医影在线

标题: MRI3146：三博Ⅵ-11女，64岁，发热2月，言语不清、左侧肢体 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2010-7-30 06:50
标题: MRI3146：三博Ⅵ-11女，64岁，发热2月，言语不清、左侧肢体
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=68875）
第六期三博读片会病例之十一
北医三院侯超提供
女，64岁，发热2月，言语不清、左侧肢体无力3天。
口腔粘膜反复多发溃疡。

[本贴已被翁志蓬于 2010-8-25 22:00:33 修改过]

作者: 王多贵 时间: 2010-7-30 14:22
脑结核

作者: cfililiu 时间: 2010-7-30 22:44
脑囊虫

作者: jsgdoctor 时间: 2010-7-30 23:21
考虑白塞氏病引起神经系统结核。

作者: 同 时间: 2010-7-30 23:25
考虑脑结核

作者: huanghun215 时间: 2010-7-31 01:11
本病例为典型满天星样增强病灶！
有2类疾病需要考虑：
第一类：感染：
包括1.结核；2.霉菌感染；3.寄生虫（脑囊虫）
第二类：肿瘤（转移）

患者发热2月，且转移瘤多存在于灰白质交界处，故考虑感染可能性大。
感染中，脑囊虫可能性不大，如此多发病灶没有环形强化，无头节基本可以排除。如果为囊虫，应该有不同时期，行ct检查必见钙化灶，估计此病例ct平扫无钙化。

也有结核可能，但结核通常有脑膜炎，多发生于颅底，有粘连。患者老年，免疫力低下，口腔反复溃疡史，明确了霉菌感染病史，故强烈支持霉菌感染。

行脑脊液检查，涂片有霉菌即可确诊。

作者: 随光逐影 时间: 2010-7-31 01:49
考虑白塞氏病中枢神经系统损害。

作者: 魏群 时间: 2010-7-31 01:53
霉菌感染、结核

作者: yuliusen 时间: 2010-7-31 14:27
考虑白塞氏病（口腔粘膜反复多发溃疡）并结核性肉芽肿

作者: pujunzhi 时间: 2010-7-31 16:50
考虑白塞氏病中枢神经系统损害。

作者: qiuyuan 时间: 2010-8-1 00:33
脑霉菌感染可能性大，结脑待排。

作者: 胡长珍 时间: 2010-8-1 13:29
支持白塞氏病引起中枢神经系统感染

作者: 三博 时间: 2010-8-25 19:06
诊断：脑内结核，病人有结核病史。
口腔黏膜反复多发溃疡为三博vi-10病例病史，误提供在本例中，深表抱歉。

作者: pujunzhi 时间: 2010-8-26 00:27
诊断：脑内结核，病人有结核病史。应为粟粒型脑结核。多谢三博反馈结果！

作者: 影像之路 时间: 2010-9-1 01:07
诊断：脑内结核，病人有结核病史。应为粟粒型脑结核。多谢三博反馈结果！
此病例三博故意提供假病史，让大家以为是结合病史考虑白塞氏病引起中枢神经系统感染谁知上套了看来影像有时也不能全去结合临床来下诊断

作者: xbjmhgf 时间: 2010-9-4 03:12
霉菌感染

作者: caobaoguo 时间: 2010-9-4 15:38
标题: 回复：mri3146：三博ⅵ-11女，64岁，发热2月，言语不清、左

以下是引用pujunzhi在2010-8-25 16:27:00的发言：[br]诊断：脑内结核，病人有结核病史。应为粟粒型脑结核。多谢三博反馈结果！

作者: SWCTA 时间: 2010-9-8 20:19
考虑脑结核

作者: dangjiancai 时间: 2010-9-14 21:58
学习了

作者: yangzongshan 时间: 2010-9-15 05:36
脑内结核，病人有结核病史。应为粟粒型脑结核

作者: 刘道静 时间: 2010-9-16 06:27
脑囊虫

作者: 宇宙CT 时间: 2010-10-3 23:42
诊断：脑内结核，病人有结核病史。应为粟粒型脑结核。多谢三博反馈结果！

作者: wy232326 时间: 2010-10-6 05:14
脑内结核，病人有结核病史学习了

作者: woaiyixuemiao 时间: 2010-10-17 04:47
诊断：脑内结核，病人有结核病史。应为粟粒型脑结核。多谢三博反馈结果！

作者: yuhongjun 时间: 2010-10-27 06:03
诊断：脑内结核，病人有结核病史。应为粟粒型脑结核。多谢三博反馈结果！

作者: 刚起步 时间: 2010-10-28 10:51
如此弥漫的结核，第一次见到。

作者: xinli-radinet 时间: 2010-11-8 20:08
结脑

作者: dyqct 时间: 2010-11-10 15:47
诊断：脑内结核，病人有结核病史。应为粟粒型脑结核。多谢三博反馈结果！

作者: bin917 时间: 2010-11-10 20:59

引用第5楼huanghun215于2010-07-31 01:11发表的 :
本病例为典型满天星样增强病灶！
有2类疾病需要考虑：
第一类：感染：
包括1.结核；2.霉菌感染；3.寄生虫（脑囊虫）
第二类：肿瘤（转移）
.......

作者: 今夜无眠 时间: 2010-11-10 21:40
第一次见到，学习了！

作者: feixiangdeyu200 时间: 2010-11-13 21:48
如此结核真是学习了！

作者: 肖小春 时间: 2010-11-15 14:36
女，64岁，发热2月，言语不清、左侧肢体无力3天。
口腔粘膜反复多发溃疡。
CT片显示呈满天星样强化，平扫末见钙化，考虑感染性大。1.结核；2.霉菌感染；3，转移性不除。

作者: 肖小春 时间: 2010-11-15 14:37
女，64岁，发热2月，言语不清、左侧肢体无力3天。
口腔粘膜反复多发溃疡。
CT片显示呈满天星样强化，平扫末见钙化，考虑感染性大。1.结核；2.霉菌感染；3，转移性不除。

作者: 肖小春 时间: 2010-11-15 14:39
结核，记载了

作者: 木槿 时间: 2010-11-15 16:05
1.急性侵袭性脑脊髓膜炎,建议加扫颈胸段脊髓;
2.脑囊虫钙化.

作者: hguox 时间: 2010-11-20 17:11
学习了

作者: 悬壶济世 时间: 2010-11-20 17:59
脑结核收到

作者: aimengmeng 时间: 2010-12-8 22:24
说完诊断之后能说说为什么吗?大家都来讨论一下

作者: aimengmeng 时间: 2010-12-8 22:25

引用第32楼肖小春于2010-11-15 14:37发表的 :

女，64岁，发热2月，言语不清、左侧肢体无力3天。
口腔粘膜反复多发溃疡。
CT片显示呈满天星样强化，平扫末见钙化，考虑感染性大。1.结核；2.霉菌感染；3，转移性不除。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)