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标题: CT1803:[原创]腹部占位（有病理结果） [打印本页]

作者: 入门小生 时间: 2005-9-11 08:07
标题: CT1803:[原创]腹部占位（有病理结果）
女，23岁。主诉：腹部增大2月余，伴右下腹刺痛1周
现病史：患者2月余前无明显诱因下觉腹部增大，胀闷不适，近1月明显增大达排球大小。右下腹压痛、反跳痛，可触及一大肿物，界线较清，脐上约一横指，肝脾触诊不清，移动性浊音阳性。盆腹腔可及巨大肿物，可及脐上，压痛＋。
　　妇检：宫颈大、光，子宫直肠窝饱满，未及结节，子宫偏左，触诊不清。无胸闷、心悸，无头晕、乏力

[本贴已被 jiajie 于 2005-9-11 7:15:22 修改过]

作者: zxp 时间: 2005-9-11 08:37
1恶性畸胎瘤伴出血(吸收期)?2其它?

作者: lushijun 时间: 2005-9-11 14:56
[emb6]2楼意见

作者: 东北 时间: 2005-9-11 16:23
畸胎瘤

作者: 冰之魂 时间: 2005-9-11 17:38
[emb6]
畸胎瘤恶变半出血，畸胎瘤多为良性，其中约有0.25%—0.8%发生恶变，多见于较大的肿瘤，并伴有出血。

作者: wxy7406 时间: 2005-9-11 18:00
畸胎瘤
-

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-9-11 19:45
考虑生殖器来源的肿瘤，以内胚窦瘤伴腹水可能性大，不除外恶性畸胎瘤（多种成份混杂）。

作者: duguo 时间: 2005-9-11 19:51
支持畸胎瘤诊断，考虑有恶变。

作者: 杨帆 时间: 2005-9-11 20:44
[emb6]2楼

作者: honghuqitian 时间: 2005-9-11 20:50
支持畸胎瘤

作者: kbzyycm 时间: 2005-9-11 20:51
[emb6]大家.

作者: 影象王 时间: 2005-9-11 20:51
支持恶性畸胎瘤诊断！

作者: 克山 时间: 2005-9-12 00:07
符合卵巢畸胎瘤表现。

作者: judy160954 时间: 2005-9-12 00:24
恶性畸胎瘤。

作者: only 时间: 2005-9-12 02:05
我到是感觉平滑肌瘤可能

作者: guyue 时间: 2005-9-12 02:22
[emb26]我也觉得是畸胎瘤哦

作者: 新手88 时间: 2005-9-12 03:07
支持畸胎瘤

作者: llh913 时间: 2005-9-12 05:12
畸胎瘤伴出血.

作者: 梦林 时间: 2005-9-12 05:14
支持畸胎瘤

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-9-12 06:10
标题: 回复
这个病例很好，有一个遗憾，就是应该口服1-2%的造影剂再扫描，有利于了解病变与肠管的关系。

大家考虑考虑畸胎瘤的意见，我同意！！除此之外我想可以把思路拓宽：

我认为该病例病变定位：病变与小肠的系膜和结肠网膜（即腹膜）关系密切，小肠粘连聚拢成块状，并包裹有积液及游离腹水，病变内有钙化，病变内脂肪组织考虑是粘连包裹的肠系膜上的脂肪组织。

定性方面还要考虑结核性腹膜炎。

[本贴已被听蝉观竹于 2005-9-11 22:18:30 修改过]

作者: aosangwa 时间: 2005-9-12 06:12
卵巢畸胎瘤

作者: 澜芳 时间: 2005-9-12 08:31
标题: 1

盆腔内巨大肿块，可见明显的脂肪成分和高密度钙化影，诊断畸胎瘤没有什么疑问。畸胎瘤分成熟和未成熟畸胎瘤，未成熟畸胎瘤通常成为恶性畸胎瘤。它的特征是含有未成熟的原始神经组织。而成熟畸胎瘤通常发生在年龄大的绝经后的妇女，恶变成鳞癌多见。因此，此病例为年轻患者，如果考虑为恶性，应该为未成熟畸胎瘤，不应该为畸胎瘤恶变。但本人不考虑为恶性，考虑为左侧卵巢良性畸胎瘤，部分破裂，刺激大网膜有包裹性腹水及炎症改变，右侧附件影可见，稍增大。

[本贴已被 jiajie 于 2005-9-13 20:17:13 修改过]

作者: 入门小生 时间: 2005-9-12 21:04
标题: 回复：ct1803:[原创]腹部占位（有病理结果）

以下是引用听蝉观竹在2005-9-11 22:10:00的发言：[br][br][br]这个病例很好，有一个遗憾，就是应该口服1-2%的造影剂再扫描，有利于了解病变与肠管的关系。[br][br]大家考虑考虑畸胎瘤的意见，我同意！！除此之外我想可以把思路拓宽：[br][br]我认为该病例病变定位：病变与小肠的系膜和结肠网膜（即腹膜）关系密切，小肠粘连聚拢成块状，并包裹有积液及游离腹水，病变内有钙化，病变内脂肪组织考虑是粘连包裹的肠系膜上的脂肪组织。[br][br]定性方面还要考虑结核性腹膜炎。[br][br]
[本贴已被听蝉观竹于 2005-9-11 22:18:30 修改过]

[emb6]我院腹部ct常规口服0.5％－2％欧乃派克溶液，可能技师认为此例为下腹病变，未让患者口服造影剂。既然事情已过，只能就片论片，再次感谢各位老师的高见。

[本贴已被入门小生于 2005-9-12 13:05:07 修改过]

作者: jiajie 时间: 2005-9-12 21:06
混杂密度囊样肿块，可见脂肪、钙化，支持卵巢畸胎瘤。

作者: yuanyu20 时间: 2005-9-12 22:29
[emb6]支持畸胎瘤

作者: caihe 时间: 2005-9-13 03:21
支持22楼分析，考虑卵巢畸胎瘤。

作者: 入门小生 时间: 2005-9-14 03:34
自己顶一下，随后公布病理结果

作者: niep 时间: 2005-9-14 06:03
倾向于畸胎瘤破裂肠系膜包裹

作者: niep 时间: 2005-9-14 06:22
倾向于畸胎瘤破裂、腹膜炎

作者: lantiankong 时间: 2005-9-16 01:26
恶性畸胎瘤[emb6]

作者: 阿圣 时间: 2005-9-18 16:58
畸胎瘤，良性，咋会种植呢？

作者: 吴医师 时间: 2010-1-30 18:48
学习了

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