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标题: CT1807：讨论_____骨肿瘤 [打印本页]

作者: ruansheng 时间: 2005-9-1 23:03
标题: CT1807：讨论_____骨肿瘤
陆xx，男，64岁。左股骨下端肿痛二月。x线片见5x7cm透亮区考虑为骨巨细胞瘤。现ct进一步检查。

[本贴已被 jiajie 于 2005-9-11 22:03:52 修改过]

作者: ahhnbj623 时间: 2005-9-6 23:19
从几张ct图像来看,不太像骨巨,因为骨巨最典型特征就是\"皂泡\"样改变,这个病变周围骨包壳呈\"虫噬\"样改变,并且周围软组织肿胀并与骨髓腔相通,考虑是不是炎性病变.

作者: guojx 时间: 2005-9-11 16:25
标题: 回复：讨论_____骨肿瘤
呵呵，跑后边去了，发个贴，排到前面去。呵呵。

作者: 东北 时间: 2005-9-11 16:38
骨皮质破坏严重软组织肿胀结核?

作者: wxy7406 时间: 2005-9-11 17:51
病变以骨破坏改变，未见明显骨增生，其周软组织肿胀，未见明显肿块。不象恶性肿瘤和骨髓炎改变。考虑骨结核。

作者: zhangyy106 时间: 2005-9-11 18:12
[emb6]

作者: 冰之魂 时间: 2005-9-11 18:34
多考虑为骨髓瘤？（此病是浆细胞恶性增生造成的恶性肿瘤，故又称浆细胞瘤，本病主要侵犯骨髓和骨，即可以单发也可以多发，常发病于头骨.脊柱.肋骨.胸骨.股骨及肱骨的远端为好发部位。75%发生在50—70岁患者。ct检查显示早期巨大的骨内破坏灶，破坏灶内骨小梁消失，甚至骨皮质破坏，皮质破坏较晚可暂时保持正常，可显示周围软组织肿物。软组织肿物治疗后可以缩小，对诊断很有意义。）建议穿刺病检确诊。

作者: ligm188 时间: 2005-9-11 18:48
偏心性膨胀性破坏区,位于股骨下端,我考虑为骨巨

作者: ssm999 时间: 2005-9-11 18:54
影像征象：股骨远端见局限性、膨胀性纯溶骨性的骨质破坏区，病灶长轴与胫骨纵轴一致，病灶偏向于外侧，部分式域骨皮质不完整。病灶内呈软组织样密度未见骨嵴及残余骨块。
诊断:动脉瘤样骨囊肿
鉴别：1、软骨粘液样纤维瘤：周围未见硬化，不是好发部位。2、骨巨细胞瘤，发病年龄较大（好发20-40岁），且常有分隔，

作者: 冰之魂 时间: 2005-9-11 19:03
9楼病灶位于股骨远端外侧长轴与股骨纵轴一致。

作者: qinys 时间: 2005-9-11 20:49
骨端,膨胀性骨破坏,其内未见钙化灶,周围未见软组织肿块,考虑3/4级骨巨细胞瘤

作者: 杨帆 时间: 2005-9-11 21:05
骨皮质膨胀性改变,周围软组织肿胀不明显,未见钙化及分隔,内密度均匀,[emb6]动脉瘤样骨囊肿.

作者: 入门小生 时间: 2005-9-11 21:13
轻度膨胀性骨破坏，支持骨巨，溶骨型骨肉瘤能除外吗？

作者: 影象王 时间: 2005-9-11 21:44
比较典型的骨巨细胞瘤

作者: tinalhy 时间: 2005-9-11 22:51
偏心性膨胀并骨质破坏和周围软组织肿胀，首先考虑骨巨细胞瘤，其次老年人因为免疫功能下降也可以考虑骨结核，可以做ppd实验加以排除结核。

作者: chengwei 时间: 2005-9-12 01:21
骨巨细胞瘤[emb6]

作者: only 时间: 2005-9-12 02:09
骨巨细胞瘤可能

作者: no 时间: 2005-9-12 02:10
骨巨细胞瘤[emb18]

作者: sdpyhft 时间: 2005-9-12 02:11
本例病人的特点：发病年龄较大；长骨骨端的囊状膨胀性病变；病灶偏心；膨胀的骨壳部分不连续；为中高度膨胀；囊骨未见明显骨间隔及钙骨化表现，囊内密度尚均匀一致；软组织受累但无异常高低密度灶；髌股关节间隙增大。故考虑该病人为骨巨细胞瘤(2级)。需要与骨囊肿(bc)、动脉瘤样骨囊肿(abc)、软粘、骨化性纤维瘤及其它少见的病变相鉴别。bc为对称性膨胀，且为轻度膨胀，发病年龄较小，常无症状，可因外伤骨折，出现碎片陷落征，本例不象。abc可偏心，但常有外伤病史，其内可出现液面征，发病年龄亦不符合。软粘有洞套洞征，近髓腔侧骨硬化明显，本例亦不符合。骨化性纤维好发于头面骨，此处不为好发部位，且年龄较大。至于其它少见的病变，还须结合临床及其它的检查。

作者: 新手88 时间: 2005-9-12 03:14
考虑1~2级的骨巨细胞瘤

作者: zxd95 时间: 2005-9-12 05:34
骨巨细胞瘤:平片上“皂泡”在ct上就是如此表现，偏心性，病灶内软组织密度，还可以出现坏死液化灶。

作者: llh913 时间: 2005-9-12 05:43
同意骨巨细胞瘤.

作者: didadoc 时间: 2005-9-12 18:46
标题: 回复：ct1807：讨论_____骨肿瘤

以下是引用llh913在2005-9-11 21:43:00的发言：[br]同意骨巨细胞瘤.

作者: jiajie 时间: 2005-9-12 21:35
病灶位于骨端，考虑骨巨细胞瘤。
动脉瘤样骨囊肿多位于干骺端或骨干。

作者: 我爱影像 时间: 2005-9-13 01:25
偏心性膨胀性破坏区,位于股骨下端,我考虑为骨巨

作者: wanghuier 时间: 2005-9-13 02:35
有完整的骨壳，考虑为良性，骨囊肿。

作者: chunhui6998 时间: 2005-9-14 03:49
恶纤组

作者: duguo 时间: 2005-9-16 20:45
骨巨。

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-9-17 06:33
考虑是骨巨细胞瘤。

作者: limmm 时间: 2005-9-20 04:28
碘型骨巨.

作者: zjh196425 时间: 2005-9-22 19:20
支持7楼，加一个动脉瘤样骨囊肿不排除

作者: 我爱影像 时间: 2005-9-23 04:40
年龄偏大,所以不除外转移瘤的可能

作者: sunjh2266 时间: 2005-9-23 08:27
年龄偏大,所以不除外转移瘤的可能

作者: yuanfang_22 时间: 2005-9-27 10:15
大家想的太多了
诊断意见：1 骨巨 2 abc

作者: wzj893 时间: 2005-9-27 23:14
成人骨端偏一侧膨胀性骨破坏，第一印象诊断：骨巨。

作者: 天天红 时间: 2005-10-28 04:40
部位与形态可符骨巨,动脉瘤样骨囊肿如有液液平面时可与骨巨区分,骨巨合并动脉瘤样骨囊肿常有.

作者: moonlake000 时间: 2005-10-28 04:52
[emb5][emb10][emb6]骨巨？？

作者: shibing 时间: 2015-5-24 17:02
动脉瘤样骨囊肿

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