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标题: CT27903:看看这例肋骨改变。 [打印本页]

作者: 新竹平易 时间: 2010-7-24 05:32
标题: CT27903:看看这例肋骨改变。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=69369）
年轻女性，左胸背部疼痛。

[本贴已被 jiajie 于 2010-7-24 18:16:51 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2010-8-9 21:35:15 修改过]

作者: 岚儿 时间: 2010-7-24 05:37
结核？转移瘤?

作者: yjh023036 时间: 2010-7-24 05:57
骨巨细胞瘤？

作者: 学无崖 时间: 2010-7-24 06:11
软骨肉瘤？

作者: 联众之王 时间: 2010-7-24 06:13
内生软骨瘤

作者: dhlyq 时间: 2010-7-24 06:18
内生软骨瘤可能性大，软骨肉瘤不排除

作者: 蓬莱客 时间: 2010-7-24 06:41
内生软骨瘤

作者: 随光逐影 时间: 2010-7-24 06:42
考虑左侧第四后肋软骨类肿瘤（软骨肉瘤？）。

作者: linyiming 时间: 2010-7-24 07:05
软骨肉瘤

作者: zxl51642 时间: 2010-7-24 07:23
标题: 10
23岁，考虑良性肿瘤样病变，骨纤。
无论从发病率和影像学都先考虑它，需鉴别cmf、肋骨骨化纤维黏液瘤样瘤、骨血管瘤、内生软骨瘤。
钙化不是关键，肋骨是膜化骨，软骨瘤和gct骨端多见，内生软骨瘤范围没有这么长，膨胀没有这么显著，该肋骨有囊状、磨玻璃多形态病变并存。

[本贴已被 zxl51642 于 2010-7-23 23:26:25 修改过]

作者: 余辉 时间: 2010-7-24 07:37
肋骨膨胀性骨质破坏，被破坏肋骨边缘尚光整，局部有骨质增生，病灶局部边缘有残存骨峭，病灶内部有多量线状及斑点状高密度影，病灶前部突破骨壳发展（提示恶性可能），外侧胸膜增厚。结合病史考虑1、骨纤（不排除恶变）2、成骨细胞瘤3、软骨肉瘤（或软骨瘤）

作者: huangxun4321 时间: 2010-7-24 07:45
考虑骨巨(2-3级)可能性大,未除软骨肉瘤可能.

作者: yuhongjun 时间: 2010-7-24 13:42
标题: 回复：看看这例肋骨改变。

以下是引用余辉在2010-7-23 23:37:00的发言：[br]肋骨膨胀性骨质破坏，被破坏肋骨边缘尚光整，局部有骨质增生，病灶局部边缘有残存骨峭，病灶内部有多量线状及斑点状高密度影，病灶前部突破骨壳发展（提示恶性可能），外侧胸膜增厚。结合病史考虑1、骨纤（不排除恶变）2、成骨细胞瘤3、软骨肉瘤（或软骨瘤）

作者: jsdtd 时间: 2010-7-24 14:21
肋骨膨胀性骨质破坏，被破坏肋骨边缘尚光整，局部有骨质增生，病灶局部边缘有残存骨峭，病灶内部有多量线状及斑点状高密度影，病灶前部突破骨壳发展（提示恶性可能），外侧胸膜增厚。结合病史考虑1、骨纤（不排除恶变）2、成骨细胞瘤3、软骨肉瘤（或软骨瘤）

作者: 施明 时间: 2010-7-24 14:48
骨纤

作者: 老H 时间: 2010-7-24 15:42
左侧第4后肋区局限性彭胀性生长肿块，向前突向胸腔，边缘光整锐利，肿块边缘骨质蛋壳样变薄部分不连，后方与肋骨宽基底托盘状相贴，交角锐利，交角处部分硬化，内部软组织样密度散在多发沙点样钙化。
定位：起源于左侧第4后肋，特点--膨胀性生长，边缘光整部分硬化，周边骨壳细薄，内部有斑点状钙化，后方与与肋骨宽基底托盘状相连。年轻女性，
定性：肋骨良性肿瘤--软骨来源肿瘤--骨软骨瘤。
鉴别：骨纤--范围过于局限，内部密度不均有钙化，骨纤很少出现。
   骨巨--生长方式过于偏向一侧，后缘肋骨膨胀变薄不够，不会出现软骨样钙化。
   孤立浆细胞瘤--年龄偏少，内部密度偏高，分隔不够明显。
   软骨肉瘤--边界清晰光整部分硬化，内部斑点状钙化尚清晰，不支持。

作者: DDN 时间: 2010-7-24 16:14
左侧第4后肋区局限性彭胀性生长肿块，向前突向胸腔，边缘光整锐利，肿块边缘骨质蛋壳样变薄部分不连，后方与肋骨宽基底托盘状相贴，交角锐利，交角处部分硬化，内部软组织样密度散在多发沙点样钙化。
定位：起源于左侧第4后肋，特点--膨胀性生长，边缘光整部分硬化，周边骨壳细薄，内部有斑点状钙化，后方与与肋骨宽基底托盘状相连。年轻女性，
定性：肋骨良性肿瘤--软骨来源肿瘤--骨软骨瘤。
鉴别：骨纤--范围过于局限，内部密度不均有钙化，骨纤很少出现。
   骨巨--生长方式过于偏向一侧，后缘肋骨膨胀变薄不够，不会出现软骨样钙化。
   孤立浆细胞瘤--年龄偏少，内部密度偏高，分隔不够明显。
   软骨肉瘤--边界清晰光整部分硬化，内部斑点状钙化尚清晰，不支持。

  支持！

作者: 自贡刘剑 时间: 2010-7-24 16:23
支持余辉
不除外成骨细胞瘤并abc可能。

作者: cfililiu 时间: 2010-7-24 16:57
软骨母细胞瘤

作者: 王国学 时间: 2010-7-24 17:52
良性？

作者: 初学者LANMEI 时间: 2010-7-24 18:26
23岁，考虑良性肿瘤样病变，骨纤。
无论从发病率和影像学都先考虑它，需鉴别cmf、肋骨骨化纤维黏液瘤样瘤、骨血管瘤、内生软骨瘤。
钙化不是关键，肋骨是膜化骨，软骨瘤和gct骨端多见，内生软骨瘤范围没有这么长，膨胀没有这么显著，该肋骨有囊状、磨玻璃多形态病变并存。

作者: 王显瑞 时间: 2010-7-24 19:02
动脉瘤样骨囊肿或软骨粘液样纤维瘤

作者: 医学影像 时间: 2010-7-24 19:27
肋骨膨胀性骨质破坏，被破坏肋骨边缘尚光整，局部有骨质增生，病灶局部边缘有残存骨峭，病灶内部有多量线状及斑点状高密度影，软骨瘤可能大。

作者: lyb999 时间: 2010-7-24 19:30
病灶以膨胀性生长为主，偏向内侧可能是因为后方有肩胛骨限制的缘故。软组织块影内见点状及网状钙化，恶性可能性大。软骨肉瘤首先考虑。

作者: zsl6918 时间: 2010-7-25 00:08
内生软骨瘤可能性大，主要鉴别原始神经内胚瘤。

作者: 新竹平易 时间: 2010-8-8 06:18
病理结果：骨巨细胞瘤

作者: zxl51642 时间: 2010-8-8 18:16
骨巨细胞瘤，谢谢反馈结果。
请zsl6918老师讲解一下“原始神经内胚瘤”。

作者: 37度 时间: 2010-8-8 20:55
骨巨细胞瘤，谢谢反馈结果。像软骨肉瘤。

作者: 随光逐影 时间: 2010-8-9 00:44
标题: 回复：ct27903:看看这例肋骨改变。

以下是引用新竹平易在2010-8-7 22:18:00的发言：[br]病理结果：骨巨细胞瘤

——感谢楼主反馈结果，学习了。

作者: 拾荒者 时间: 2010-8-9 06:08
感谢楼主反馈结果--骨巨细胞瘤。

作者: pujunzhi 时间: 2010-8-10 06:57
谢楼主反馈手术病理结果（骨巨细胞瘤），好病例，学习了！！

作者: DDN 时间: 2010-8-10 15:15
谢谢反馈结果！

作者: jiazhirong 时间: 2010-8-10 16:45
骨巨细胞瘤，谢谢反馈结果。

作者: 吴医师 时间: 2010-8-10 18:46
感谢楼主反馈结果，学习了。

作者: 流水争先 时间: 2010-8-11 04:50
骨巨，有分级吗？

作者: 厦门翔鹭 时间: 2010-8-11 16:41
骨巨，有分级吗？

作者: jiazhirong 时间: 2010-8-11 17:09
谢谢楼主反馈病例结果

作者: caobaoguo 时间: 2010-8-13 21:04
标题: 回复：ct27903:看看这例肋骨改变。

以下是引用jiazhirong在2010-8-10 8:45:00的发言：[br]骨巨细胞瘤，谢谢反馈结果。

作者: yuhongjun 时间: 2010-8-13 23:21
结果收到，谢谢楼主。

作者: 博影波斯猫 时间: 2010-8-14 07:35
好病例，值得收藏学习。

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