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标题: CT0258：头痛，无肢体麻木，有内蒙居住史，余不详 [打印本页]

作者: zhouyisheng 时间: 2004-5-6 08:40
标题: CT0258：头痛，无肢体麻木，有内蒙居住史，余不详

[本贴已被翁志蓬于 2004-5-6 18:49:45 修改过]

作者: 汪涛同志 时间: 2004-5-6 09:02
没有强化的片子？有壁结节，还是首先考虑一级星形细胞瘤。少枝胶质瘤不排除。

作者: zhouyisheng 时间: 2004-5-6 09:07
那第三幅图片不应该是壁结节，而是颅骨吧！我特地把前面几幅也一起搞过来了！增强因为病人拒绝所以未执行！

作者: 汪涛同志 时间: 2004-5-6 09:22
是不是颅骨看看骨窗就知道了么。

作者: zengshuai 时间: 2004-5-6 20:43
左侧颞叶水肿明显。三脑室见条状钙化。本人考虑：1。一级星型细胞瘤2。脑囊虫3。良性少突胶质细胞瘤[emb12]

作者: slc0002slc 时间: 2004-5-6 23:53
可考虑星型细胞瘤一级
转移瘤也不排出

作者: yxyxjs 时间: 2004-5-7 00:04
应该是左侧蝶骨嵴的延续影，不是壁结节，这么高密度的壁结节需要在注射造影剂增强后才能表现。

该例主要表现在左侧额叶的蟹足状水肿，没有明显的实质病灶可见，只能证明病变比较急，发展比较快！
所以，只能考虑恶性肿瘤，如转移性肿瘤、少枝胶质瘤等；鉴于该病人曾有牧区生活史，故脑寄生虫病也应不能除外。

作者: zjb 时间: 2004-5-7 00:46
支持7楼[emb6]

作者: 三横一竖 时间: 2004-5-7 02:32
不增强不敢说[emb5]

作者: shaobaofu 时间: 2004-5-7 03:06
赞同9楼。

作者: jiajie 时间: 2004-5-7 05:19
星形细胞瘤。

[emb6]

作者: gaozhengyi 时间: 2004-5-7 05:28
病变区未见到明确的肿块影，占位效应很轻，水肿的内侧缘较整齐。我较倾向于脑内寄生虫病，建议增强扫描或mri。

作者: 学无止境 时间: 2004-5-7 06:16
标题: 回复：病例258：头痛，无肢体麻木，有内蒙居住史，余不详

以下是引用zengshuai在2004-5-6 12:43:38的发言：[br]左侧颞叶水肿明显。三脑室见条状钙化。本人考虑：1。一级星型细胞瘤2。脑囊虫3。emb12]

作者: zhanyong 时间: 2004-5-7 07:05
病变区未见到明确的肿块影，占位效应很轻，水肿的内侧缘较整齐。我较倾向于脑内寄生虫病

作者: 张颖6606521 时间: 2004-5-7 07:46
建议增强

作者: 挺爱我老婆 时间: 2004-5-7 07:48
先搞清楚这几张片子是不是增强片。基底动脉明显增强，呈高密度点状影，其他脑池中血管影也呈高密度，所以本人认为是增强后图象，而且是手推造影剂。考虑：1、寄生虫（如囊虫）感染后，卵囊破溃，造成周围的中毒反应。3、脑脓肿，包括细菌、真菌、寄生虫引起的。3、转移瘤。

作者: sxjj1024 时间: 2004-5-7 20:35
我看也是增强后的片子，只是增强效果欠佳；考虑1、寄生虫；2、感染性肉芽肿。[emb10]

作者: sqz-163 时间: 2004-5-7 22:01
建议增强后,再讨论.

作者: lanqm66 时间: 2004-5-7 22:35
我看也是增强后的片子，请版主确认。病灶位于皮质区，病灶小水肿大。临床病史太少。应该把脑脓肿放首位，其次为转移瘤。

作者: m71094h 时间: 2004-5-8 02:39
肯定是增强后的，不过不太理想，紧贴颅内板的应是强化的环形小结节，此种征像，光用一个星形c瘤或转移瘤恐怕不好解释，本人还是基本同噫16楼的前两种看法，或者肿瘤和寄生虫等感染并发。

作者: chongsuzhi 时间: 2004-5-8 02:44
脑脓肿先考虑。

作者: zryh 时间: 2004-5-8 03:00
同意21楼

作者: JUDY160954 时间: 2004-5-8 05:11
病灶呈环形强化，小肿物，大水肿考虑1、转移瘤，（未提及发热史），2、脑脓肿。

作者: yxyxjs 时间: 2004-5-8 05:34
该病例根本没有作增强,哪来的环状强化?!请看仔细喽![emb12][emb13]

作者: 李丹 时间: 2004-5-8 05:34
没有占位效应.只是一个局限的密度,有轻微的水肿.肿瘤不是很好考虑,我还是同意先增强!

作者: ganzi 时间: 2004-5-8 18:18
脑寄生虫病可能大

作者: wchgh 时间: 2004-5-8 20:00
标题: 回复：病例258：头痛，无肢体麻木，有内蒙居住史，余不详

作者: 91616lyt 时间: 2004-5-10 05:20
应该是增强的片子，因为可以看到双侧大脑中动脉、基底动脉和后纵裂池内高密度灶，可能扫描的时机较晚的缘故；强化的小结节灶，中心密度低，水肿明显，考虑：寄生虫？（如囊虫）炎性肉芽肿？转移瘤待排

作者: rjbjl 时间: 2004-5-10 05:31
同意斑竹意见

作者: yxyxjs 时间: 2004-5-10 06:58
标题: 回复：病例258：头痛，无肢体麻木，有内蒙居住史，余不详

以下是引用zhouyisheng在2004-5-6 1:07:42的发言：[br]那第三幅图片不应该是壁结节，而是颅骨吧！我特地把前面几幅也一起搞过来了！增强因为病人拒绝所以未执行！

回答楼上，我越搞越糊涂了！[emb10][emb12]/怀疑

作者: 阿圣 时间: 2004-5-10 06:59
应该是增强的片子，因为可以看到双侧大脑中动脉、基底动脉和后纵裂池内高密度灶，可能扫描的时机较晚的缘故；强化的小结节灶，中心密度低，水肿明显，考虑：寄生虫？（如囊虫）炎性肉芽肿？转移瘤待排[[emb6][emb6]

作者: ygc 时间: 2004-5-10 23:39
炎性肉芽肿

作者: qfy1978 时间: 2004-5-10 23:45
搞什么？自己上传的片，是不是增强都弄不清啊！[emb10][emb4]

作者: 叶子 时间: 2004-5-11 01:13
左额叶低密度影，其内未见明确肿块，占位效应较轻。考虑：1.转移瘤；2.寄生虫病待除外.建议mr及进一步查体.

作者: 权世辉 时间: 2004-5-11 03:02
标题: [原创]
有人说此片是增强片　原因是有少量血管密度增高。
那么如果是增强为什么只有少量血管强化（扫描时间晚了）如果真是的话　黄瓜菜都凉　　那这个ct室的技术得烂到什么样啊　[emb12][emb12][emb12][emb12]

[本贴已被权世辉于 2004-5-10 19:05:15 修改过]

作者: shibing 时间: 2012-5-21 07:31
支持7楼[emb6]

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