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标题: CT28111:肝脏结节CT增强请会诊 [打印本页]

作者: frzh 时间: 2010-8-2 19:18
标题: CT28111:肝脏结节CT增强请会诊
男、56、腹痛腹胀一月余，彩超肝硬化，肝内强回声结节建议随诊复查。本例病灶动脉期可见三个小结节，静脉、延迟期、延迟5分钟呈等密度

[本贴已被翁志蓬于 2010-8-2 20:41:39 修改过]

作者: lxq2000 时间: 2010-8-2 19:54
肝硬化，脾大；多发肝囊肿；右肾囊肿；肝内多发异常强化结节，考虑小肝癌可能性大，不除外fnh

作者: 心路寻觅 时间: 2010-8-2 20:31
肝硬化，脾大；多发肝囊肿、胆囊窝积液；右肾囊肿；肝内多发异常强化结节，考虑多发性肝小血管瘤。
建议定期复查。

作者: zxl51642 时间: 2010-8-2 23:47
肝硬化，脾大，多发癌结节（动脉期强化的dn或>2cm性质都不好），rn、胆囊窝积液，右肾囊肿。
建议mri平扫+增强。

作者: 施明 时间: 2010-8-2 23:52
支持

作者: 学无崖 时间: 2010-8-3 00:14
标题: 回复：肝脏结节ct增强请会诊
还是大多以发育不良结节为主（癌前病变），不知有乙肝病史

作者: guzhongliangddd 时间: 2010-8-3 00:16
标题: 回复：肝脏结节ct增强请会诊

作者: cfililiu 时间: 2010-8-3 00:22
肝硬化、脾大、胆囊炎，肝内动脉期增强的小结节多考虑早期小肝癌，如果在门脉期增强的结节考虑为再生结节，

作者: guzhongliangddd 时间: 2010-8-3 00:23
哈哈！！还是您做得快！学无崖。
结合图标和我的组合图像我就简单发言：
首先：肝内多发异常密度，其平扫和多期强化表现方式不同
中度强化病灶与腹主动脉和门静脉血管比较，基本可以排除血管瘤和fnh，最后剩下的小肝癌的确不好说，从影像上分析有肝硬化征象。
mri的平扫和多期动态强化扫描对肝内病灶的分析是很后帮助的（要采用特殊增强药，有点贵）。

作者: zxl51642 时间: 2010-8-3 00:28
严格来说是动脉晚期，因为动脉期门脉显影。结节有rn有dn，有几个动脉期低密度就是rn，dn的癌变不可避免。ct看这类小结节效果很差，因为肝顶和底面不在一个时相，dsa和mri效果较好。

作者: 深泽交通 时间: 2010-8-3 00:44
支持小肝癌

作者: 王国学 时间: 2010-8-3 01:15
支持小肝癌

作者: jsdtd 时间: 2010-8-3 02:51
肝硬化，脾大；多发肝囊肿；右肾囊肿；肝内多发异常强化结节，提示shcc可能大。

作者: zsl6918 时间: 2010-8-3 06:12
高度提示癌性结节，建议mr检查明确

作者: 随光逐影 时间: 2010-8-3 16:02
标题: 回复：ct28111:肝脏结节ct增强请会诊

以下是引用zxl51642在2010-8-2 15:47:00的发言：[br]肝硬化，脾大，多发癌结节（动脉期强化的dn或>2cm性质都不好），rn、胆囊窝积液，右肾囊肿。[br]建议mri平扫+增强。

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