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标题: CT27961:男，55岁。左下腹隐痛8月，加重伴发热2天。 [打印本页]

作者: fanshl 时间: 2010-7-27 00:07
标题: CT27961:男，55岁。左下腹隐痛8月，加重伴发热2天。
自诉左下腹局限性疼痛，无向放射疼。两天前开始出现左下腹疼痛难忍，伴有发热，体温最高达到39.5℃。体格检查：左下腹压痛，无反跳痛，肝区、双肾区无叩击痛，左输尿管中下段压痛。

[本贴已被 jiajie 于 2010-7-26 18:40:04 修改过]

作者: 心路寻觅 时间: 2010-7-27 00:33
二元论：1、肝右叶脓肿 2、腹膜后囊实性占位，副神经节瘤（异位嗜铬细胞瘤）可能性大；鉴别诊断：肠道间质瘤。

作者: huanying2000abc 时间: 2010-7-27 00:41
二元论：1、肝右叶脓肿 2、腹膜后囊实性占位，副神经节瘤（异位嗜铬细胞瘤）可能性大；鉴别诊断：肠道间质瘤。

作者: jsdtd 时间: 2010-7-27 00:46
二元论：1、肝右叶脓肿 2、腹膜后囊实性占位，副神经节瘤（异位嗜铬细胞瘤）可能性大；鉴别诊断：肠道间质瘤。

作者: 卜一 时间: 2010-7-27 00:49
病灶强化明显，中心坏死。多考虑：胰体外胰岛细胞瘤或副神经节瘤可能！另：肝右下叶脓肿！

作者: 学无崖 时间: 2010-7-27 01:02
二元论：1、肝右叶脓肿 2、腹膜后囊实性占位，副神经节瘤（异位嗜铬细胞瘤）可能性大；鉴别诊断：肠道间质瘤。

作者: 随光逐影 时间: 2010-7-27 01:17
标题: 回复：患者，男，55岁。左下腹隐痛8月，加重伴发热2天。

以下是引用心路寻觅在2010-7-26 16:33:00的发言：[br]二元论：1、肝右叶脓肿 2、腹膜后囊实性占位，副神经节瘤（异位嗜铬细胞瘤）可能性大；鉴别诊断：肠道间质瘤。

作者: 蓬莱客 时间: 2010-7-27 02:29
恶性嗜铬细胞瘤肝转移

作者: 医中人 时间: 2010-7-27 02:48
1.肝右叶低密度区，考虑肝脓肿。
2.腹膜后占位病变，多考虑胰外假性囊肿

作者: 影像孺子牛 时间: 2010-7-27 06:20
还是一元化考虑，腹膜后肿瘤性病变并肝转移可能性大。

作者: xiongneo 时间: 2010-7-27 06:34
还是一元化考虑，腹膜后肿瘤性病变并肝转移可能性大。

作者: huangxun4321 时间: 2010-7-27 06:46
一元论,考虑肠道恶性间质瘤并肝内转移可能性大.

作者: 尔曼 时间: 2010-7-27 06:54
支持楼上！

作者: zxl51642 时间: 2010-7-27 08:02
dxy置顶病例
考虑肝右叶脓肿，恶性胰岛细胞瘤（无功能）。
鉴别：副神经节瘤、肠道间质瘤。
重度强化有恶性胰岛细胞瘤、副神经节瘤、肠道间质瘤、透明血管型castleman‘s病。此例与12指肠没关系，肠道间质瘤不考虑；病变中心囊变坏死，cd不考虑；重点胰岛细胞瘤或副神经节瘤鉴别，胰岛细胞瘤钙化要常见一点，病变体积大要考虑恶性。

作者: dhlyq 时间: 2010-7-27 08:21
考虑肝右叶脓肿，恶性胰岛细胞瘤（无功能）。

作者: fanshl 时间: 2010-7-27 11:33
看到这一病例，感觉不错，于是信手掂来贴在这里，想看看这里的战友们对这一病例的看法。图像编排的方式适当做了一些技术处理，病史在不改变意思的前提下也做了适当改动。原本不希望一眼就看出本例的出处，可能这样更能激发独立思考的能力。但还是让zxl51642战友一眼看出来了。不过，zxl51642战友的分析却非常独到、深刻、全面。

作者: 施明 时间: 2010-7-27 13:19
病理?

作者: yuhongjun 时间: 2010-7-27 15:48
考虑肝右叶脓肿，恶性胰岛细胞瘤（无功能）。

作者: 同 时间: 2010-7-27 16:25
标题: 回复：ct27961:男，55岁。左下腹隐痛8月，加重伴发热2天。

以下是引用卜一在2010-7-26 16:49:00的发言：[br]病灶强化明显，中心坏死。多考虑：胰体外胰岛细胞瘤或副神经节瘤可能！另：肝右下叶脓肿！

作者: ailuanfei 时间: 2010-7-27 17:20
胰头癌肝转移

作者: 王国学 时间: 2010-7-27 19:11
考虑肝右叶脓肿，恶性胰岛细胞瘤（无功能）。

作者: jsdtd 时间: 2010-7-27 19:15
dxy置顶病例
考虑肝右叶脓肿，恶性胰岛细胞瘤（无功能）。
鉴别：副神经节瘤、肠道间质瘤。
重度强化有恶性胰岛细胞瘤、副神经节瘤、肠道间质瘤、透明血管型castleman‘s病。此例与12指肠没关系，肠道间质瘤不考虑；病变中心囊变坏死，cd不考虑；重点胰岛细胞瘤或副神经节瘤鉴别，胰岛细胞瘤钙化要常见一点，病变体积大要考虑恶性。

作者: LIAOQIANG 时间: 2010-7-27 19:32
1、肝右叶脓肿，2、腹膜后囊实性占位，考虑副神经节瘤（异位嗜铬细胞瘤）可能性大。

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