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标题: CT1816（续）:K) 胸部，漏诊病例--希望大家引以为戒。 [打印本页]

作者: zhongguolong518 时间: 2005-9-11 23:32
标题: CT1816（续）:K) 胸部，漏诊病例--希望大家引以为戒。
m/81y，近期反复喀血一周（痰中带血丝），低烧。
本病人与ct1816为同一病人。
ct出诊：（1）慢性子气管炎。（2）降主动脉先天变异。

请大家仔细看一下，看能发现什么？有病理结果。

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-9 21:02:31 修改过]

作者: ZNXC 时间: 2005-9-12 01:15
左下叶肺癌?

作者: guyue 时间: 2005-9-12 01:24
两肺门好像都不是特别好啊

作者: only 时间: 2005-9-12 01:49
两肺均见小片状模糊影--炎症；胸骨柄层面气管右移位、旋转---是主动脉压迫吗？看看增强片子；左心室层面食管区团块影，考虑为主动脉迂曲、食管囊肿、食管息室、贲门失驰缓征、食管裂空疝，图象质量不是很好，本人水平有限，不好判断呀。

作者: 澜芳 时间: 2005-9-12 02:28
左下肺降主动脉旁肿块，形态不规则，考虑为左下肺癌。

作者: 新手88 时间: 2005-9-12 03:05
肺窗示左下肺支气管开口处管壁稍厚，我也有一个一样的，增强扫的高分辨，能见到肿块

作者: www_22750 时间: 2005-9-12 03:07
升主动脉畸形。纵膈淋巴结无肿大，恶性病变可能性小。

作者: yzh9939 时间: 2005-9-12 03:43
1.降主动脉明显迂曲。
2.左下肺机化性炎症。

作者: lvlifeng 时间: 2005-9-12 04:43
肺癌

作者: KingSeaT 时间: 2005-9-12 04:46
见笑[emb9][emb14]，请问左肱骨、肩胛骨处有完整骨窗吗？

作者: duguo 时间: 2005-9-12 05:27
左肺下叶基底干支气管狭窄，周围见肿块影。

作者: duguo 时间: 2005-9-12 05:29
应为鳞癌，管内型。

作者: sdpyhft 时间: 2005-9-12 05:53
肺内表现符合慢支，但感觉右侧主支气管前壁似有局灶性小结节突向腔内，应薄扫或纤支镜检查进一步明确诊断。该病人食道并未见明显异常。

作者: aosangwa 时间: 2005-9-12 05:59
1\\同侧肺门淋巴结肿大
2\\双肺下叶纤维病变
3\\双肺下叶可见点状钙化影
4\\纵隔内未见肿大的淋巴结影
5\\建议详细询问病史,是否有职业病史,排除矽肺
6\\排除结节病
7\\期待结果

作者: 克山 时间: 2005-9-12 14:36
1.没有肺部占位的确切表现。
2.胸主a改变应为老年人a迂曲后形态与位置改变。

作者: 牟言科 时间: 2005-9-12 15:52
1、降主动脉明显迂曲。2、左下肺降主动脉旁肿块，形态不规则，基底支支气管变窄，考虑肺癌并阻塞性肺炎，暂不除外炎症。

作者: weixuan 时间: 2005-9-12 16:27
左下肺机化性炎症

作者: yxwsd 时间: 2005-9-12 17:47
左心室层面食管区团块影，考虑为主动脉迂曲、食管囊肿、食管息室、贲门失驰缓征、食管裂空疝,有ct值么

作者: 我爱影像 时间: 2005-9-12 17:51
右位降主动脉

作者: 我爱影像 时间: 2005-9-12 18:06
右侧肩胛骨破坏,周围软组织强化明显。有咳血病史，虽然肺内未见明显肿块，仍应考虑肺癌可能。

作者: 大头 时间: 2005-9-12 18:59
左肺门肿块，内含高密度影（钙化？请给ct值）；支气管未见狭窄。多考虑淋巴肿大（良性）。
前两天也碰到一例，内ct值120~130hu。[emb26]

作者: 向武昌 时间: 2005-9-12 21:25
左肺下叶前段基底部(膈上缘)似见一分叶肿块(考虑周围型肺ca),另见肝多发小结节.其于同大家.

作者: 小鱼儿 时间: 2005-9-12 23:32
左下肺癌可能性较大哦

作者: 东北 时间: 2005-9-12 23:59
1肺癌 2肺动静脉漏

作者: zhongguolong518 时间: 2005-9-13 00:57
标题: 回复：ct1816（续）:胸部，漏诊病例--希望大家引以为戒。

各位同行首先说明一下：本病例为平扫ct未做争强。图象质量不好因为我用的是玩具相机拍的，可能给大家错觉，再这里向大家表示歉意。

本病例为外院片子，头天做的第二天来我院找熟人要求会诊，我即考虑为左肺下叶支气管旁ca并管腔侵润，建议支气管镜检查。

病理结果为：左肺下叶基地段支气管开口部ca，为鳞癌。

作者: 水银 时间: 2005-9-13 01:01
你出得还真是快，我还刚想答一下。我只看到左下叶支气管腔变窄、肝内结节影，没看到肿块，太差劲了。

作者: lgm660927 时间: 2005-9-13 03:15
水平高，佩服！

作者: lushijun 时间: 2005-9-13 16:01
[emb6]2楼意见

作者: chengwei 时间: 2005-9-13 19:29
[emb7]

作者: didadoc 时间: 2005-9-13 21:03
[emb7]

作者: lvlifeng 时间: 2005-9-14 05:22
shen me jie guo ?

作者: maomaotu 时间: 2005-9-14 05:25
双侧肺门有点混杂,不主张肺癌!

作者: niep 时间: 2005-9-14 05:55
左肺下叶肺透亮度增强阻塞性肺气肿哦，基底段支气管显示不清，似有软组织影、同时不除外下叶支气管粘液栓可能，支持肺癌！降主动脉为迂曲

作者: hexue 时间: 2009-7-31 07:38
谢谢学习了

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