左侧中心型肺癌。现左胸水增多。双侧肾上腺肿块是否可认为是转移？另外左肾低密度病灶作何解释？
请参阅患以前的片子：ct27697。
1，http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=68363
2，http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=68383

[本贴已被江广1996 于 2010-7-17 17:10:05 修改过]

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作者: chenqiong 时间: 2010-7-18 02:17
1：有原发肿瘤病史，双侧肾上腺的病变，首先考虑转移
2：从增强的方式来看，增强晚期，病灶强化减弱不明显，并可见中央坏死，也支持恶性肿瘤（腺瘤强化多为一过性，嗜铬细胞瘤可以有这样的强化，但是双侧发病只占10%，临床也有相应的表现，当然无功能性嗜铬细胞瘤瘤临床可以没有表现，但是无功能性嗜铬细胞瘤也只占10%；有原发肿瘤病史还是首先考虑转移瘤。至于中央的坏死，无论腺瘤还是嗜铬细胞瘤还是恶性肿瘤长的太大都可发生坏死,所以意义不大；但是嗜铬细胞瘤增强后可见中央蜂窝样低密度区）
3：左肾病灶强化方式不是典型的肾透明细胞癌的表现（速升速降），嫌色细胞癌可以有这样的表现，考虑到有原发肿瘤病史，还是考虑转移
4：左上腹腔包裹性积液（转移？）

作者: 蓬莱客 时间: 2010-7-18 02:31
2楼讲得好，谢谢！

作者: jiazhirong 时间: 2010-7-18 03:37
2楼讲得好，谢谢！

作者: 卜一 时间: 2010-7-18 04:29
2楼讲得好，谢谢！

作者: 虚心求教1 时间: 2010-7-18 07:09
感谢2楼楼主！！！！！！！！！

作者: xiongneo 时间: 2010-7-18 08:24
感谢2楼楼主！！！！！！！！！

作者: yuhongjun 时间: 2010-7-18 13:50
2楼讲得好，谢谢！

作者: 随光逐影 时间: 2010-7-18 15:58
支持2楼意见。

作者: 余辉 时间: 2010-7-18 16:02
支持2楼意见。

作者: CYJ3678089 时间: 2010-7-18 17:00
支持，期待病检，才是硬道理，说的好不如做的好。

作者: jsdtd 时间: 2010-7-18 17:02
支持

作者: LIAOQIANG 时间: 2010-7-18 17:21
结合病史，考虑双侧肾上腺转移瘤。

作者: 微风佛面 时间: 2010-7-18 17:37
典型双侧肾上腺转移瘤。支持2楼主，同时向他学习

作者: 37度 时间: 2010-7-18 19:02
支持2楼。

作者: panyishengct 时间: 2010-7-18 21:49
支持2楼意见。

作者: dyqct 时间: 2010-7-19 00:46
支持2楼的分析。

作者: 心路寻觅 时间: 2010-7-19 06:41
引用<现代全身ct诊断学>或许诊断更加清晰：在已有原发癌的基础上发现双侧肾上腺占位，首先考虑转移；如肿块为单侧性，只能认为转移癌可能性大，无法排除功能性腺瘤或腺癌，在已知原发癌的病例，尤其是肺癌及乳腺癌，发现肾上腺肿块无论单侧或双侧，应首先考虑为转移癌可能。

作者: dr.yang 时间: 2013-9-12 22:01
学习了

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